SISTEMA EDUCATIVO UNIVERSITARIO AZTECA

ASIGNATURA: PAQUETE NEUROLOGICO

TEMA: EVC IZQUEMICO

DOCENTE: LIC. MARISOL

ALUMNA: LORENA VELAZQUEZ SERNA

ESPECIALIDAD EN CUIDADOS INTENSIVOS

2do. CUATRIMESTRE
EVC IZQUEMICO
• SE CONOCE COMO ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (EVC)
 A una alteración en las neuronas, que provoca disminución de flujo sanguíneo en el cerebro,
acompañada de alteraciones cerebrales de manera momentánea o permanente.
• De acuerdo a la organización mundial de la salud (OMS), es considerada la segunda causa global
de muerte en el mundo, siendo los países de ingresos medios y bajos, los mas afectados.
 Dos tipos de accidente cerebrovascular

Isquémico Hemorrágico

Mas común
Ocurre cuando un coagulo de sangre se Ocurre cuando un vaso sanguíneo en su
aloja en el cerebro y este bloquea el flujo cerebro se abre. Esto hace que la sangre
sanguíneo a varias áreas del mismo. se acumule.

La gravedad del accidente

cerebrovascular suele estar
relacionada con la ubicación en el
cerebro y con la cantidad de
células cerebrales afectadas.
EXISTEN VARIOS FACTORES DE RIESGO QUE AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE TENER UN
EVC
 NO MODIFICABLES:
 La edad y sexo
 CONTRIBUYENTES:
 Alcoholismo
 Tabaquismo
 Inactividad física
 Obesidad
 MODIFICABLES O TRATABLES:
 Presión arterial alta
 Diabetes mellitus
 Niveles de colesterol elevados.
• EL CUADRO CLÍNICO MAS SUGESTIVO DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ESTA
CONFORMADO:

• Déficit motor
• Déficit sensitivo
• Alteraciones motoras especificas.
• Alteraciones del lenguaje
• Disfunción cortical (amnesia, confusión, demencia).
• Vértigo y mareos.
• Cefalea
• Nauseas y vómitos.
• Signos meníngeos.
 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

• Evaluación medica.

• Tomografía computarizada (ayuda a distinguir un accidente cerebrovascular isquémico, de un

accidente cerebrovascular hemorrágico, un tumor cerebral, un absceso y otras anomalías
estructurales).
• Pruebas de laboratorio.
Por lo general, el medico diagnostica en
función de la historia de los acontecimientos
y de los resultados de la exploración física.
Los síntomas neurológicos permitirán
identificar cual es la arteria del cerebro que
se encuentra obstruida.

Las diferentes áreas del cerebro

controlan funciones especificas. Por
consiguiente, en función del área
dañada se determina que función se
ha perdido.
• MEDIDAS PARA APOYAR LAS FUNCIONES VITALES.
• La primera opción de tratamiento, es un medicamento trombolítico denominado activador tisular
del plasminógeno (tPA). El medicamento es llevado por la sangre hasta el cerebro para disolver el
coagulo.
• ANTICOAGULANTES: mejoran el flujo sanguíneo, en caso de que exista un coagulo/prevenir un
futuro accidente cerebrovascular.
• REHABILITACIÓN
• Después de sufrir una EVC una de cada 3 personas presenta algún grado de discapacidad,
debido a que el cerebro es el responsable de generar los movimientos, sensaciones y acciones
que realiza el cuerpo.
• DEPENDIENDO DEL ÁREA DEL CEREBRO AFECTADA, ES EL COMPORTAMIENTO DEL
PACIENTE.
 Deficiencias motoras.

 Alteraciones de la sensibilidad.
 Alteraciones en el lenguaje.
 Alteraciones en la deglución
 Alteraciones en la visión
 Alteraciones neuropsicológicas
 Alteraciones en las emociones
 Dolor.
 CASO CLÍNICO

• ACV ISQUÉMICO EN UN PACIENTE DE 25 AÑOS.

Paciente de 25 años,
con un DX de
accidente
cerebrovascular
isquémico, del
SIGNOS VITALES
hemisferio izquierdo,
con antecedentes de
FC: 58 latidos/min.
farmacodependencia.
FR: 24/min.
(marihuana,
TEMPERATURA: 36°c
diazepam)
PRESION ARTERIAL:
120/80
 PATRON DE
ELIMINACION

Paciente a quien se le fue

retirada la sonda vesical (el  PERCEPCION/COGNICION
día 27 de junio), al tener un
gasto urinario adecuado. Responde a estímulos, sigue
Eliminación fecal ausente ordenes, orientado, sin ninguna
desde la hospitalización alteración en el patrón sueño,
hasta el día 27 de junio. presencia de cefaleas
manejadas con analgesia.
Paciente sin una adecuada
respuesta verbal.
  EXAMENES
 El evento patológico tuvo
inicio el 18 de junio, siendo  RM (resonancia
el primer síntoma; magnética).
hemiplejia derecha.  Ecocardiograma trans
esofágico.
 Remitido a UCI el 19 de  Anticoagulante lúpico.
junio.

 El 21 de junio, es ingresado
 EXAMEN FISICO
al servicio de
 Paciente consciente, orientado,
hospitalización, es valorado
diariamente con hoja con apertura ocular espontanea,
neurológica, control de pupilas isocóricas, reactivas.
líquidos, medicamentos Afásico, mucosas humedad y
prescritos (enoxaparina) y rosadas, tórax simétrico, ruidos
pruebas diagnosticas de cardiacos rítmicos, sin signos de
catéter cardiaco, alteraciones pulmonares,
hematológico y cerebral. abdomen blando, no doloroso,
extremidades no edematizadas.
 EL ACV Y CONSUMO DE
DROGAS

Sobre el corazón producen

incremento de la frecuencia,
de la presión arterial y de la
carboxihemoglobina, luego
del consumo crónico
disminuye la estimulación
adrenérgica, incrementa el
tono vagal.
 A nivel del SNC
incrementa la resistencia
cerebrovascular,
disminuye el flujo
sanguíneo cerebral,
disminuye la capacidad de
autorregulación cerebral e
induce vaso espasmo.
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA
 Evaluar el estado
neurológico del paciente a
través de la escala de
valoración de Glasgow.
 Vigilar diámetro, tamaño y
reacción pupilar.
 Mantener reposo en
posición semiflower.
 Vigilar el patrón
respiratorio.
 Monitorización continua al
paciente.
 Seguir con la terapéutica
medica indicad.
 Administrar oxigeno
suplementario en caso de
ser necesario.
 Vigilar el estado de
conciencia.