Accidente

cerebrovascular
isquémico y
hemorrágico.
Equipo:
Carlos Humberto Castro Palafox.
José Luis Domínguez Valenzuela.
Gladys Gpe. Reyes Márquez.
Jorge Emilio Sánchez Padilla.
Alba Gabriela Valdez Buelna.
¿QUÉ ES UN ACV ISQUÉMICO?
Un accidente cerebrovascular isquémico sucede cuando el suministro de sangre al
cerebro se ve interrumpido. Si el cerebro no recibe suficiente sangre que le provea el
oxígeno y los nutrientes que necesita, las células del cerebro se dañan o mueren y se
produce un ACV isquémico o infarto cerebral isquémico.
TIPOS DE ACV ISQUÉMICO

Accidente Accidente
01 cerebrovascular 02 cerebrovascular
isquémico hemorrágico

Ataque Accidente
isquémico cerebrovascular
03 04
transitorio (AIT o por disección de la
“miniderrame”) arteria cervical
Síntomas del ACV
isquémico
● Ceguera en un ojo. ● Mareos y vertigo.
● Pérdida de visión en el mismo lado de ● Visión doble o pérdida de visión en
ambos ojos.
ambos ojos (ya sea el lado izquierdo o el
● Debilidad generalizada en uno o
derecho de los mismos). ambos lados del cuerpo.
● Sensaciones anormales, debilidad o
parálisis en un brazo o una pierna, o en
un lado del cuerpo.
Complicaciones del ACV
isquémico
● Debilidad o parálisis, generalmente en un lado del cuerpo
● Falta de sensación de un lado del cuerpo (generalmente el lado izquierdo)
● Pérdida de la sensibilidad en un lado del cuerpo
● Dificultad para tragar
● Cansancio extremo y problemas para dormir
● Problemas con el habla, para leer y escribir
● Problemas con la visión, por ejemplo, visión doble o ceguera parcial
● Dificultades con la memoria y la concentración
● Dificultad para controlar su vejiga y evacuaciones (incontinencia), o
estreñimiento
● Cambios de comportamiento
CAUSA DEL ACV ISQUÉMICO
● Hipertension Arterial
● Edad avanzada
● Fumar
● Colesterol alto
● Sobrepeso y Obesidad
● Diabetes
● Antecedentes familiares de acv o enfermedad cardiaca
● Ritmo cardiaco anormal
● Afecciones que aumentan la tendencia al sangrado
● Beber en exceso con regularidad
● Uso de drogas
DIAGNÓSTICO DEL ACV ISQUÉMICO

El diagnóstico del ACV isquémico agudo es clínico y los

estudios imagenológicos se realizan con el fin de detectar
hemorragia, evaluar el grado de lesión e identificar el
territorio vascular afectado
 DIAGNOSTICO
La tomografía axial computarizada (TAC) cerebral simple es la
imagen recomendada por la Asociación Americana del
Corazón (AHA) para la evaluación inicial y toma de decisiones
sobre el manejo del paciente con sospecha de ACV, ya que la
TAC es ampliamente disponible, tiene una alta sensibilidad y
es relativamente rápida
 TRATAMIENTO
A los pacientes que tienen un accidente
cardiovascular se le colocará oxígeno, y
cateterismo venoso periférico, para
Para el tipo más común de acidente cardiovascular es un
evitar la deshidratación en el paciente.
medicamento trombolítico denominado activador tisular del
plasminógeno (tPA, por sus siglas en inglés). Por lo general se
Los medicamentos que el paciente tome
inyecta en una vena. El medicamento es llevado por la sangre
dependerán del tipo de accidente
hasta el cerebro para disolver el coágulo debería administrarse
cerebrovascular que tuviste.
dentro de las 3 horas (pero puede usarse hasta 4 ½ horas
después) posteriores al inicio del accidente cerebrovascular.
Cuando las personas no pueden recibir el tratamiento se le
administrara anticoagulante o extracción de coagulos
 TRATAMIENTO
Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son muy peligrosos y tienen menos
opciones de tratamiento. El tratamiento por lo general consiste en controlar la
hemorragia y reducir la presión con medicamentos o cirugía.

El tipo de tratamiento depende de las causas de la hemorragia y de si la hemorragia

tuvo lugar dentro o fuera del tejido cerebral. Las principales opciones son estas:

Medicamentos para disminuir la presión arterial.

Cirugía para drenar las sangre acumulada.
Clipaje quirúrgico.
Espiral endovascular.
Procedimientos para corregir vasos sanguíneos anormales.
 PREVENCION
Se pueden tomar medidas para disminuir el riesgo de ACV ISQUÉMICO
Y HEMORRAGICOS tales como:

Dejar de fumar.
No excederse de los límites recomendados de consumo de alcohol.
Mejorar la dieta.
Aumentar el nivel de actividad que se realiza.
Cuidados de enfermería
● Colocar el paciente con la cabeza elevada a 30 grados.
● Realizar examen físico.
● Realizar examen neurológico.
● Medir los signos vitales enfatizando en la tensión arterial (TA). Si la TA excede 160/100, avisar al
médico, vigilancia de la FC, FR y temperatura, si hay temperatura elevada aplicar medidas
antitérmicas y avisar al médico y cumplir indicaciones médicas.
● Colocar pulsioxímetro y monitorizar saturación de oxígeno (SO2). Administrar oxígeno suplementario
si la SO2 es inferior a 95 %.
● Colocar monitor cardiorrespiratorio y mantener durante 48 horas.
● Verificar si el paciente tiene globo vesical, en cuyo caso debe evacuarse mediante sonda vesical.
Realizar prueba de micción para valorar retirar sonda en cuanto sea posible.
● Verificar si el paciente defeca diariamente. Recordar que la constipación es una complicación del
paciente encamado. La incontinencia fecal está relacionada por lo general con la inmovilización y el
cambio de dieta o con alguna lesión bilateral del tronco encefálico.
● Colocar sonda de levine si fuera necesario.
● Valorar estado nutricional del paciente, mediante registro de pesos, proteínas totales, albúmina y
otros índices de laboratorio del estado nutricional previa indicación médica.
● Lograr el cumplimiento de la dieta.
Gracias
Por su atención