V E A

A L L
L
C R I
A
AM
DEFINICIÓN:

Todo caso de sepsis severa o

shock séptico durante el
embarazo, parto y puerperio.

En todo caso de aborto con

antecedentes de maniobras
abortivas.

En todo caso de puérpera con

infección generalizada.
 Causas Obstétricas:

Momentos de ocurrencia:

* Primera mitad del embarazo.

* Segunda mitad del embarazo.
* Post parto.
DURANTE LA PRIMERA MITAD DEL
EMBARAZO:

Maniobras Infección
abortivas. del tracto
urinario.
Durante la segunda mitad del embarazo:

Infección del tracto urinario.

Corioamnionitis (antecedente de RPM).

 Durante Post parto:

Infección de
herida
Infección del operatoria o
tracto episiorrafía.
Endometritis urinario.
puerperal.
 Manejo de Clave Amarillo

Reposo absoluto.

NPO

CFV estricto.

MMF estricto.

O2 por cánula binasal: 4 L/min.

Control de Diuresis horaria, con sonda Foley N°14 y bolsa de

reservorio.
Colocar 2 vías en ambos miembros superiores con abocat
N°18

 Frasco I: ClNa 9%. 1000cc

pasar 400cc a chorro, luego
a 45 gotas/min.

* Frasco II: ClNa 9%. 1000cc +

Antibioticoterapia: Ceftriaxona
1gr. + Clindamicina 600mg. +
Amikacina 500mg. STAT
 Si es Puérpera o Gestante ≤20s.

• Oxitocina 30mg. (3
amp.) en Frasco de ClNa
9%. 1000cc. pasar
400cc a chorro, luego
45gotas/min.
• Metamizol 1 gr. IM STAT
(Si la temperatura es de
38.5 °C); si es menor de
36°C abrigue a la
paciente.

• Ranitidina 50 mg.
EV. Stat.
SS: Hma, Hb, TC, TS, Recuento plaquetario, GS, Factor Rh, Urea,
Creatinina, Ac. Úrico, Proteínas totales y fraccionadas.
Hemocultivo, Urocultivo y cultivo de secreciones.

Comunicar al médico de Turno.

Interconsulta a UCI.
MANEJO INMEDIATO DEL SHOCK
SÉPTICO GINECO - OBSTETRICO
GESTANTE O PUERPERA CON
DX DE SHOCK SEPTICO
FLUXOGRAMA DE REFERNCIA
PACIENTE INGRESA AL
ESTABLECIMIENTO EN
SITUACION DE
EMERGENCIA
GINECO - OBSTETRICA

EVALUACION INMEDIATA Y MANEJO

ADECUADO SEGÚN PROTOCOLO

SI
¿ EXISTE CAPACIDAD CONTINÚA MANEJO EN EL
RESOLUTIVA? ESTABLECIMIENTO

NO
DEFINIR LUGAR DE REFERENCIA Y COORDINAR POR
MEDIO MAS RAPIDO
 VERIFICAR REQUISITOS DE EMERGENCIA
 PACIENTE ESTABILIZADO
 VIA EV. PERMEABLE
 KIT DE MEDICAMENTOS PARA EL TRASLADO
 ACOMPAÑANTE DEFINIDO: PERSONAL DE SALUD Y FAMILIAR
 MEDIO DE TRANSPORTE DEFINIDO
 FICHA DE REFERENCIA CORESPONDIENTE LLENADA ADECUADAMENTE

REFERIR A LA PACIENTE

DUARANTE EL TRANSPORTE
 VIAJAR JUNTO A LA PACIENTE Y MONITOREO PERMANENTE
 CUIDADOS DE EMERGENCIA
 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS SI FUERA NECESARIO

PACIENTE INGRESA AL ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA

 PERSONAL QUE ACOMPAÑA ENTREGA HOJA DE REFERNCIA A MEDICO DE TURNO
 PERSONAL QUE RECIBE FIRMA HOJA DE REFERENCIA Y ENTREGA COPIA

PERSONAL DE SALUD
RETORNA A SU
ESTABLECIMIENTO
 KIT DE CLAVE AMARILLA

Cloruro de Sodio 9%o 1000cc o2 fcos.

Equipo de venoclisis 02

Abocatt 18 02

Ampicilina 1gr. 01 fcos.

Cloranfenicol 1gr. 01 fcos.

Gentamicina 80mg. 01 Amp.

Oxitocina 10UI 03 Amp.

Ranitidina 50mg. 01 Amp.

Metamizol 1gr. 01 Amp.

Furosemida 20mg. 01 Amp.

Jeringas 10cc 02

Jeringas 5cc 04
Sonda foley 14 * 01

Bolsa colectora de orina 01

Agujas N°23 02

Agujas N°21 02

Volutrol 01

Ceftriaxona 1gr. 01

Clindamicina 600mg. 01
GRACIAS POR SU

ATENCION