CLAVE AMARILLA

Responsables: Dr. Jesus Ernesto Marreros Grados

GINECOLOGO OBSTETRA

Lima, de AGOSTO del 2021

DEFINICIÓN CLAVE AMARILLA
 Sistemade respuesta rápida frente a un peligro inminente de falla o disfunción orgánica severa
durante :
 El embarazo.
 Parto o puerperio.
 o debido a maniobras abortivas. como consecuencia de las infecciones catalogadas como sepsis
severa y shock séptico.

ACTIVAR CLAVE
SOSPECHA DE SEPSIS ( SEPSIS TEMPRANA) :
FOCO INFECCIOSO  + 2 O MAS CRITERIOS
 SEPSIS

SHOCK
SÉPTICO
Pulso rápido y débil.
• Presión arterial baja: sistólica
<90 mmHg.
• Palidez.
• Sudoración o piel fría y húmeda.
• Ansiedad, confusión o
inconciencia.
• Oliguria (orina <0,5 ml/kg/hora)
<30 cc /h.
 Manipulación de la
vía genitourinaria Endometritis
para procedimientos Pielonefritis.
puerperal.
terapéuticos o
maniobras abortivas.

ETIOLOGIA Corioamnionitis
Cesarea en
condiciones de Parto no institucional
riesgo

Extracción manual de • Anemia y estado

RPM prolongado.
placenta nutricional deficitario
Manejo de Clave Amarillo
1. Reposo absoluto.

2. NPO

3. CFV estricto.

4. MMF estricto.

5. O2 por cánula binasal: 4 L/min.

6. Control de Diuresis horaria, con sonda Foley N°14 y bolsa de reservorio.

7. Colocar 2 vías en ambos miembros superiores con abocat N°18:

8. Frasco I: ClNa 9%. 1000cc pasar 400cc a chorro, luego a 45 gotas/min.

9. Frasco II: ClNa 9%. 1000cc + Antibioticoterapia:

10. Ceftriaxona 1gr. + Clindamicina 600mg. + Amikacina 500mg. STAT

11. Si es Puérpera o Gestante ≤20s.: Oxitocina 30mg. (3 amp.) en Frasco de ClNa 9%. 1000cc. pasar 400cc a chorro, luego 45gotas/min.

12. Metamizol 1 gr. IM STAT (Si la temperatura es de 38.5 °C); si es menor de 36°C abrigue a la paciente.

13. Ranitidina 50 mg. EV. Stat.

14. SS: Hma, Hb, TC, TS, Recuento plaquetario, GS, Factor Rh, Urea, Creatinina, Ac. Úrico, Proteínas totales y fraccionadas. Hemocultivo, Urocultivo y
cultivo de secreciones.

15. Comunicar al médico de Turno.

• • Interconsulta a UCI
FLUJOGRAMA DE
REFERENCIA
INSTRUCCIONES
 CLAVE AMARILLA
HOSPITALES
DISPOSITIVOS
Bolsa para drenaje urinario Adulto (1)
Cánula nasal de oxígeno, adulto (1)
Catéter intravenoso periférico 16G, 18G (1 c/u).
Catéter urinario uretral 14FR ó 16FR (2)
Equipo de infusión para bomba (1)
Equipo de venoclisis (1).
Esparadrapo común ó Esparadrapo poroso (1)
Frasco de muestra para orina 30 ml-150 ml (1)
Guantes quirúrgicos Nº 6.5, 7, 7.5, 8 (4)
Jeringa 10 ml con aguja N° 21G (1)
Jeringas de 5ml, 10 ml con aguja desmontable (4
c/u).
Mascarilla de oxígeno, Adulto (1)
 
MATERIAL DE LABORATORIO
Tubos para extracción de sangre tapa roja, (3)
Tubos para extracción de sangre tapa celeste (3)
Tubos para extracción de sangre tapa lila (3)
FORMULARIOS
Algoritmos
Clave amarilla
Marcador
Pedidos de laboratorio
Pedidos de sangre
 
MEDICAMENTOS
Ampicilina sólido parenteral 1000mg (2)
Ceftriaxona sólido parenteral 1000 mg (1 amp),
Clindamicina 150mg/ml (2 amp),
Furosemida liquido parenteral 10mg/ml (1amp),
Gentamicina líquido parenteral 140mg/ml (2 amp),
Metronidazol líquido parenteral 5mg/ ml (1amp)
Paracetamol líquido parenteral 10mg/ml (1 amp),
Ranitidina líquido parenteral 25mg/ml (1amp),