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Síndrome de Condensación Pulmonar

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Es una condensación del parénquima noble
En estas condiciones el ruido
en una estructura densa que esta privada
laringotraqueobronquial y la voz se
total o parcialmente del aire
auscultan algo confusos

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Esta se presenta cuando el contenido
alveolar es reemplazado por secreciones o
masas tumorales
Síndrome de Condensación Pulmonar
Condiciones Condiciones
Normales Anormales

Consistencia Blanda y esponjosa Se torna Solida


Fisiopatología
En los alveolos podemos encontrar agua
pus o sangre por lo tanto hablaremos de:

Trasudado Exudado Sangre: por


(agua) inflamatorio (pus) : por hemorragia
infecciones. pulmonar

Como el alveolo está lleno de agua, pus o sangre, la sangre


arterial que llega
al alveolo para oxigenarse sale del capilar venoso sin haberse
producido un intercambio de
gases porque la sangre no ha estado en contacto con el
aire ya que estas sustancias se interponen provocando lo
que se conoce como fenómeno de “Shunt intrapulmonar”
Síndrome de Condensación Pulmonar
En este síndrome se ve afectado:

Parénquima pulmonar Bronquiolos y Alveolos


Bronquios
Pleura

Dentro de esta encontramos patologías como:

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Neumonía Atelectasia
Neumonía

Enfermedad que afecta el


parénquima pulmonar
causada por la presencia de
un agente infeccioso
Tipos de Neumonía

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Neumonía Neumonía Neumonía Neumonía
Lobar Multilobar Intersticial Diseminada
Manifestaciones Clínicas

Bacteriano Vírico

1 Fiebre de inicio brusco 1 Resfriado

2 Escalofríos con temblores 2 Fiebre

Tos con esputo mucopurulento 3 Cefalea


3
4 Dolores musculares
4 Hemoptisis
Diagnostico
A través de:

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Examen Valoración Hallazgos
físico CURB65 Radiologicos
Diagnostico Clínico

Restricción Unilateral
Facie Cianótica
Inspección Dificultad Respiratoria -> Taquipnea y una Hipopnea.

Dolor al oprimir
Aumento de las vibraciones vocales Expansión
Palpación
Torácica Disminuida
Puede presentar piel caliente y rojiza

Percusión Matidez con columna sonora


Evaluar limites y formas
Submatidez

Auscultación Disminución de murmurio vesicular


Sonidos crepitantes presentes
CURB65

CURB65
Tratamiento ambulatorio
0 a 1 punto:
Confusión 1 punto

  Urea > 19 1 punto Hospitalización sin


2 a 3 puntos: UCI
Respiraciones 1 punto
>30rpm

Presión arterial Hospitalización con


PAS: <90mmHg 1 punto 4 a 5 puntos: UCI
PAD: <60mmHg
Edad 1 punto
> O = 65 años
Diagnostico Radiológico

Neumonía Lobar

Lesión radiopaca
Diagnostico Radiológico
Neumonía
Multilobar

Lesión del árbol


bronquial

Lesión radiopaca de los


pulmones
Diagnostico Radiológico

Neumonía
Diseminada
Atelectasia
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1
Se conoce como una insuficiencia del Esta causa que no existan un
pulmón para expandirse. Se produce buen intercambio
cuando los alveolos se desinflan, se hematogaseoso, por lo tanto la
llenan de liquido o secreción ventilación y la perfusión se ven
afectadas
Epidemiología
La atelectasia es una de las complicaciones respiratorias más frecuentes después de una cirugía.

Entre 85 y 90% de los adultos


Afectan al 90% de los
sometidos a anestesia general
pacientes quirúrgicos
presentan atelectasia

También puede ser muy frecuente en niños

Se presentan en 20% de las


cirugías de urgencia
En los niños menores de dos años, por
la aspiración de cuerpo extraño
Atelectasia
Atelectasia por
1 obstrucción
Etiopatogenia
Atelectasia por
2 contracción
Tiene diversas causas, por lo tanto la
atelectasia se clasifica en diferentes
tipos
Atelectasia por
3 compresión

Atelectasia por
4 adhesión
Atelectasia
Atelectasia por obstrucción
Intrínseca Extrínseca

Cuerpo extraño Adenopatías


Tuberculosis Procesos infeccioso
Secreciones Tuberculosis
Fibrosis Quística Malformaciones vasculares
Bronquiectasia Tumores mediastínicos
Asma Malformaciones congénitas
Laringotraqueobronquitis aguda
Neumonía o neumonitis
Atelectasia
Atelectasia por compresión Atelectasia por contracción

Neumotórax Tuberculosis
Derrame pleural Fibrosis pulmonar
Tumores intratoracicos Bronquitis obliterante
Adenopatías Displasia broncopulmonar
Malformaciones Alteraciones neuromusculares
congénitas

Atelectasia por adhesión

Síndrome de dificultad respiratoria


tipo 1 y 2
Fisiopatología
Los bronquios, bronquiolos y Debido a esto ocurre una
1 alveolos se obstruyen
4 reabsorción alveolar del CO2

Esto evita el paso del O2 y la salida Por esta razón, el saco alveolar
2 del CO2 evitando así el intercambio 5 termina colapsando producto de la
hematogaseoso reabsorción

Esto evita el paso del O2 y la salida Lo cual da origen a múltiples


3 del CO2 evitando así el intercambio 6 acontecimientos como la hipoxia
hematogaseoso
Manifestaciones Clínicas

1 Tos
5 Estridor

2 Hemoptisis
6 Dolor Torácico

3 Disnea

7 Fiebre
4 Cianosis
Diagnostico Radiológico
Directos:
Indirectos:
Disminución del volumen pulmonar
Aumento de la opacidad del lado afectado del
parénquima
Hiperexpansion del parénquima
Desplazamiento del mediastino
Elevación del diafragma
Acercamiento de las costillas
la tráquea
desplazada

Lo amarillo es
Opacidad del la disminución
lóbulo del volumen
superior del pulmonar ( el
pulmón campo
derecho pulmonar del
lado izquierdo
es mayor)
Opacidad

Campo pulmonar
disminuido

Hemidiafragma
Opacidad

Campo pulmonar
derecho disminuido

Cisura menor

Hemidiafragma

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