Fobia:

Miedo intenso y persistente hacia un objeto, situacin o actividad especficos, debido al

cual el paciente lleva una vida limitada. La ansiedad que se sufre suele ser
desproporcionada con las situaciones reales, y las vctimas de este miedo son
conscientes plenamente de que su miedo es irracional.
Consisten en una respuesta de miedo desmedido ante un estmulo (por ejemplo, un
animal), o ante situaciones que normalmente no se consideran peligrosas (por ejemplo,
viajar en el Subte, ir a un cine). Para diagnosticarse como una fobia, el pnico debe ser
lo suficientemente intenso y constante como para que interfiera en la vida normal del
sujeto. La reaccin emocional vara desde el simple displacer al pnico. Normalmente,
el fbico sabe que su miedo es sin razn pero es incapaz de controlarse.
La ansiedad fbica se distingue de otras formas de ansiedad en que ocurre slo en
presencia de un objeto o situacin especficos, caracterizndose por sntomas
fisiolgicos como el latido cardiaco acelerado, molestias gstricas, nuseas, diarreas,
miccin muy frecuente, sensacin de ahogo, enrojecimiento del rostro, transpiracin
abundante, temblores y desmayos. Algunos fbicos son capaces de afrontar sus miedos,
pero por lo general evitan el objeto que les causa el temor, lo que a menudo impide la
libertad del sujeto.
Los psiquiatras reconocen tres tipos principales de fobias: las fobias simples hacia
objetos y situaciones especficas, como a ciertos animales (por ejemplo, las araas o las
serpientes) a espacios cerrados, o a las alturas; la agorafobia, miedo a espacios pblicos,
abiertos (como el Subte o centros comerciales abarrotados de gente), de los que resulte
difcil escapar, o en los que se experimente agobio, miedo que crece hasta que el sujeto
es incapaz de salir de casa; y fobias sociales, miedo de sentir ridculo o vergenza en
pblico.
Las fobias simples, especialmente el miedo a ciertos animales, comienzan en la niez y
se pueden mantener en la edad adulta, mientras que la agorafobia suele comenzar al
final de la adolescencia o en la primera juventud; la fobia social tiende a relacionarse
tambin con la adolescencia.
La agorafobia, ms frecuente en la clnica psicolgica que los otros tipos de fobia, no es
tan comn como la fobia simple. Se calcula que todas las fobias tienen una incidencia
total del 5% en la poblacin general. La agorafobia y las fobias simples se diagnostican
con ms frecuencia entre las mujeres que entre los hombres, y tanto la primera como las
fobias sociales o las fobias a los animales tienden a darse ms en una misma familia.
Fobia Especfica
Son miedos irracionales a enfrentarse a situaciones u objetos determinados. Las
personas afectadas evitan, o enfrentan las situaciones temidas con un nivel elevado de
ansiedad. Los sntomas que esta ansiedad les provoca, son tales como palpitaciones,
sudacin, temblores, nudo en el estmago, etc. Las fobias ms comunes son: el miedo a
volar en avin, miedo a la altura, a ciertos animales, a extracciones de sangre, a la
oscuridad, a los ascensores (sobre todo los cerrados), etc.

Agorafobia Es el temor a encontrarse en situaciones de las cuales pueda ser difcil

escapar o pedir ayuda en caso de tener un ataque de pnico (sentirse atrapado, solo o
desprotegido). El agorafbico va restringiendo sus salidas, estudios, actividades
sociales o recreativas. En casos graves, el grado de evitacin, hace que estas
personas slo se animen a salir de sus casas en compaa de un familiar o
conocido.
Fobia Social
La caracterstica principal es el miedo desproporcionado juzgado en forma negativa,
subvalorado o humillado en cualquier esfera social. Las personas que padecen Fobia
Social, presentan un marcado y persistente temor a las situaciones de actuacin pblica,
en las que pueden sufrir vergenza o humillacin con la consiguiente evitacin de todas
las situaciones temidas.
Por ejemplo, concurrir a una reunin con gente desconocida, o aun familiares, a hablar
en pblico, a ser observado comiendo en presencia de otros, concurrir a fiestas o
eventos sociales, encuentros con personas, desconocidas, reuniones laborales, bailes,
citas amorosas, etc.
Cuando las personas afectadas por Fobia Social se ven expuestas a las situaciones
temidas, frecuentemente experimentan sntomas somticos de ansiedad, como
palpitaciones, sudoracin, sonrojos, dolores en el estmago o temblores. Suelen pensar
que van a actuar ridculamente y resultar poco interesantes o aburridos para los dems.
En especial si teme encontrarse con alguna persona o familiar que siempre lo halla
molestado humillado.
Consecuencias Sociales:
Los pacientes que padecen algn trastorno de ansiedad (fobias) se enfrentan a una dura
situacin social. En nuestro medio las patologas de trastornos de la ansiedad son poco
conocidas en el seno social, ya sea en sectores culturales altos o bajos. Muchas veces
sus propios familiares se "cansan" de convivir con los sntomas del paciente y se alejan,
lo apartan o peor aun lo tratan de "loco" o piensan que finge esos sntomas para llamar
la atencin.
Por eso es muy importante que sus familiares conozcan la problemtica tanto como el
paciente, sus sntomas, sus conductas, etc., y as puedan ayudarlo en su tratamiento,
contenerlo y apoyarlo frente a un ataque de ansiedad o pnico.

TIPOS DE FOBIAS:
AHORA PASAREMOS A DEFINIR LOS DISTINTOS TIPOS
DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD DONDE ESTAN UBICADAS
LAS FOBIAS
CRISIS DE ANGUSTIA: Se caracteriza por la aparicin sbita de sntomas de
aprensin, el miedo pavoroso o terror acompaadas habitualmente de sensacin de
muerte inminente. Durante estas crisis tambin aparecen sntomas como falta de aliento,
palpitaciones, opresin o malestar torcico sensacin de atragantamiento o asfixia y
miedo a "volverse loco" o perder el control. Para diagnosticar a una persona de crisis de
angustia se deben cumplir una serie de criterios.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE CRISIS DE ANGUSTIA
Palpitaciones y sacudidas del corazn
Sudoracin
Temblores
Sensacin de ahogo
Sensacin de atragantamiento
Opresin o malestar torcico
Nuseas o molestias abdominales
Inestabilidad o desmayo
Sensacin de irrealidad
Miedo a perder el control
Miedo a morir
Sensacin de entumecimiento u hormigueo
Escalofros o sofocaciones
La aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intenso acompaada de 4 ms de los
anteriores sntomas que se inician bruscamente y alcanzan su mximo apogeo en los primeros
10 minutos, ser diagnosticado como crisis de angustia.

AGORAFOBIA: Se caracteriza por la aparicin de ansiedad o comportamiento de

evitacin en lugares o situaciones donde escapar resulte difcil o embarazoso o
bien donde sea imposible encontrar ayuda en el caso en el que aparezca en ese
momento una crisis de angustia o sntomas similares.
CRITERIOS
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE AGORAFOBIA
Aparicin de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones sea especialmente difcil
escapar o en el caso de que aparezca una crisis de ansiedad inesperada que est
relacionada con una situacin entre las que podemos destacar: estar solo fuera de casa,
mezclarse con la gente o hacer cola, pasar por un puente, viajar en autobs, tren o coche.
Estas situaciones se evitan (limitacin de n de viajes) se resisten a costa de un malestar
por temor a que aparezca una crisis de angustia o se hace indispensable la presencia de
un conocido para soportar los sntomas.
Esta ansiedad o comportamientos de evitacin no pueden explicarse mejor por la
presencia de otro trastorno mental como fobia social (evitacin limitada a situaciones
sociales por miedo a ruborizarse), fobia especfica (evitacin limitada a situaciones
aisladas como los ascensores)

FOBIA ESPECIFICA: Se caracteriza por la presencia de ansiedad muy marcada como

respuesta a la presencia de situaciones u objetos concretos temidos por la persona
que pueden dar lugar a comportamientos de huida.
CRITERIOS
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE FOBIA ESPECIFICA
Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional que aparece por la presencia o
anticipacin de un objeto o situacin concreta (volar, precipicios, animales o sangre.)
La exposicin al objeto o situacin fbica provoca casi siempre una respuesta inmediata
de ansiedad que puede tomar la forma de crisis de angustia situacional relacionada con
una situacin determinada.
La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional.
La situacin fbica se evita o se soporta a costa de una gran ansiedad.
Los comportamientos de evitacin, anticipacin ansiosa o malestar provocado por el
objeto o situacin temida interfieren acusadamente con la vida cotidiana de la persona.
En los menores de 18 aos la duracin de estos sntomas debe haber sido de 6 meses
como mnimo.
La ansiedad, la crisis de angustia, los comportamientos de evitacin fbica asociados a
objetos o situaciones concretas no pueden explicarse mejor por la presencia de otro
trastorno mental, como la fobia social (evitar comer en pblico) o agorafobia (evitar las
salidas del hogar).
FOBIA ESPECFICA.

Para diagnosticar una persona con una fobia especfica es necesario detallar entre los
siguientes subtipos que indican el objeto del miedo a la evitacin:
Tipo animal
Tipo ambiental
Tipo
sangreinyecciones-dao
Tipo situacional

Otros tipos

El miedo hace referencia a insectos o animales.

El miedo hace referencia a situaciones relacionadas con la
naturaleza y los fenmenos atmosfricos, como tormentas,
precipicios o agua.
El miedo hace referencia a la visin de la sangre o heridas,
o a recibir inyecciones u otras intervenciones mdicas.
El miedo hace referencia a situaciones concretas como a
vehculos, tneles, puentes, ascensores, aviones o recintos
cerrados.
El miedo hace referencia a otro tipo de situacin entre las
que se incluyen aquellas que pueden llevar al
atragantamiento, vmito o la adquisicin de una
enfermedad.

FOBIA SOCIAL
Se caracteriza por la presencia de ansiedad clnicamente significativa como respuesta a
ciertas situaciones o actuaciones en pblico del propio sujeto, lo que puede dar lugar a
comportamientos de evitacin.
CRITERIOS
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA FOBIA SOCIAL
Temor acusado y persistente por situaciones sociales en pblico, en las que el sujeto
percibe una posible evaluacin por parte de los dems, o que esas personas no
pertenezcan al mbito familiar. El individuo teme actuar de un modo que sea humillante
o embarazoso.
La exposicin a las situaciones sociales temidas provoca una respuesta de ansiedad que
puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional.
El individuo reconoce que el temor es excesivo e irracional.
Las situaciones sociales temidas se evitan o bien se experimentan con ansiedad.
Los comportamientos de evitacin, la anticipacin ansiosa, o el malestar que aparece en
las situaciones sociales temidas, interfieren en la rutina normal del individuo
En los menores de 18 aos la duracin de estos sntomas deben prolongarse como
mnimo 6 meses
El miedo o el comportamiento de evitacin no se deben a los efectos fisiolgicos de
alguna sustancia (drogas o frmacos), por una enfermedad mdica o por la presencia de
otro trastorno mental.
Si hay una enfermedad mdica u otro trastorno mental, el temor descrito en el criterio 1,
no se relaciona con estos procesos (el miedo no es debido a la tartamudez o a las

conductas alimenticias anormales, anorexia o bulimia nerviosa).

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Se caracteriza por la presencia de ansiedad o preocupaciones excesivas y persistentes al
menos durante 6 meses.
CRITERIOS
CRITERIOS PARA EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA(TAG)
Ansiedad y preocupaciones excesivas sobre una amplia gama de acontecimientos que se
prolongan durante al menos 6 meses.
Al individuo le resulta difcil controlar este estado de constante preocupacin.
La ansiedad o preocupacin se asocia a 3 ms de los siguientes sntomas:
Inquietud o impaciencia
Se fatiga con facilidad
Dificultad para concentrarse
Irritabilidad
Tensin muscular

Alteraciones del sueo

La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan malestar mdico o un

deterioro importante en reas importantes de la actividad del individuo (trabajo, familia,
aficiones...)
Estas alteraciones no se deben a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia
(frmaco, droga), o por una enfermedad mdica, y no aparecen exclusivamente en un
trastorno del estado de nimo o un trastorno de carcter psictico.
http://www.uam.es/personal_pdi/psicologia/adarraga/studs/David/tipos.htm