INFECCIONES

RESPIRATORIAS
AGUDAS
Mg. Norma Pastor Ramirez
Responsible de curso
Contenido
Definición

Etiología

Manifestaciones
clínicas

Diagnostico

Tratamiento
médico
 Infecciones
respiratorias
bajas
 UBICACIÓN

Los pulmones están

situados dentro del tórax,
protegidos por las costillas
y a ambos lados del
corazón. Son huecos y
están cubiertos por una
doble membrana lubricada
(serosa) llamada pleura.
Están separados el uno
del otro por el mediastino.
  Respiratoria

 Los pulmones tienen una función

respiratoria y otra no respiratoria:

● alvéolos se produce el paso de oxígeno desde

el aire a la sangre y el paso de dióxido de carbono
desde la sangre al aire. Este paso se produce por la
diferencia de presiones parciales de oxígeno y
dióxido de carbono entre la sangre y los alvéolos.
 En la respiración normal, tranquila, la
contracción de los músculos
respiratorios solo ocurre durante la
inspiración (proceso activo) y la
espiración es un proceso
completamente pasivo, causado por el
retroceso elástico de los pulmones y de
las estructuras de la caja torácica.
 Bronquiolitis

01 02 03 04
Epidemiología
Invierno, VRS factores Fisiopatol Manifest
2 a 10 meses, El virus replica Tos, rinitis serosa, de 1
Exposición humo
varon ETRS a 7días.
Edad menor de 6m
Bacteriana La inflamación Fiebre leve, polipnea,
Hacinamiento
mycoplasma pasa necrosis, irritabilidad,
Falta amantamiento
obstuye somnolencia, tos,
Prematuriedad
va..atelectasia sibilancia, emetizante,
cianosis. Sibilantes,
tiraje.. Apnea,
hipoxemia, paro
 Bronquiolitis

01 02
diagnostico Tratamiento
Aspiración
Asuculta: sibilancia, Nebulización con
crepitantes solución hipertónica
Gasometría arterial Oxigenoterapia
Rx torax hidratación
Cultivo secrec nasal
2 a 10 meses, varon
Medir gravedad
Escala de Wood-Downes-Ferrés (Bronquiolitis)
Menor de 3 bronquiolitis leve
Mayor de 3 bronquiolitis severa
1. Sibilancias
2. Tiraje

3. Frecuencia Respiratoria

4. Frecuencia Cardiaca
5. Entrada de aire

6. Cianosis
 POSIBLES
COMPLICACIONES

Broncoespasmos Asma

Paro Insuficiencia
hipóxico respiratoria

Hipoxemia
Neumonía
grave
 Neumonía
Inflamación del alveolo y
espacio terminal en respuesta
a invasión por agente
infeccioso: vía hematógena o
inhalación
Clasificación
Según etiología

1. Viral
2. Bacteriana
3. Atípica
Según sitio anatómico

Bronconeumonía
Neumonía Segmentaria
Neumonía lobar
Etiología
En el Perú NAC
Streptococcus
pneumoniae
Streptococcus
pneumoniae 20-37% NAC
Rx torax
 Mayores de 6 años

● Bacteriana ATIPICAS
● Streptococcus
● Pneumonie
● Mycoplasma pneumoniae
● Chlamydia pneumoniae
 FRECUENCIAS RESPIRATORIA SEGÚN EDAD OMS

1a5
RN Hasta años 40
60 resp resp
minuto minuto

2 a 12 Mayor de
meses 50 5 años 28
resp resp
minuto minuto
1. Taquipnea-----polipnea
2. Neumonia---- taquipnea
3. Neumonia grave:
SEVERA Taquipnea o no con retracción
MUY SEVERA observar signos de severidad: cianosis, quejidos, vomitos, alt conciencia
Signos y síntomas

Fiebre, tos, Dificultad Alteraciones a

respiratoria, dificultad la
alimentación auscultación

• Crepitos
• Disminución murmullo vesicular
• Soplo tubárico
• Sibilncias
• Dolor pleurítico
• Dolor abdominal
• postración
Neumonía Grave

Retracciones
subcostales o
intercostales, Menores de
2 meses a 5 años cianosis, 2 meses
incapacidad
alimentarse.

•Retracción intercostal
severa
•Incapacidad para
alimentarse,
•convulsiones, somnolencia
•Cianosis.
Neumonía Grave: diagnósticos

Radiografía tórax:
infiltrados, presencia
Anamnesis y examen hiperinflación, Hemograma,
físico. consolidación lobar, hemocultivo
derrame pleural,
neumatoceles
 Tratamiento

Fiebre Oxigenación ATB

Acetaminofen 10-
Oxigenoterapia
15m/kg/dosis, cada 4 a
Broncodilatadores
6 horas.

IV
Líquidos Iv
Medidas preventivas
Prevención secundaria
Dx precoz
Tto . Oportuno
Detección signos alarma
Prevención primaria Vacuna neumococo

Higiene personal y familiar

Eliminar tabaquismo o humo
Vacunación
 DIAGNOSTICO ENFERMERO

PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ: Relacionado con disminución de la presión

inspiratoria/espiratoria, disminución de la ventilación por minuto, síndrome de
hipoventilación, enfermedad ósea, dolor, deformidad de la pared toraxica, ansiedad,
fatiga, obesidad, deterioro musculoesquelético, fatiga de los músculos respiratorios.
Como se demuestra por espasmo de vías aéreas, mucosidad excesiva, retención de
secreciones, tos infectiva, disnea, aleteo nasal, respiración con labios fruncidos,
disminución de la capacidad vital

NOC: NIC:
000403 Estado 3350 Monitorización respiratoria
Respiratorio: Ventilación 2311 administración tratamiento
3320 oxigenoterapia
00030 DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES relacionado con cambios
en la membrana alvéolo - capilar o desequilibrio en la ventilación - perfusión
como se demuestra por respiración anormal, cianosis, aleteo nasal,
somnolencia, taquicardia, diaforesis, irritabilidad, hipoxemia, hipoxia,
hipercapnia, gasometría anormal.
NOC: NIC:
402Estado Respiratorio: Intercambio Gaseos MONITORIZACION RESPIRATORIA
403 40208 Presión parcial del O2 en sangre arterial (3350)
404 040209 Presión parcial del dióxido de carbono MANEJO DE LAS VIAS AEREAS (3140)
en sangre arterial FISIOTERAPIA RESPIRATORIA (3230)
405 040210 PH arterial
406 040211 Saturación de O2
MEJORANDO LA TOS (3250)
407 040213 hallazgos en la radiografía de tórax OXIGENOTERAPIA (3320)
408 040214 Equilibrio entre ventilación y perfusión
409 040203 Disnea en reposo
410 040204 Disnea de esfuerzo
411 040205 Inquietud
412 040206 Cianosis
413 040216 Deterioro Cognitivo
 Gracias
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