INTEGRANTES: Paola Bueno Catherine Sánchez Jhosabet Cabrera Gretzel Fernández Ignacio Mejía Andrea Aliaga ¿Qué son las piretrinas y los piretroides?
• Las piretrinas son compuestos naturales que tienen propiedades
de insecticidas y que se encuentran en el extracto de piretro de ciertas flores de crisantemos. Las piretrinas se usan a menudo en insecticidas para uso doméstico y en productos para controlar insectos en animales domésticos o en el ganado. • Los piretroides son sustancias químicas manufacturadas de estructura muy parecida a las piretrinas, aunque son generalmente más tóxicos para los insectos y también para los mamíferos, y permanecen por más tiempo en el ambiente que las piretrinas. Se han desarrollado más de 1,000 piretroides sintéticos, pero menos de una docena se usan actualmente en Estados Unidos. La permetrina es el piretroide más usado actualmente en Estados Unidos. PIRETROIDES TOXICOCINETICA • Absorción La principal vía de ingreso es la oral • Distribución Los piretroides son lipofílicos, por lo cual llegan rápidamente al Sistema Nervioso Central (SNC) • Metabolismo: Los piretroides son rápidamente metabolizados en sangre e hígado por hidrólisis • Eliminación La eliminación se realiza por vía urinaria. TOXICODINAMIA • Los piretroides se unen a la subunidad α del canal de sodio voltaje dependiente disminuyendo su activación (apertura). Cuando el canal se encuentra abierto prolongan su activación y por ende la despolarización de la membrana neuronal. Manifestaciones clínicas • Las manifestaciones clínicas relacionadas con piretrinas corresponden a reacciones alérgicas por presentar componentes naturales en los extractos. Pero los piretroides sintéticos por lo general no inducen este tipo de reacciones.
• Clásicamente se ha considerado la intoxicación en animales por piretroides
tipo I (Síndrome T) dado por temblores, espasmos, hipertermia, y aumento de la tasa metabólica. Esto es poco probable en humanos ya que la afinidad por los canales de Na, es muchísimo menos que en los animales.
• Los piretroides tipo II (Síndrome CS), causan en animales salivación, ataxia
temblor grueso coreo-atetosis y convulsiones.
• En el humano pueden generar salivación, náuseas, vómito, mareo,
fasciculaciones, alteración del estado de conciencia, convulsiones, coma. Esta presentación clínica puede ser confundida con el cuadro clínico de intoxicación por insecticidas organofosforados o carbamatos. Diagnóstico • El diagnóstico se basa en la historia de la exposición. Es posible el biomonitoreo de trabajadores expuestos en la industria o aplicadores observando los compuestos intactos o sus metabolitos en orina, por medio de una diversidad de métodos, o en plasma por detección electroquímica en cromatografía de gases.
• Pero estos métodos tienen poca aplicabilidad en intoxicaciones
agudas por su baja disponibilidad en centros clínicos y no ser consecuentes con la clínica y su manejo.
• Las pruebas cutáneas ayudan al diagnóstico de sensibilidad al
Pyretro10.
• Laboratorio clínico: como apoyo al diagnóstico se sugiere realizar
glicemia, electrolitos, gases arteriales, oximetría. Diagnóstico diferencial • Debe considerarse reacción alérgica a otros plaguicidas, plantas, flores, picadura de insectos, y a productos caseros. También intoxicaciones alimentarias y enfermedades respiratorias agudas.
• Debe tenerse en cuenta el síndrome muscarinico
de los pesticidas inhibidores de colinesterasa. Tratamiento médico Cada caso se debe individualizar y tratar de acuerdo a: • Cantidad de tóxico a la que ha sido expuesta • Vía de ingreso • Tiempo de exposición • Cuadro clínico y severidad • El tratamiento para intoxicaciones por piretroides NO tiene antídoto específico.