Tema: Nutrición en los Adultos

Mayores

DANILO A. DIAZ B
NUTRICIONISTA DIETÍSTA
• El envejecimiento es un proceso progresivo natural del ser humano, que cada
persona experimenta con diferente intensidad.

• Se considera que una persona es anciana a partir de los 65 años, reservando el

término de muy anciano para las que superan los 80.

• El estado de salud física y mental de las personas ancianas depende en gran

medida de la forma de alimentarse durante la vida adulta e incluso durante la
infancia.

• Las personas que llegan a una cierta edad se enfrentan a problemas físicos,
psíquicos y sociales que derivan de cambios biológicos propios de la edad, y que
condicionan, a veces de manera muy estricta, la capacidad para llevar a cabo un
acto tan natural como es "EL COMER DIARIAMENTE".

• El envejecimiento afecta a los procesos de la digestión, absorción, utilización y

excreción de nutrientes. Esto va a condicionar las estrategias dietéticas,
nutricionales y culinarias de las personas de avanzada edad
• Cambios biológicos que aparecen con la edad y que afectan a la Nutrición

• Hay características funcionales de nuestra personalidad que suelen cambiar poco con la
edad. Por el contrario, hay funciones fisiológicas que sufren importantes modificaciones,
la mayor parte de ellas debidas a las enfermedades y trastornos de la salud que se dan a lo
largo de la vida.

• Hay que tener en cuenta los cambios que sólo obedecen al paso del tiempo y que tienen
carácter universal, progresivo e irreversible como ser:

- Cambios en la composición corporal.

- Disminuye la masa ósea.
- Se produce una disminución del agua corporal total.

• Todos estos cambios, independientemente de su origen, afectan de una forma u otra a

la fisiología de la nutrición y/o a la alimentación.

• A consecuencia de ello aparecen problemas de salud a los que hay que dar solución
clínica; por lo que es preciso conocer en mayor detalle los cambios que más afectan al
binomino alimentación-nutrición. Veamos algunos:
• Cambios sensoriales

- Son muy frecuentes los cambios en el gusto, olfato, oído etc. debido fundamentalmente a la atrofia de las
papilas gustativas.

- Estas personas la sensibilidad por el dulce o el salado, lo que lleva, en muchos casos, al consumo de
alimentos fuertemente sazonados o azucarados.

- El deterioro de los sentidos del gusto y del olfato es algo normal en el proceso de envejecimiento de
muchas personas.

• Cambios gastrointestinales

- Nos referimos a los que afectan al apetito, a la capacidad de digerir, absorber nutrientes que se altera
como consecuencia de las variaciones en determinadas hormonas.

- La malabsorción de determinados elementos es otro de los caballos de batalla. Los que más sufren, en este
sentido, son el calcio y hierro.

- Otro de los grandes problemas que sufre la población de cierta edad y que afecta directamente al proceso
de la digestión es la pérdida de piezas dentales.

- El estreñimiento aparece como otro de los graves problemas a los que se enfrenta la población de cierta
edad. De hecho afecta a más del 50%.
• Cambios metabólicos

- Uno de los cambios metabólicos más significativos es la intolerancia a la glucosa en personas que no han
sido diabéticas.

- Otro de los cambios importantes radica en la menor necesidad de energía,

• Cambios en el sistema cardiovascular

- El principal problema que se produce es el endurecimiento de las paredes arteriales.

- Otra alteración es la concentración de colesterol en sangre, y que en las personas de avanzada edad suelen
estar elevados.

• Cambios en el sistema renal

- La función renal disminuye aproximadamente en un 50% entre los 30 y 80 años.

• Cambios músculo-esqueléticos

- Hay una pérdida global de proteínas que se manifiesta tanto a nivel muscular como visceral.

- Otro grave problema es la pérdida de la densidad ósea y el consecuente aumento del riesgo de
osteoporosis, enfermedad muy frecuente entre la población femenina de cierta edad.
• Cambios neurológicos

- Estas alteraciones son las más asociadas a esta etapa de la vida. Parkinson (**) y Alzheimer
(***), junto con la demencia senil.

- El efecto de estos trastornos sobre la alimentación varían mucho y pueden ir desde la simple
manifestación de manías o "rarezas", hasta trastornos que incapacitan a la persona para comer
por sí sola, de manera que es necesario introducir alimentación artificial (enteral o parenteral).

- La dieta para este grupo de personas es modificada en la textura, se las denomina blanda y está
indicada para personas que tienen alguna dificultad "mecánica" para masticar el alimento debido
la falta de coordinación muscular, a la falta de piezas dentales, prótesis inadecuadas.

…..Entonces las modificaciones en la textura de alimentos considerados duros son:

1.- Pan: Se puede optar por el pan de molde si no se puede masticar el pan convencional.
2.- Carnes: Se tomarán picadas (hamburguesas, albóndigas) para ablandar su textura.
3.- Verduras: Se han de incluir cocidas enteras, en puré, en función de la tolerancia individual. Se
excluyen de esta dieta las ensaladas y verduras crudas en ensalada.
4.- Frutas: Se pueden tomar enteras bien maduras, compota o al horno (manzana)… .
5.- Quesos: Evitar los de pasta dura.
Luego de la aclaración describimos los alimentos permitidos:

1.- Bebidas: Agua, jugos, infusiones, refrescos con gas, batidos lácteos.
2.- Sopas: Sopa de pasta, de sémola, de arroz, de verdura cocida, con pan…
3.- Dulces: gelatina de frutas, bizcocho desayuno, magdalenas y postres comerciales
o caseros suaves (flan, yogur, arroz con leche, helado).
4.- Condimentos: Sal (si no existe contraindicación), azúcar, mermelada, miel,
especias suaves y hierbas aromáticas.
5.- Lácteos: Leche y yogur, queso fresco, quesos cremosos, arroz con leche.
6.- Alimentos ricos en proteínas: Huevo, carne magra picada o guisada, pescado,
pollo.
7.- Cereales: Pan de molde y pan tostado o galletas (remojados en la leche), arroz,
pastas alimenticias, sémola y papa.
8.- Legumbres: Lentejas, garbanzos, guisantes, en puré.
9.- Verduras: Cocidas enteras o en puré. Crudas.
10.- Frutas: Crudas y cocidas: asadas al horno, en compota.
11.- Aderezos: Aceite, manteca o margarina
• Cambios inmunológicos

- El cambio se manifiesta como una disminución de la capacidad de defensa natural de

forma que los agentes infecciosos pueden atacar más fácilmente.

- Mantener una dieta adecuada y equilibradas en situaciones de aislamiento social es muy

difícil.

- El otro grave problema suele ser la depresión.

• Cambios fisiológicos

- Un aspecto importante es la menor percepción de la sensación de sed asociada al proceso

de envejecimiento.

• Medicamentos, alcohol y tabaco

- Las personas de la tercera edad, consumen con frecuencia varios medicamentos, debido a
la elevada prevalencia de enfermedades crónicas que presentan.

- Tanto los medicamentos como el alcohol y el tabaco pueden interferir en el estado

nutricional.
• La valoración del estado nutricional en los las personas de la tercera edad,

- Las principales medidas que se necesitan para determinar el estado nutricional son:
peso, altura, ÍMC, Índice de creatinina/altura, albúmina (> 3.5), Hierro sanguíneo.

- Una evaluación muy utilizada es el ÍMC, pero en las personas de la tercera edad esta
medida presenta limitaciones por existir una disminución fisiológica tanto del peso
como de la talla a partir de cierta edad.

- Por otra parte, la imposibilidad de realizar las mediciones estándares en estas edades
cuando el individuo está inmovilizado u hospitalizado obliga a la búsqueda de
alternativas que pueden ser de utilidad para la valoración de su estado nutricional
(altura de la rodilla).

• Requerimientos Nutricionales

1.- Energía. 2.- Proteínas. 3.- Carbohidratos. 4.- Grasas.

5.- Minerales. 6.- Vitaminas. 7.- Agua. 8.- Fibra.
• Una vez que ya mencionamos cuales son los cambios biológicos que
surgen durante esta epata de la vida y los requerimientos nutricionales,
indagaremos sobre cuales son las causas en forma más exhaustiva de la
malnutrición de los ancianos.

• El problema parece que no es uno sino dos: - el relacionado con los

cambios fisiológicos, propios de la edad.
- y el de índole socioafectivo.

• ¿Qué otros factores condicionan el riesgo nutricional?

1.- Malos hábitos alimentarios. 2.- Anorexia.

3.- Pobreza. 4.- Minusvalías.

5.- Procesos patológicos o sus secuelas.

Ejemplo de una dieta para adultos mayores

Desayuno Leche semidescremada o descremada

Pan integral, cereales integrales, no grasa
queso
Media Fruta y/o infusión
mañana

Almuerzo Pasta o arroz o legumbre; Carne poco

grasa o pescado Guarnición vegetal
Frutas (cruda o cocida)
Merienda Yogurt Galletas o tostadas, bizcochos

Cena Sopa o pasta o verduras o papa y

verduras Pescado o queso o huevo Fruta
cruda
Al acostarse Leche caliente o infusión
• En cuanto a la actividad

- Los ancianos deben realizar algún tipo de ejercicio para activar la circulación, para evitar
el anquilosamiento y, muy especialmente, para prevenir la depresión y el aburrimiento

• En cuanto al calor y al frío

- Las temperaturas extremas suelen suponer un riesgo para las ancianos, ya que han
perdido parte de la sensibilidad a los cambios de clima.

- También deben cuidarse de forma especial cuando hace mucho frío.

• Alimentados menos aconsejados y en algunas situaciones contraindicados

Alcohol Azúcar Bizcochos Bollos Caramelos Carnes

Chocolate Dulces Embutidos Galletas Helados Pastas
Manteca Mayonesa Mermelada
Gaseosas c/azúcar Panes dulces
• Enfermedades más comunes en la tercera edad

Diarrea
- La diarrea es una enfermedad que se caracteriza por el aumento en el número de evacuaciones que se
realizan diariamente, la consistencia y calidad de las mismas.

- Son muy pocos los fármacos que se utilizan actualmente para tratar esta enfermedad, básicamente se
debe hidratar al paciente ya sea por vía oral (tomando agua) o mediante soluciones intravenosas (sueros).

- Las sales de rehidratación oral (SRO) se pueden conseguir en las farmacias. Son preparados a base de
glucosa, cloruro de sodio, bicarbonato de sodio y cloruro de potasio y que hay que disolver en un litro de
agua hervida.

Hipertensión Arterial
- La hipertensión arterial en los pacientes de edad avanzada es frecuente y afecta a un tercio de las
personas que superan los 60 años.

Diabetes
- La diabetes de las personas mayores constituye una de las enfermedades más frecuentes.

Deshidratación
- La deshidratación es un problema frecuente en los individuos de la tercera edad. Con frecuencia es la
causa de hospitalizaciones urgentes.
GRACIAS POR SU ATENCION