Tema: Nutricin en los Adultos

Mayores
 El envejecimiento es un proceso progresivo natural del ser humano, que
cada persona experimenta con diferente intensidad.

Se considera que una persona es anciana a partir de los 65 aos,

reservando el trmino de muy anciano para las que superan los 80.

El estado de salud fsica y mental de las personas ancianas depende en

gran medida de la forma de alimentarse durante la vida adulta e incluso
durante la infancia.

Las personas que llegan a una cierta edad se enfrentan a problemas

fsicos, psquicos y sociales que derivan de cambios biolgicos propios de
la edad, y que condicionan, a veces de manera muy estricta, la capacidad
para llevar a cabo un acto tan natural como es "EL COMER
DIARIAMENTE".

El envejecimiento afecta a los procesos de la digestin, absorcin,

utilizacin y excrecin de nutrientes. Esto va a condicionar las estrategias
dietticas, nutricionales y culinarias de las personas de avanzada edad
 Cambios biolgicos que aparecen con la edad y que afectan a la
Nutricin

Hay caractersticas funcionales de nuestra personalidad que suelen

cambiar poco con la edad. Por el contrario, hay funciones fisiolgicas que
sufren importantes modificaciones, la mayor parte de ellas debidas a las
enfermedades y trastornos de la salud que se dan a lo largo de la vida.

Hay que tener en cuenta los cambios que slo obedecen al paso del
tiempo y que tienen carcter universal, progresivo e irreversible como ser:

- Cambios en la composicin corporal.

- Disminuye la masa sea.
- Se produce una disminucin del agua corporal total.

Todos estos cambios, independientemente de su origen, afectan de una

forma u otra a la fisiologa de la nutricin y/o a la alimentacin.

A consecuencia de ello aparecen problemas de salud a los que hay que

dar solucin clnica; por lo que es preciso conocer en mayor detalle los
cambios que ms afectan al binomino alimentacin-nutricin. Veamos
algunos:
 Cambios sensoriales

- Son muy frecuentes los cambios en el gusto, olfato, odo etc. debido
fundamentalmente a la atrofia de las papilas gustativas.

- Estas personas la sensibilidad por el dulce o el salado, lo que lleva, en muchos casos,
al consumo de alimentos fuertemente sazonados o azucarados.

- El deterioro de los sentidos del gusto y del olfato es algo normal en el proceso de
envejecimiento de muchas personas.

Cambios gastrointestinales

- Nos referimos a los que afectan al apetito, a la capacidad de digerir, absorber

nutrientes que se altera como consecuencia de las variaciones en determinadas
hormonas.

- La malabsorcin de determinados elementos es otro de los caballos de batalla. Los

que ms sufren, en este sentido, son el calcio y hierro.

- Otro de los grandes problemas que sufre la poblacin de cierta edad y que afecta
directamente al proceso de la digestin es la prdida de piezas dentales.

- El estreimiento aparece como otro de los graves problemas a los que se enfrenta la
poblacin de cierta edad. De hecho afecta a ms del 50%.
 Cambios metablicos
- Uno de los cambios metablicos ms significativos es la intolerancia a la glucosa en
personas que no han sido diabticas.

- Otro de los cambios importantes radica en la menor necesidad de energa,

Cambios en el sistema cardiovascular

- El principal problema que se produce es el endurecimiento de las paredes arteriales.

- Otra alteracin es la concentracin de colesterol en sangre, y que en las personas de

avanzada edad suelen estar elevados.

Cambios en el sistema renal

- La funcin renal disminuye aproximadamente en un 50% entre los 30 y 80 aos.

Cambios msculo-esquelticos

- Hay una prdida global de protenas que se manifiesta tanto a nivel muscular como
visceral.

- Otro grave problema es la prdida de la densidad sea y el consecuente aumento

del riesgo de osteoporosis, enfermedad muy frecuente entre la poblacin femenina de
cierta edad.
 Cambios neurolgicos

- Estas alteraciones son las ms asociadas a esta etapa de la vida. Parkinson (**) y
Alzheimer (***), junto con la demencia senil.

- El efecto de estos trastornos sobre la alimentacin varan mucho y pueden ir desde

la simple manifestacin de manas o "rarezas", hasta trastornos que incapacitan a la
persona para comer por s sola, de manera que es necesario introducir alimentacin
artificial (enteral o parenteral).

- La dieta para este grupo de personas es modificada en la textura, se las denomina

blanda y est indicada para personas que tienen alguna dificultad "mecnica" para
masticar el alimento debido la falta de coordinacin muscular, a la falta de piezas
dentales, prtesis inadecuadas.

..Entonces las modificaciones en la textura de alimentos considerados duros

son:

1.- Pan: Se puede optar por el pan de molde si no se puede masticar el pan convencional.
2.- Carnes: Se tomarn picadas (hamburguesas, albndigas) para ablandar su textura.
3.- Verduras: Se han de incluir cocidas enteras, en pur, en funcin de la tolerancia
individual. Se excluyen de esta dieta las ensaladas y verduras crudas en ensalada.
4.- Frutas: Se pueden tomar enteras bien maduras, compota o al horno (manzana) .
5.- Quesos: Evitar los de pasta dura.
Luego de la aclaracin describimos los alimentos permitidos:

1.- Bebidas: Agua, jugos, infusiones, refrescos con gas, batidos lcteos.
2.- Sopas: Sopa de pasta, de smola, de arroz, de verdura cocida, con pan
3.- Dulces: gelatina de frutas, bizcocho desayuno, magdalenas y postres
comerciales o caseros suaves (flan, yogur, arroz con leche, helado).
4.- Condimentos: Sal (si no existe contraindicacin), azcar, mermelada, miel,
especias suaves y hierbas aromticas.
5.- Lcteos: Leche y yogur, queso fresco, quesos cremosos, arroz con leche.
6.- Alimentos ricos en protenas: Huevo, carne magra picada o guisada,
pescado, pollo.
7.- Cereales: Pan de molde y pan tostado o galletas (remojados en la leche),
arroz, pastas alimenticias, smola y papa.
8.- Legumbres: Lentejas, garbanzos, guisantes, en pur.
9.- Verduras: Cocidas enteras o en pur. Crudas.
10.- Frutas: Crudas y cocidas: asadas al horno, en compota.
11.- Aderezos: Aceite, manteca o margarina
 Cambios inmunolgicos

- El cambio se manifiesta como una disminucin de la capacidad de defensa

natural de forma que los agentes infecciosos pueden atacar ms fcilmente.

- Mantener una dieta adecuada y equilibradas en situaciones de aislamiento

social es muy difcil.

- El otro grave problema suele ser la depresin.

Cambios fisiolgicos

- Un aspecto importante es la menor percepcin de la sensacin de sed

asociada al proceso de envejecimiento.

Medicamentos, alcohol y tabaco

- Las personas de la tercera edad, consumen con frecuencia varios

medicamentos, debido a la elevada prevalencia de enfermedades crnicas
que presentan.

- Tanto los medicamentos como el alcohol y el tabaco pueden interferir en el

estado nutricional.
 La valoracin del estado nutricional en los las personas de la tercera
edad,

- Las principales medidas que se necesitan para determinar el estado

nutricional son: peso, altura, MC, ndice de creatinina/altura, albmina (>
3.5), Hierro sanguneo.

- Una evaluacin muy utilizada es el MC, pero en las personas de la tercera

edad esta medida presenta limitaciones por existir una disminucin
fisiolgica tanto del peso como de la talla a partir de cierta edad.

- Por otra parte, la imposibilidad de realizar las mediciones estndares en

estas edades cuando el individuo est inmovilizado u hospitalizado obliga a
la bsqueda de alternativas que pueden ser de utilidad para la valoracin
de su estado nutricional (altura de la rodilla).

Requerimientos Nutricionales

1.- Energa. 2.- Protenas. 3.- Carbohidratos. 4.- Grasas.

5.- Minerales. 6.- Vitaminas. 7.- Agua. 8.- Fibra.
 Una vez que ya mencionamos cuales son los cambios
biolgicos que surgen durante esta epata de la vida y los
requerimientos nutricionales, indagaremos sobre cuales son las
causas en forma ms exhaustiva de la malnutricin de los
ancianos.

El problema parece que no es uno sino dos: - el relacionado con

los cambios fisiolgicos, propios de la edad.
- y el de ndole
socioafectiva.

Qu otros factores condicionan el riesgo nutricional?

1.- Malos hbitos alimentarios. 2.- Anorexia.

3.- Pobreza. 4.- Minusvalas.

5.- Procesos patolgicos o sus secuelas.

Ejemplo de una dieta para ancianos

Desayuno Leche semidescremada o descremada

Pan integral, cereales integrales, no grasa
queso
Media Fruta y/o infusin
maana

Almuerzo Pasta o arroz o legumbre; Carne poco

grasa o pescado Guarnicin vegetal
Frutas (cruda o cocida)
Merienda Yogurt Galletas o tostadas, bizcochos

Cena Sopa o pasta o verduras o papa y

verduras Pescado o queso o huevo Fruta
cruda
Al acostarse Leche caliente o infusin
 En cuanto a la actividad

- Los ancianos deben realizar algn tipo de ejercicio para activar la

circulacin, para evitar el anquilosamiento y, muy especialmente, para
prevenir la depresin y el aburrimiento

En cuanto al calor y al fro

- Las temperaturas extremas suelen suponer un riesgo para las ancianos, ya

que han perdido parte de la sensibilidad a los cambios de clima.

- Tambin deben cuidarse de forma especial cuando hace mucho fro.

Alimentados menos aconsejados y en algunas situaciones

contraindicados

Alcohol Azcar Bizcochos Bollos Caramelos

Carnes Chocolate Dulces Embutidos Galletas
Helados Pastas Manteca Mayonesa Mermelada
Gaseosas c/azcar Panes dulces
 Enfermedades ms comunes en la tercera edad

Diarrea
- La diarrea es una enfermedad que se caracteriza por el aumento en el nmero de
evacuaciones que se realizan diariamente, la consistencia y calidad de las mismas.

- Son muy pocos los frmacos que se utilizan actualmente para tratar esta enfermedad,
bsicamente se debe hidratar al paciente ya sea por va oral (tomando agua) o
mediante soluciones intravenosas (sueros).

- Las sales de rehidratacin oral (SRO) se pueden conseguir en las farmacias. Son
preparados a base de glucosa, cloruro de sodio, bicarbonato de sodio y cloruro de
potasio y que hay que disolver en un litro de agua hervida.

Hipertensin Arterial
- La hipertensin arterial en los pacientes de edad avanzada es frecuente y afecta a un
tercio de las personas que superan los 60 aos.

Diabetes
- La diabetes de las personas mayores constituye una de las enfermedades ms
frecuentes.

Deshidratacin
- La deshidratacin es un problema frecuente en los individuos de la tercera edad. Con
frecuencia es la causa de hospitalizaciones urgentes.