BIRADS

ECOGRAFICO

RADIODIAGNOSTICO
 OBJETIVOS

Introducir el léxico estandarizado de Realizar una revisión de las principales

interpretación de lesiones mamarias vistas es características vistas en los exámenes de
ecografía. rutina y especiales de la patología mamaria
 BI –
RADS Sistema de Informes y Registro de Datos de estudios por imágenes de la
mama
B Breast

I Imaging

R Reporting

A And

D Data

S System
CATEGORIA DE VALORACION BI-RADS Y RECOMENDACIONES
Categoría
IV A
Baja Sospecha 2-10%

Nódulo sólido de contornos

parcialmente circunscriptos(<75%)
sugestivo de FA

Quiste solitario complicado palpable

Probable absceso
Categoría
IV B
Moderada Sospecha
10 – 50 %

Calcificaciones Amorfas,
Groseras Heterogéneas
o Pleomórficas Finas

Nódulos Contornos
Indistintos
Categoría
IV C
Alta Sospecha 50 –
95 %

Nódulo Irregular

Calcificaciones
Puntiformes con
distribución Lineal
 VOCABULARIO
SOBRE ECOGRAFIA
MAMARIA
 BIRADS – LEXICO ECOGRAFICO
A) Ecotextura
homogénea -
TEJIDO
DEL TEJIDO

graso.
COMPOSICIÓN DEL

B) Ecotextura
COMPOSICIÓN

homogénea –
fibroglandular.

C) Ecotextura
heterogénea.
 BIRADS – LEXICO ECOGRAFICO

FORMA
ULO
NOD
CARACTERISTICAS
ORIENTACION
POSTERIORES.

PATRON
MARGEN
ECOGENICO
 BIRADS – LEXICO ECOGRAFICO

OVALADA

FORMA
REDONDA

IRREGULAR
 BIRADS – LEXICO ECOGRAFICO
Mas ancho que alto

PARALELA

ORIENTACION
NO PARALELA

Mas alto que ancho

BIRADS – LEXICO ECOGRAFICO
MARGENES

CIRCUNSCRITO NO CIRCUNSCRITO

INDISTINTO

ANGULAR

MICROLOBULADO

ESPICULADO
 BIRADS – LEXICO ECOGRAFICO
MARGENES

NO CIRCUNSCRITO

Indefinido

Angulado

Microlobulado

Espiculado Carcinoma ductal invasor

 BIRADS – LEXICO ECOGRAFICO
MARGENES

NO CIRCUNSCRITO

INDEFINIDO

ANGULADO

MICROLOBULADO

ESPICULADO
Carcinoma ductal invasor
 MARGENES

NO CIRCUNSCRITO

INDEFINIDO

ANGULADO

MICROLOBULADO

ESPICULADO Carcinoma ductal invasor

 MARGENES

NO CIRCUNSCRITO

INDEFINIDO

ANGULADO

MICROLOBULADO

ESPICULADO Carcinoma ductal invasor

 ANECOICO

PATRÓN ECOGÉNICO
HIPERECOICO

COMPLEJO
QUÍSTICO Y SÓLIDO

HIPOECOICO

ISOECOICO

Quiste simple
HETEROGÉNEO
 ANECOICO

PATRÓN ECOGÉNICO
HIPERECOICO

COMPLEJO
QUÍSTICO Y SÓLIDO

HIPOECOICO

Lipoma ISOECOICO

Hemangioma HETEROGÉNEO
 ANECOICO

PATRÓN ECOGÉNICO
HIPERECOICO

COMPLEJO
QUÍSTICO Y SÓLIDO

HIPOECOICO

ISOECOICO

BIRADS 4 B ( Malignidad de 10- 50 %)

Carcinoma papilar intraquistco HETEROGÉNEO
 ANECOICO

PATRÓN ECOGÉNICO
HIPERECOICO

COMPLEJO
QUÍSTICO Y SÓLIDO

HIPOECOICO

ISOECOICO

Fibroadenoma HETEROGÉNEO
 ANECOICO

PATRÓN ECOGÉNICO
HIPERECOICO

COMPLEJO
QUÍSTICO Y SÓLIDO

HIPOECOICO

ISOECOICO

Carcinoma ductal invasivo grado 1 HETEROGÉNEO

 ANECOICO

PATRÓN ECOGÉNICO
HIPERECOICO

COMPLEJO
QUÍSTICO Y SÓLIDO

HIPOECOICO

ISOECOICO

Tumor mesenquimatoso de bajo grado HETEROGÉNEO

Grado de atenuación de
la trasmisión sonora que
genera los nódulos

Sin hallazgos acústicos

posteriores
HALLAZGOS ACUSTICOS
POSTERIORES

Refuerzo acústico
posterior

Sombra acústica posterior

Fibroadenoma
Patrón mixto
 Sin hallazgos acústicos
posteriores
HALLAZGOS ACUSTICOS
POSTERIORES

Refuerzo acústico
posterior
Ausencia de obstrucción a la transmisión
sonora a través del nódulo

Sombra acústica
posterior
Quiste simple

Patrón mixto
Carcinoma ductal invasor
 Sin hallazgos acústicos
posteriores
HALLAZGOS ACUSTICOS
POSTERIORES

Refuerzo acústico
posterior

Sombra acústica
posterior
Producto de la atenuación de transmisión sonora

Cicatriz postquirúrgica
Patrón mixto
Cicatrices postqx, mastopatia fibrosa , NM, ca++
 Sin hallazgos acústicos
posteriores
HALLAZGOS ACUSTICOS
POSTERIORES

Refuerzo acústico
posterior

Sombra acústica
posterior

Patrón mixto Carcinoma ductal invasivo

 CALCIFICACIONES
Calcificaciones
intranodulares.

Calcificaciones
extranodulares.
Fibroadenoma calcificado Calcificaciones
intraductales
Adenosis esclerosante
 CALCIFICACIONES
Calcificaciones
intranodulares.

Calcificaciones
extranodulares.

Calcificaciones
intraductales
CDIS microinvasor grado 3
 CALCIFICACIONES
Calcificaciones
intranodulares.

Calcificaciones
extranodulares.

Calcificaciones
intraductales
Carcinoma ductal invasor
 DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA
CAMBIOS DUCTALES
CAMBIOS DE LA PIEL
IAD AS

• Engrosamiento de la piel
AS
OC IC

• Retracción de la piel
AS RÍST

EDEMA
E
CT

VASCULARIDAD
RA

• Ausente
CA

• Vascularidad interna
• Vasos en el borde
EVALUACIÓN DE LA ELASTICIDAD
Mastitis aguda
• Suave
• Intermedia Carcinoma ductal y lobulillar invasor
• Dura
DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA
CAMBIOS DUCTALES
CAMBIOS DE LA PIEL
• Engrosamiento de la piel
• Retracción de la piel
EDEMA
VASCULARIDAD
• Ausente
• Vascularidad interna
• Vasos en el borde
EVALUACIÓN DE LA ELASTICIDAD
• Suave
• Intermedia Papiloma intraductal
• Dura
DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA
CAMBIOS DUCTALES
5 mm
CAMBIOS DE LA PIEL
• Engrosamiento de la piel > 2 mm
• Retracción de la piel
EDEMA
VASCULARIDAD
• Ausente
• Vascularidad interna
Carcinoma intraductal
• Vasos en el borde
EVALUACIÓN DE LA ELASTICIDAD
• Suave
• Intermedia
• Dura
DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA
CAMBIOS DUCTALES
CAMBIOS DE LA PIEL
• Engrosamiento de la piel
• Retracción de la piel
EDEMA
VASCULARIDAD
• Ausente
• Vascularidad interna
• Vasos en el borde
EVALUACIÓN DE LA ELASTICIDAD
• Suave
• Intermedia
• Dura
DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA
CAMBIOS DUCTALES
CAMBIOS DE LA PIEL
• Engrosamiento de la piel
• Retracción de la piel
EDEMA
VASCULARIDAD
• Ausente Configuración del doppler, compresión
• Vascularidad internavigorosa Hiperplasia estromal seudoangiomatosa
• Anular (Vasos en el borde)
Carcinoma ductal invasor
EVALUACIÓN DE LA ELASTICIDAD
• Suave Absceso
• Intermedia
• Dura
DISTORSIÓN DE LA ARQUITECTURA
CAMBIOS DUCTALES
CAMBIOS DE LA PIEL
• Engrosamiento de la piel
• Retracción de la piel
EDEMA
Quiste simple
VASCULARIDAD
• Ausente
• Vascularidad interna
• Anular (Vasos en el borde)
EVALUACIÓN DE LA ELASTICIDAD
• blanda
• Intermedia Fibroadenoma
Carcinoma invasor
• Dura
 Quiste simple
O S Microquistes agrupados
S S
CA ALE Quiste complicado
C I
S PE Lesión incluida en el espesor mamario
E Cuerpo extraño incluyendo implantes
Nódulos linfáticos intramamarios
Nódulos linfáticos axilares
Anomalías vasculares
• Mav (malformaciones arteriovenosas /
pseudoaneurismas)
Enfermedad de mondor
Colección de fluidos postquirúrgicos
Necrosis grasa
 CONCLUSIONES

El método expuesto ha de servir para poder

elaborar un informe adecuado y consistente.

Evitar utilizar terminología no adoptada por el

sistema.

La uniformización conllevara a que sea mas fácil

entender e interpretar los informes de terceros.
BIBLIOGRAFIA
 GRACIAS HOSPITAL
ESSALUD III - CHIMBOTE
DEPARTAMENTO MATERNO PERINATAL - SERVICIO GINECO OBSTETRICIA

GRACIAS DR. JOSE RAMIREZ