TEMA 5: BACILOS GRAM POSITIVOS

BACILOS GRAM POSITIVOS

ESPORULADO NO ESPORULADO
AEROBIO ANAEROBIO
AEROBIO FACULTATIVO ANAEROBIO ESTRICTO
FACULTATIVO ESTRICTO
-LISTERIA
CLOSTRIDIUM
MONOCYTOGENENES -ACTINOMYCES
BACILLUS -PERFRINGENS
-CORYNEBACTERIUM ISARAELLY
-ANTHRACIS -TETANI
DIPHTHERIDE -PROPIONIBACTERIUM
-CEREUS -BOTULINUM
-ERYSIPELOTHRIX ACNES
-DIFFICILE
RHUSIONPATHIE

AEROBIO FACULTATIVO
BACILO GRAM POSITIVO
MOVIL
AERROBIO ESTRICTO O ANAEROBIO FACULTATIVO
CARACTERÍSTICAS
COLONIAS GRANDES EN FORMA DE CABEZA DE MEDUSA
SAPRÓFITO (MENOS B. ANTHRACIS Y B. CEREUS)
CONTAMINACIÓN EN EL LABORATORIO
TIPOS BACILLUS ANTHRACIS BACILLUS CEREUS
TINTE DE GRAM+ TINTE DE GRAM+
COLONIA DE CRECIMENTO RÁPIDO COLONIA DE CRECIMENTO RÁPIDO
BIOLOGÍA NO HEMOFILITICAS NO HEMOFILITICAS
FORMADOR DE ESPORAS FORMADOR DE ESPORAS
INMÓVILES MÓVILES
-CÁPSULA POLIPEPTÍDICA CONSTITUÍDA POR ENTEROTOXINA TERMOESTABLE Y
ÁCIDO POLI-D-GLUTÁMICO: INHIBE LA TERMOLÁBIL: TOXINA NECRÓTICA
FAGOCITOSIS DE LAS BACTERIAS
PATOLOGÍA Y -TOXINAS DEL ÁNTRAX: LAS CEPAS LA DESTRUCCIÓN TISULAR ESTA MEDIADA
VIRULENCIA VIRULENTAS TAMBIÉN PRODUCEN TRES POR ENZIMAS CITOTÓXICAS, COMO LA
EXOTOXINAS QUE SE COMBINAN PARA CEREOLISINA Y LA FOSFOLIPASA C
FORMAR LA TOXINA DE EDEMA Y LA TOXINA
LETAL
-INFECTA A HERBÍVOROS - UBICUOS EN EL SUELO DE TODO EL MUNDO
-AISLADO RARAMENTE EN LOS P. - LAS PERSONAS DE RIESGO SON LAS QUE
DESARROLLADOS, EN ZONAS POBRES DONDE CONSUMEN COMIDA CONTAMINADA CON LA
NO SE VACUNA A LOS ANIMALES BACTERIA, LAS QUE SUFREN LESIONES
-ASOCIADO AL CARBUNCO EN PAÍSES PENETRANTES, LAS QUE RECIBEN
EPIDEMILOGÍA
INDUSTRIALIZADOS = AGENTE DE INYECCIONES INTRAVENOSAS Y PACIENTES
BIOTERRORISMO INMUNODEPRIMIDOS EXPUESTOS A B.
TODAS LAS FORMAS PUEDE PROGRESAR A CEREUS
UNA BACTEREMIA, DE AHÍ SE DESARROLLA
LAS FORMAS SEPTICEMICA Y MENÍNGEA
 - INTOXICACIÓN ALIMENTARIA EMÉTICA
CARBUNCO ENFERMEDAD DE CORTA DURACIÓN
POR ARROZ RECALENTADO O GUARDADO DE
-CUTÁNEO (HAY UNA HERIDA ABIERTA, FORMA INADECUADA (ESPORAS RESISTENTES)
ENTRAN LAS ESPORAS AL ORGANISMO A ES UNA INTOXICACIÓN QUE SE DEBE A LA
TRAVÉS DE ELLA CONTAMINÁNDOLO, LAS INGESTA DE LA ENTEROTOXINA, NO DE LA
ESPORAS PASAN A FORMA VEGETATIVA, A BACTERIA
CONTINUACIÓN, SE PRODUCE UNA PÁPULA, - INTOXICACIÓN ALIMENTARIA DIARRÉICA:
QUE SE CONVERTIRÁ EN UNA VESÍCULA PARA DE INCUBACIÓN LENTA; POR CARNE O
FINALIZAR CON UNA PÚSTULA, LLAMADA LEGUMBRES CONTAMINADAS CON TIERRA O
PÚSTULA MALIGNA) MAL COCIDAS.
LOS MC SE MULTIPLICAN EN EL APARATO
DIGESTIVO DEL PACIENTE Y SIGUE LA
-DIGESTIVO/ CARBUNCOSIS INTESTINAL (POR
LIBERACIÓN DE LA ENTEROTOXINA
CONSUMO SE CARNE DE ANIMALES
TERMOLÁBIL. ESTA ENTEROTOXINA ORIGINA
CONTAMINADOS)
DIARREA, NAUSEAS Y ESPASMOS
ABDOMINALES
ENFERMEDAD -POR INHALACIÓN/ CARBUNOSIS PULMONAR
- PANOFTALMITIS
(POR INHALACIÓN DE ESPORAS,
PUEDE PRODUCIR CEGUERA. SE CONTRAEN
BIOTERRORISMO; NEUMONÍA ATÍPICA,
GENERALMENTE CON POSTERIORIDAD A UNA
RÁPIDAMENTE MORTAL)
LESIÓN PENETRANTE Y TRAUMÁTICA DEL OJO
CON UN OBJETO CONTAMINADO DEL SUELO
PROCESO DE PROGRESIÓN RÁPIDA
EN CASI TODOS LOS CASOS TERMINA CON LA
PÉRDIDA COMPLETA DE LA PERCEPCIÓN DE LA
LUZ DURANTE LAS 48 HORAS SIGUIENTES A LA
LESIÓN
LOS CONSUMIDORES DE DROGAS POR VÍA
PARENTERAL PUEDEN CONTRAER TAMBIÉN
INFECCIONES DISEMINADAS CON
MANIFESTACIONES OCULARES

BACTERIEMIA, NEUMONÍA O MENINGITIS:

OPORTUNISTAS RARAS
 ANAEROBIO ESTRICTO
CARACTERÍSTICAS BACILO GRAM POSITIVO
RESISTENTES AL MEDIO AMBIENTE ESPORAS (DEFORMANTES)
MICROBIOTA DEL HOMBRE Y ANIMALES
SON PATÓGENOS PORQUE ALGUNOS DE ELLOS PRODUCEN POTENTES TOXINAS Y ENZIMAS

TIPOS CLOSTRIDIUM CLOSTRIDIUM CLOSTRIDIUM CLOSTRIDIUM

PERFRINGENS TETANI BOTULINUM DIFFICILE
BIOLOGÍA TINCIÓN DE GRAM + TINCIÓN DE GRAM + TINCIÓN DE GRAM + TINCIÓN DE GRAM +
BACILO ESPORULANTE BACILO ESPORULANTE BACILO BACILO ESPORULANTE
DE GRAN TAMAÑO DE GRAN TAMAÑO ESPORUTLANTE REISITENTE
INMÓVILES ANAEROBIO ESTRICTO ANAEROBIO ANAEROBIO OBLIGADO
HEMOLÍTICO RESPONSABLE DEL FORMA ABUNDANTES
RARA VEZ ESPORAS TÉTANOS ESPORAS
PATOLOGÍA -TOXINAS Y ENZIMAS -MC SENSIBLES AL SIETE TÓXINAS 2 TOXINAS:
QUE LISAN LAS OXÍGENO BOTULÍNICAS -ENTEROTOXINA
CÉLULAS DE LA -EL FACTOR DE DISTINTAS, PERO LA (ATRAE A
SANGRE Y DESTRUYEN VIRULENCIA ENFERMEDAD NEUTROFILOS Y LIBERA
LOS TEJIDOS FUNDAMENTAL ES LA HUMANA SE DEBE AL A CITOCINAS)
- PRODUCE UNA TETANOSPASMINA, Y B Y A LOS E Y F -CITOTOXINA
ENTEROTOXINA (UNA NEUROTOXINA ESTA TÓXINA IMPIDE (+PERMIEABILIDADDE
TERMOLÁBIL Y TERMOLÁBIL QUE LA LIBERACIÓN DEL NT LA PARED INTESTINAL)
DETERMINA PERDIDA BLOQUEA LA ACH, BLOQUEANDO LA FORMA ESPORAS QUE
DE LÍQUIDOS E IONES LIBERACIÓN DE SINAPSIS LE PERMITEN
(DIARREA ACUOSA). NEUROTRANSMISORES COLINÉRGICAS SOBREVIVIR EN
- CÁPSULA EN LAS SINAPSIS PERIFÉRICAS= DESARROLLO DE LA
ANTIFAGOCÍTICA. INHIBIDORAS.) PARÁLISIS FLÁCIDA RESISTENCIA A
LA ANTIBIÓTICOS
TETANOESPASMINA,
ES VENENOSA
EPIDEMIOLOGÍA UBICUOS UBICUO: LAS ESPORAS -ESTAN EN EL SUELO COLONIZA EL
EL TIPO A ES EL SE ENCUENTRAN EN LA DE TODO EL MUNDO INTESTINO DE
RESPONSABLE DE LAS MAYORÍA DE LOS -POCOS CASOS, PERO INDIVIDUOS SANOS
INFECCIONES EN EL SUELOS Y PUEDEN IMPORTANTES EN
SER HUMANO COLONIZAR EL TUBO PAISES SIN LA EXPOSICIÓN A
DIGESTIVO. DESARROLLAR ANTIBIÓTICOS SE
LA EXPOSICIÓN A LAS -SU FORMA MÁS ASOCIA A SU
ESPORAS ES COMÚN ES EL SOBRECRECIMIENTO Y
FRECUENTE, PERO LA BOTULISMO DEL LA POSTERIOR
ENFERMEDAD ES LACTANTE ENFERMEDAD
INFRECUENTE. (INFECCIÓN
EL RIESGO ES MAYOR ENDÓGENA).
EN COMUNIDADES
CON UNA INMUNIDAD LAS ESPORAS SE
INDUCIDA POR LA PUEDEN DETECTAR EN
VACUNACIÓN LAS HABITACIONES DE
INADECUADA. HOSPITAL DE
LA ENFERMEDAD NO PACIENTES
INDUCE INMUNIDAD. INFECTADOS PUEDEN
SER UNA FUENTE
EXÓGENA DE
INFECCIÓN.
ENFEMEDAD INTOXICACIÓN RIGIDEZ MUSCULAR -BOTULISMO DIARREA ASOCIADA A
ALIMENTARIA: LAS PROGRESIVA, ALIMENTARIO (X ANTIBIÓTICOS:
INTOXICACIONES ESPASMOS Y PARÁLISIS ALIMENTOS; DIARREA AGUDA QUE
ALIMENTARIAS SE ESPÁSTICA, LO QUE -BOTULISMO DEL POR LO GENERAL SE
DEBEN A PRODUCTOS PRODUCE TRISMO, LACTANTE PUEDE SER BREVE Y
CÁRNICOS RISA SARDÓNICA Y (SIGNOS AUTOLIMITADA O MAS
CONTAMINADOS QUE ARQUEO DEL DORSO INESPECIFICOS, PERO PROLONGADA.
SE MANTIENEN A (OPISTÓTONOS). PROGRESA A PARÁLISIS COLITIS
TEMPERATURAS EL ESPASMO FLÁCIDA) SEUDOMEMBRANOSA:
ENTRE 5 Y 60 °C, LO LARÍNGEO O GLÓTICO -BOTULISMO DE FORMA MAS GRAVE DE
QUE PERMITE QUE CAUSA MUERTE. HERIDAS ENFERMEDAD POR C.
CREZCA UN GRAN -BOTULISMO POR DIFFICILE, CON
NÚMERO DE TÉTANOS INHALACIÓN DIARREA PROFUSA,
MICROORGANISMOS. GENERALIZADO: PLACAS
LEVES: ESPASMOS BLANQUECINAS QUE
GASTROENTERITIS MUSCULARES SE FORMAN ENCIMA
AUTOLIMITADA GENERALIZADOS Y DEL TEJIDO COLÓNICO
AFECTACIÓN DEL INTACTO.
INFECCIONES DE SISTEMA NERVIOSO *CAUSA IMPORTANTES
PARTES BLANDAS: SE AUTÓNOMO EN LA GASTROENTERITIS
ASOCIAN ENFERMEDAD GRAVE NOSOCOMIALES
TÍPICAMENTE A UNA TÉTANOS
CONTAMINACIÓN LOCALIZADO:
POR BACTERIAS DE ESPASMOS
LAS HERIDAS O MUSCULARES
TRAUMATISMOS LIMITADOS A UN ÁREA
LOCALIZADOS. LOCALIZADA DE
INFECCIÓN PRIMARIA.
-GRAVES:
MIONECROSIS O TÉTANOS NEONATAL:
GANGRENA GASEOSA. INFECCIÓN NEONATAL
POTENCIALMENTE QUE AFECTA
MORTAL. SE PRINCIPALMENTE AL
NECROSA EL MUÑÓN UMBILICAL
MÚSCULO; ES
CARACTERÍSTICO en
LESIONES ABIERTAS
QUE SE
CONTAMINAN POR
LAS ESPORAS. TÍPICO
EN HERIDAS DE
GUERRA
 NO ESPORULADO
AEROBIO FACULTATIVO
TIPOS LISTERIA MONOCYTOGENES CORYNEBACTERIUM ERYSIPELOTHRIX
DIPHTHERIAE RHUSIOPATHIE
BIOLOGÍA TINCIÓN DE GRAM + TINCIÓN DE GRAM POSITIVO TINCIÓN DE GRAM POSITIVO
COCOBACILO BACILOS PLEOMÓRFICOS BACILOS DELGADO Y
NO ESPORULANTES NO ESPORULANTE PEQUEÑOS
AEROBIO O ANAEROBIO AEROBIO O ANAEROBIO NO ESPORULANTE
FACULTATIVO FACULTATIVO AEROBIO (ANAEROBIO
FACULTATIVO)
COLONIAS B-HEMOLÍTICAS
PEQUEÑAS Y GRISES
PATOLOGÍA PATÓGENO FACULTATIVO EL PRINCIPAL FACTOR DE CREE QUE LA PRODUCCIÓN DE
INTRACELULAR QUE PUEDE VIRULENCIA ES LA TOXINA NEURAMINIDASA ES
EVITAR LA ELIMINACIÓN DIFTÉRICA, UNA EXOTOXINA IMPORTANTE PARA LA UNIÓN
MEDIADA POR ANTICUERPOS. A-B; INHIBE LA SÍNTESIS DE Y PENETRACIÓN A LAS
PROTEÍNAS CÉLULAS EPITELIALES
CAPACIDAD DE CRECER A 4 °C,
LO QUE PUEDE OCASIONAR CÁPSULA PROTEGE A LAS
ELEVADAS CONCENTRACIONES BACTERIAS DE LA
DE BACTERIAS EN LOS FAGOCITOSIS
ALIMENTOS CONTAMINADOS.

LAS CEPAS VIRULENTAS=

FACTORES DE ADHESIÓN A LA
CÉLULA, HEMOLISINAS Y UNA
PROTEÍNA QUE MEDIA EN LA
MOTILIDAD DE LA ACTINA
(ACTA).

EPIDEMIOLOGÍA -TIERRA, AGUA VEGETACIÓN Y DISTRIBUCIÓN MUNDIAL COLONIZA DIVERSOS

ANIMALES VARIOS (SER
HUMANO)
-ASOCIADO AL CONSUMO DE
ALIMENTOS CONTAMINADOS
-CASCOS ESPORÁDICOS Y
EPIDÉMICOS
-NEONATOS, ANCIANOS Y
MUJERES GESTANTES:
PACIENTES CON DEFECTOS EN
LA INMUNIDAD
MANTENIDA EN PORTADORES ORGANISMOS, EN ESPECIAL EL
ASINTOMÁTICOS Y PACIENTES CERDO Y EL PAVO
INFECTADOS.
HABITA EN EL SUELO RICO EN
EL SER HUMANO ES EL ÚNICO MATERIA ORGÁNICA Y EN LAS
RESERVORIO CONOCIDO EN LA AGUAS SUBTERRÁNEAS
OROFARINGE O SOBRE LA CONTAMINADAS CON LOS
SUPERFICIE CUTÁNEA. ANIMALES COLONIZADOS
PROPAGACIÓN DE PERSONA A PATÓGENO INFRECUENTE
PERSONA X EXPOSICIÓN A
GOTITAS RESPIRATORIAS O ENFERMEDAD LABORAL DE
CONTACTO CUTÁNEO. CARNICEROS, PROCESADORES
DE CARNE, GRANJEROS,
LA ENFERMEDAD SE OBSERVA AVICULTORES,
EN NIÑOS NO VACUNADOS O MANIPULADORES DE
ADULTOS QUE VIAJAN A PESCADO Y VETERINARIOS
 PAÍSES CON ENFERMEDAD
ENDÉMICA.
ENFERMEDAD LA ENFERMEDAD NEONATAL DIFTERIA RESPIRATORIA Y INFECCIÓN CUTÁNEA
PUEDE DAR LUGAR A MUERTE CUTÁNEA LOCALIZADA:
INTRAUTERINA O ABSCESOS LA PUERTA DE ENTRADA INFECCIÓN EN HUMANOS POR
MULTIÓRGANICOS, HABITUAL DE LA DIFTERIA ES ABRASIÓN EN LA PIEL (SE
MENINGITIS Y SEPTICEMIA EL TRACTO RESPIRATORIO ENCUENTRA EN CERDOS Y
LAS MUJERES EMBARAZADAS SUPERIOR, GENERALMENTE LA PESCADOS)
PUEDEN PRESENTAR FARINGE, DONDE EL LESIÓN CUTÁNEA DIFUSA DE
BACTERIEMIA. EN NEONATOS MICROORGANISMO SE MULTI- COLOR ROJO PURPÚREO
INFECTADOS IN ÚTERO PLICA Y ELABORA SU TOXINA, DISTINTIVA (ERISIPELOIDE)
PRESENTAN QUE CAUSA NECROSIS DE LOS ENFERMEDAD CUTÁNEA
GRANULOMATOSIS TEJIDOS. GENERALIZADA
INFRANTISÉPTICA LA RESPUESTA LOCAL SEPSIS ASOCIADA A
-OTRAS ENFERMEDADES: INFLAMATORIA PROVOCA LA ENDOCARDITIS SUBAGUDA
SON LOS SÍNTOMAS FORMACIÓN DE LA AFECTA A VÁLVULAS
PSEUDOGRIPALES PSEUDOMEMBRANA CARDIACAS PREVIAMENTE
UNA GASTROENTERITIS DIFTÉRICA, COMPUESTA POR SANAS
AUTOLIMITADA BACTERIAS, TEJIDO
EN INMUNODEPRIMIDOS, NECRÓTICO, FAGOCITOS Y
MENINGITIS, BACTERIEMIA O FIBRINA.
ENDOCARDITIS ESTA MEMBRANA APARECE
PRIMERO EN LAS AMÍGDALAS
Y LA FARINGE, Y LUEGO SE
EXTIENDE HACIA LA
NASOFARINGE, LA LARINGE Y
LA TRÁQUEA, CAUSANDO
DIFICULTAD RESPIRATORIA Y
ASFIXIA.
DESDE LA LESIÓN LOCAL, LA
TOXINA PRODUCIDA POR C.
DIFTERIAE ES ABSORBIDA Y
SUS EFECTOS TÓXICOS
AFECTAN
FUNDAMENTALMENTE AL
CORAZÓN Y AL SISTEMA
NERVIOSO, ORIGINANDO
FALLO CARDÍACO Y PARÁLISIS
DE LOS PARES CRANEALES Y
DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS.
LA MUERTE PUEDE
PRODUCIRSE POR
OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA
O POR MIOCARDITIS
CAUSADA POR LA TOXINA.
EXISTE TAMBIÉN OTRA FORMA
DE DIFTERIA, LA DIFTERIA
CUTANEA.
 NO ESPORULADO
ANAEROBIO ESTRICTO
TIPOS ACTINOMYCES ISARAELLY
Bacilos
Tinción de Gram POSITIVO
Anaerobios facultativos o estrictos
No forman esporas
Bacterias individuales son esféricas, las
BIOLOGÍA
colonias forman estructuras semejantes
en forma a las hifas de los hongos
Crecen lentamente en cultivos y suelen
producir infecciones crónicas que se
desarrollan con lentitud
Muchos Actinomyces son
patógenos oportunistas de los seres
humanos y de otros mamíferos,
particularmente en la cavidad bucal.
En casos raros, estas bacterias pueden
causar actinomicosis, una enfermedad
caracterizada por la formación de
abscesos en la boca, los pulmones, o el
aparato digestivo.  en ácidos grasos y en menor
Los actinomicetos colonizan las vías
respiratorias superiores, el aparato
EPIMEDEMIOLOGÍA digestivo y el aparato genital femenino.
Estas bacterias normalmente no están
presentes en la superficie cutánea.
La enfermedad clásica producida por los
actinomicetos se conoce como
actinomicosis:
Lesiones granulomatosas crónicas que se
tornan supurativas y dan lugar abscesos
conectados entre si mediante fistulas.
En los abscesos y en los tractos fistulosos
se constata con frecuencia la presencia
de colonias macroscópicas de
ENFERMEDAD
microorganismos (como granos de
arena).
Estas colonias, llamadas gránulos de
azufre por su aspecto amarillo o naranja,
son masas de microorganismos
filamentosos unidos entre si.
-Infecciones cervicofaciales
-Actinomicosis torácica
-Actinomicosis abdominal
PROPIONIBACTERIUM ACNES
Bacilos con tinción de Gram
POSITIVO
Anaerobios, de crecimiento
lento
No forman esporas
Pequeños, se disponen
generalmente en cadenas
cortas o en agregados
Se suelen encontrar en la piel,
la conjuntiva, el oído externo,
la bucofaringe y el aparato
genital femenino.
Suele encontrarse
normalmente dentro de los
folículos sebáceos de los seres
humanos en ambientes ricos
cantidad sobre la epidermis.
Constituye parte de la
microbiota natural de la piel
junto con algunos otros
microorganismos, representa
la microbiota natural cutánea
aproximadamente 2%.
Staphylococcus epidermidis
tiene la capacidad de inhibir la
proliferación de C. acnes,
manteniendo un estado de
simbiosis entre los
organismos que constituyen
la microbiota cutánea.
Acné vulgar
En adolescentes y adultos
jóvenes
La función principal de C.
acnes en el acné radica en la
estimulación de la respuesta
inflamatoria.
La producción de péptidos de
bajo peso molecular por parte
de las bacterias que subsisten
en los folículos sebáceos atrae
a los leucocitos. Se fagocitan
las bacterias, lo que va
seguido de la liberación de
enzimas hidrolíticas (lipasas,
proteasas, neuraminidasa y
hialuronidasa) que estimulan
una respuesta inflamatoria
-Actinomicosis pélvica
-Actinomicosis del sistema nervioso
central
localizada.
Infecciones oportunistas
En pacientes portadores de
prótesis (p. ej., válvulas
cardiacas artificial es o
prótesis articulares) o
dispositivos intravasculares
(p. ej., catéteres, derivaciones
del liquido
cefalorraquídeo).
Otras enfermedades
Se asocia a abscesos
ondodónticos y canaliculitis
lacrimal (inflamación del
conducto lagrimal).