PRUEBAS SEMIOLÓGICAS

● ´PRUEBA SUPRAESPINOSO SEGÚN JOBE

Posición del participante: sedente. Debe de realizar una flexión de 90 grados, una
abducción horizontal de 30 grados y rotación interna completa del hombro.

Posición del terapeuta: en bipedestación, frente al participante. Una mano debe colocarse
en el tercio distal del antebrazo, en la zona cubital.

Acción: se le pide al participante que mantenga la posición mientras el terapeuta opone una
resistencia hacia la extensión (es decir, hacia abajo).

Signo positivo: existe un compromiso del músculo supraespinoso cuando existe debilidad o
dolor durante la maniobra (comparar con el lado sano).

● PRUEBA DEL SUBESCAPULAR (LIT OFF)

Esta maniobra consiste en rotar de manera interna el brazo del paciente dirigiéndose a la zona
lumbar. Posteriormente se aplicará una fuerza de resistencia por un pequeño lapso de tiempo y se
dejará ir el brazo. En una situación normal el paciente tendrá la capacidad de evitar que su brazo
toca la zona lumbar y podrá mantenerlo en la misma posición.
 ● PRUEBA DEL INFRAESPINOSO

El paciente se coloca en sedestación o bipedestación con el brazo pegado al cuerpo, el codo

flexionado 90° y el antebrazo en rotación neutra y se le pide que realice una rotación externa contra
resistencia

● PRUEBA DE YERGASON
Consiste en la supinación contra resistencia del antebrazo mientras se mantiene el hombro
bloqueado y el codo pegado al tronco con una flexión de 80°
El dolor en la región bicipital indica afectación del tendón del bíceps y/o su vaina
 ● PRUEBA DE APRENSIÓN ANTERIOR EN SUPINO

Esta prueba se utiliza para valorar la estabilidad del hombro.

Posición del paciente:
En sedestación o en decúbito supino.
Posición del fisioterapeuta:
Con una mano palpa el hombro y con la otra mano sujeta el brazo del paciente a valorar.
Acción de la prueba:​El fisioterapeuta realiza una abducción pasiva del hombro con la
articulación del codo flexionada y después una rotación externa máxima. En esta posición,
empuja la cabeza humeral en dirección anteroinferior.
Resultado positivo:
Dolor en la región anterior del hombro.

● CAJÓN POSTERIOR DE HOMBRO

Esta prueba se utiliza para valorar la laxitud del hombro.
​Posición del paciente:
En decúbito supino o en sedestación. Brazo al borde de la camilla, codo en 90º de
flexión y 20-30º de extensión horizontal.
​Posición del fisioterapeuta:
De pie en el lado a valorar. Una mano fija la cabeza del húmero y la otra mano
mantiene la posición del brazo del paciente.
​Acción de la prueba:
El fisioterapeuta realiza una presión sobre la cara anterior de la cabeza humeral.
​Resultado positivo:
Subluxación posterior de la cabeza humeral.
 ● CAJÓN ANTERIOR DE HOMBRO
El paciente se coloca sentado con el antebrazo reposando en el muslo y el brazo relajado. El
explorador, situado detrás, sujeta la cabeza humeral entre su pulgar y el resto de los dedos y la
moviliza hacia delante y hacia atrás. Este test demuestra hiperlaxitud global sin ser específico de
ningún ligamento y puede dar información sobre la dirección de la inestabilidad

● PRUEBA DE LA SILLA

Procedimiento​: Se pide al paciente que levante una silla; durante esta acción el brazo
debe estar en extensión y el antebrazo en pronación.
Valoración.​ La aparición o el aumento de las molestias en el epicóndilo lateral y en la
musculatura extensora del antebrazo indica epicondilitis.

● PRUEBA DE THOMPSON (CODO DE TENISTA)

Procedimiento.​ Se pide al paciente que con la mano en ligera extensión dorsal, cierre
el puño con fuerza y extienda el codo. Con una mano, el clínico fija la articulación de la
muñeca del paciente por la cara ventral mientras con la otra sujeta el puño. El paciente
debe continuar la extensión de la mano venciendo la oposición del clínico, quien intenta
hacer presión para flexionar el puño (en posición de extensión dorsal) venciendo la
oposición del enfermo
Valoración​. La aparición de dolor intenso en el epicóndilo lateral y en la parte radial de
la musculatura extensora es muy indicativa de epicondilitis lateral.

● SIGNO DEL CODO DE GOLFISTA

Procedimiento. El paciente flexiona el codo y efectúa una flexión palmar de la mano. El

clínico sujeta con una mano la mano del enfermo y con la otra fija el brazo. El paciente
debe intentar extender el brazo venciendo la resistencia del clínico

Valoración. La aparición del dolor en el epicóndilo medial indica una epitrocleitis (codo
del golfista).

● PRUEBA DE APPLE DE RODILLA

​ l principio de esta prueba es demostrar que, en una lesión meniscal la movilidad articular con la
E
articulación distraída no es dolorosa, mientras que al comprimirla sí. Se realiza con el paciente en
decúbito prono y se compara el dolor que provoca la flexo-extensión con la rodilla a compresión
con la rodilla a distracción, todo ello imprimiendo un movimiento rotatorio a la pierna,
internamente para explorar el menisco externo y externamente para explorar el interno (el talón
del paciente señala el menisco explorado).
 ● PRUEBA DE MCMURRAY

En decúbito supino se flexiona la rodilla y se coloca el dedo en el borde del menisco, seguido de
una extensión en rotación interna y luego en rotación externa. Si existe una lesión del menisco
interno se notará un chasquido al extender en rotación externa, y si existe una lesión del menisco
externo el chasquido se oirá al extender en rotación interna

● PRUEBA DE LACHMAN

La prueba de Lachman una prueba médica utilizada para examinar el ligamento cruzado anterior
de la rodilla.
El paciente debe estar en decúbito supino sobre la mesa de exploración, con la rodilla flexionada
aproximadamente 20 grados, en rotación externa. Con una mano se sujeta el extremo distal del
muslo y con la otra el extremo superior de la tibia. Con el pulgar de la mano tibial colocado sobre
la tuberosidad tibial se deben mover en forma simultánea la tibia hacia adelante y el muslo hacia
atrás, observando el grado de desplazamiento anterior de la tibia.​2​​ Siempre se debe comparar el
grado de desplazamiento anterior con el de la rodilla contraria.
Un movimiento anterior significativo indica un desgarro del ligamento cruzado anterior.
 ● PRUEBA DE THOMPSON

En posición prona, se deja el pie lesionado colgar libremente, y el médico aprieta los músculos
de la pantorrilla. Si está intacto el tendón de Aquiles los dedos de los pies se mueven hacia la
planta del pie. Si el tendón de Aquiles está roto, este reflejo está desconectado.

● PRUEBA DE CAJÓN EN PIE

Con el pie en posición neutra, la rodilla en flexión de 90°, se tracciona con una mano desde la
parte posterior del calcáneo, en sentido posteroanterior, mientras con la otra mano se mantiene
fija la tibia en su tercio distal.

● SIGNO DEL BRAZO CAÍDO

El paciente se coloca en sedestación y realiza una abducción de 120° con el antebrazo en extensión
manteniendo en esta postura la extremidad superior para luego bajarla lentamente, Si no es capaz de
sostener el brazo la prueba es positiva indicando un desgarro en el manguito rotador