UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE FISIOTERAPIA & KINESIOLOGÍA

LIC. MGR. EDUARDO JIMMY JIMENEZ

TORDOYA
 PRINCIPIOS GENERALES
DIAGNÓSTICO

Acción de recoger y Permite delimitar

analizar datos problemas patológicos

Exige educación y Se tienen varios Requiere de

practica profesional tipos análisis y síntesis

Diagnostico Diagnostico
clínico funcional
Diagnostico Diagnostico
provisional diferencial
 DIAGNOSTICO KINÉSICO
A diferencia del diagnóstico médico el DIAGNOSTICO
KINÉSICO nos da la posibilidad de obtener un perfil
único para cada persona y nos define las alteraciones
así como su nivel de funcionalidad.

PERMITE ENFOCAR DE UNA MEJOR

MANERA

El
El Pronóstico Los Objetivos
Tratamiento
 HISTORIA DEL DIAGNOSTICO
KINÉSICO
AÑO REFERENTE DESARROLLO
Asociación Americana de
1984 Legalización actividad diagnostica en Fisioterapia
Terapia Física
Descripción de disfunciones del movimiento desde
1986 Steven Rose
el punto de vista clínico
Utilizo la CIDDM para clasificar consecuencias de
1989 A. M. Jette
estados patológicos
Uso el modelo de Nagi que comprende los
1991 Andrew Guccine parámetros de patología activa, deficiencia,
limitación funcional y discapacidad
Comité Permanente
Análisis de la deficiencia y la discapacidad con un
1996 Unión Fisioterapia en
pronostico funcional.
Europa
El Fisioterapeuta remite, diagnostica y realiza
2000 William Boissonnault
tratamiento.
 CUADRO COMPARATIVO DE
CONCEPTOS
AÑO DECADA 80 - 90 SIGLO XXI

Juicio sobre el “estado de salud” de un Juicio que caracteriza condiciones de

CONCEPTO enfermo, que designa disfunciones funcionamiento y discapacidad referidas al
esenciales, como objeto de tratamiento. movimiento corporal humano.

• Identifica características de funcionamiento

• Identifica movimiento patológico.
• Determina soluciones funcionales.
PROPOSITO
• Revela deficiencia, discapacidad y
minusvalía.
REFERENTE Dependencia del diagnostico médico
• Limitación funcional, deficiencia,
discapacidad y minusvalía.
• Actividades básicas e instrumentales
TERMINOS
de la vida diaria
• Manejo del cuerpo, actitud postural y
desplazamientos
y discapacidad desde la relación entre
capacidad – necesidad de movimiento y
posibilidades de interacción social.
• El diagnostico como punto de partida de
proyectos terapéuticos y factor de
pronostico.
Diagnostico Fisioterapéutico independiente del
médico que lo relaciona para el análisis
transdisciplinario.
• Estructuras y funciones corporales que tiene
que ver con las deficiencias.
• Actividades del individuo relacionada con la
limitación de la actividad.
• Participación social tomando en cuenta la
restricción
 PLANTEAMIENTO DE LA OMS
 A nivel mundial esta plenamente reconocido que la enfermedad no
solo se proyecta hacia el contexto fisiológico sino más bien al impacto
que causa en el desempeño funcional y la implicación social.
 Relaciona y estratifica el compromiso en tres dimensiones
involucradas en el proceso de salud – enfermedad.

ORGÁNICO FUNCIONAL SOCIAL

 Estas inferencias avalan las bases en la que se estructura los

objetivos, la aplicación y las categorías en la CIF.
 El uso de términos y categorías de la CIF permite comprender y
precisar el diagnostico y el pronostico en Fisioterapia.
 USO DE CIF EN EL DIAGNÓSTICO
KINÉSICO FUNCIONAL
La idea es proporcionar una visión coherente de las diferentes dimensiones
de la salud desde una perspectiva biológica, individual y social.

Así el objetivo de la CIF es …“proporcionar un lenguaje unificado y

estandarizado que sirva como punto de referencia para la descripción de la
salud y los estados relacionados con la salud”

El fisioterapeuta en su desempeño demanda precisar los resultados

obtenidos y generar un registro para evidenciar el impacto real de
autonomía e independencia relacionados con el uso del movimiento
corporal en el desarrollo productivo y social.
 USO DE CIF EN EL DIAGNÓSTICO
KINÉSICO FUNCIONAL
La idea es proporcionar una visión coherente de las diferentes dimensiones
de la salud desde una perspectiva biológica, individual y social.

Así el objetivo de la CIF es …“proporcionar un lenguaje unificado y

estandarizado que sirva como punto de referencia para la descripción de la
salud y los estados relacionados con la salud”

El fisioterapeuta en su desempeño demanda precisar los resultados

obtenidos y generar un registro para evidenciar el impacto real de
autonomía e independencia relacionados con el uso del movimiento
corporal en el desarrollo productivo y social.
ESTRUCTURA DE LA CIF
 DEFINICIONES

FUNCIONES • Son las funciones fisiológicas o

CORPORALES psicológicas de los sistemas corporales

ESTRUCTURAS • Son las partes anatómicas del cuerpo

tales como los órganos, las extremidades
CORPORALES y sus componentes.

DEFICIENCIA
Son problemas en las funciones o las estructuras
corporales tales como un desviación significativa o una
perdida
 EJEMPLO DEFICIENCIAS
FRACTURA CUBITO Y RADIO
DETERIOROS ESTRUCTURALES DETERIOROS FUNCIONALES

Perdida de solución de Dolor, edema, disminución

continuidad de una de la amplitud y menor
estructura ósea. fuerza muscular.
 DEFINICIONES

ACTIVIDAD LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD

• Es la capacidad potencial de una • Son dificultades que una persona

persona para la realización de una puede tener en el desempeño y
tarea o acción determinada. realización de las actividades del
movimiento corporal.

DISCAPACIDAD
Dificultad en la realización de las funciones normales
como consecuencia de un deterioro
EJEMPLO DISCAPACIDAD
LIMITACIONES EN LA ACTIVIDAD
DIFICULTADES EN LA POSTURA Y EL
MOVIMIENTO

- Desplazamientos - Mantención de posiciones

- Cambios de Posiciones - Control de segmentos
- Alcance de objetos - Transferencia de planos
 DEFINICIONES

RESTRICCIÓN EN LA
PARTICIPACIÓN
PARTICIPACIÓN
• Es el acto de involucrarse en una • Son problemas que un individuo
situación vital. Permite describir lo puede experimentar al
que los individuos hacen en su involucrarse en situaciones de las
ambiente - entorno real. actividades de la vida diaria.

MINUSVALIA
Problemas o imposibilidad para implicarse en situaciones
sociales o desenvolverse en una actividad que
normalmente se realiza desde el punto de vista social
debido a una discapacidad
 EJEMPLO MINUSVALIA
LIMITACIONES SOCIALES

AFECCIONES EN EL DESEMPEÑO
- Laboral - Recreativo - Educativo
- Deportivo - Artístico - Otros
 FACTORES CONTEXTUALES

FACTORES AMBIENTALES FACTORES PERSONALES

• Constituyen los aspectos físicos y el • Son los aspectos relacionados con

entorno natural que pueden ser la persona en función a actitudes o
facilitadores o barreras en el emociones y el apoyo familiar que
desempeño de las actividades de la recibe.
vida diaria.

FACTORES CONTEXTUALES
FORMAN EL AMBIENTE FISICO, SOCIAL Y
ACTITUDINAL EN LA CUAL LA GENE VIVE Y DIRIGE
SUS VIDAS
VISIÓN DE CONJUNTO
 DIAGNOSTICO KINÉSICO
 Cualquiera sea el criterio o la clase de evaluación se debe concluir
en un juicio clínico o dimensión funcional.
 El DIAGNÓSTICO KINÉSICO define cual es la dimensión que
predomina en cuanto al análisis de sus deficiencias, limitaciones y
restricciones en la participación.
 Así se define la necesidad de la intervención kinésica enmarcada
en el contexto de la funcionalidad.

El correcto manejo de la dimensión nos conduce a un

patrón de acción coherente
 DIAGNOSTICO KINÉSICO
Es una descripción
narrativa de las
alteraciones del
paciente
No es una frase ni es No requiere categorizar a
estático porque los pacientes según
evoluciona grupos etiológicos

NO ES
RELEVANTE EL
DIAGNOSTICO
ETIOLOGICO O
MÉDICO

IMPORTA LA MANIFESTACIÓN OBJETIVA DE LOS DETERIOROS Y

SUS IMPLICACIONES FUNCIONALES A NIVEL SOCIAL
 CASO N°1
 Hombre de 42 años de edad que trabaja como operario en una empresa de
productos lácteos presenta dolor en la región externa del brazo izquierdo.
Es remitido a fisioterapia con diagnóstico de hombro congelado.
 Dentro de las características del dolor se destaca su localización en la
región del deltoides y su extensión a lo largo del codo izquierdo. Refiere que
el dolor fue aumentando durante el ultimo mes lo que produjo una enorme
dificultad para llevar a cabo sus actividades cotidianas y laborales
especialmente cuando levanta pesos o transporta objetos.
 El dolor aparece con los movimientos de flexión, abducción, rotación
externa y aducción horizontal lo que produce una limitación en estas
acciones.
 En los resultados obtenidos durante la evaluación se evidencian
deficiencias localizadas en la región comprometida, entre ellas se resalta la
limitación articular activa, debilidad de la musculatura del hombro izquierdo,
postura antálgica de semiflexión aducción y rotación interna lo que
determino perdidas evidentes de extensibilidad muscular.
 CASO N°1
CUERPO PERSONA SOCIEDAD
FACTORES FACTORES
ESTRUCTURA FUNCIÓN ACTIVIDAD PARTICIPACIÓN
AMBIENTALES PERSONALES

HOMBRE DE 42
AÑOS
LIMITACIÓN RESTRICCIÓN
LIMITACIÓN EN OPERARIO EN
REGIÓN EXTERNA ARTICULAR EN EL
LA CAPACIDAD LEVANTA UNA EMPRESA
DEL BRAZO DOLOR DESEMPEÑO DE
PARA LEVANTAR PESOS O DE
IZQUIERDO DEBILIDAD LAS
Y TRANSPORTA PRODUCTOS
HOMBRO - CODO MUSCULAR ACTIVIDADES
TRANSPORTAS OBJETOS LÁCTEOS
FALTA DE COTIDIANAS Y
CARGAS
EXTENSIBILIDAD LABORALES
SUPLE SUS
ACTIVIDADES
CON LA OTRA
MANO

DEFICIENCIA DISCAPACIDAD MINUSVALIA

 CASO N°1

DIAGNÓSTICO CLÍNICO
• Alteración del hombros y las estructuras adyacentes caracterizados por
la presencia de dolor, limitación articular debilidad muscular y falta de
extensibilidad.

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL
• Limitación en la capacidad para levantar y transportas cargas que
restringen el desempeño de las actividades cotidianas y laborales.

DIAGNOSTICO CONTEXTUAL
• Paciente de 42 años operario de una empresa de lácteos que esta
sometido en su trabajo al levantamiento y manipulación de cargas y
producto de la lesión compensa sus actividades con la otra mano.