UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGA MDICA

ESPECIALIDAD DE TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN
VII CICLO

FISIOTERAPIA EN LESION
DEL PLEXO BRAQUIAL
(NERVIOS MEDIANO,
CIRCUNFLEJO Y
MUSCULOCUTANEO)
AYUDAS BIOMECANICAS Y
OTRAS.
FISIOPATOLOGIA
La clasificacin de Sunderland es til para comprender la
naturaleza de la lesin.
 CLASIFICACIN Y CLINICA

PARALISIS TOTALES(C5-T1) PARALISIS PARCIALES(C5-C6)

NERVIO MEDIANO
Elnervio medianoes
unnervio raqudeo
mixto proveniente
delplexo braquial.
Nace de dos races,
una delfascculo
lateral (C8 a D1), y
otra delfascculo
medial(C5 a C7) que
forman una V entre las
cuales discurre la
arteria axilar.
Desciende por el borde
interno delbrazojunto a
laarteria axilar.

En la mueca se sita
entre los tendones de
losmsculos palmar
mayorypalmar menor,
pasa por debajo
delligamento anular del
carpoy se sita por debajo
de laeminencia tenar.
Causas de lesin
Msculos afectados en la lesin del nervio mediano
- Trastorno motor Trastorno sensitivo
 NERVIO MUSCULOCUTNEO
Surge de las races C5, C6 y C7 y se origina en el cordn lateral del plexo braquial

Inerva y perfora el msculo coracobraquial en la axila y de ah aqu pasa entre bceps y

braquial anterior a los que inerva

Posteriormente sale de la fascia del braquial anterior y en el antebrazo se hace subcutneo

formando el nervio cutneo antebraquial lateral
CAUSAS

TRAUMATISMOS

FRACTURAS
HUMERALES

DETERMINADAS ACTIVIDADES
DEPORTIVAS O PROFESIONALES
PUEDEN COMPRIMIR EL NERVIO
 SEMIOLOGIA
Debilidad o atrofia de los msculos
Prdida del reflejo bicipital
Parestesias
Alteracin de la sensibilidad borde radial del antebrazo
Lesin :
distal aparece trastorno sensorial con dolor del antebrazo
proximal se exacerba con la extensin.
 MUSCULOS AFECTADOS
MUSCULO CORACOBRAQUIAL Flexin - antepulsion y aduccin de la articulacin del
hombro. Ayuda a mantener la cabeza humeral en la
cavidad glenoidea

MUSCULO BRAQUIAL ANTERIOR Flexin de codo

MUSCULO BICEPS BRAQUIAL Flexin - antepulsion de hombro, Flexin de codo,
Supinacin de antebrazo.
 NERVIO CIRCUNFLEJO O AXILAR
Se ubica en el tronco medio del plexo braquial, donde tambin nace el nervio radial (C5-C6) y ambos van
juntos por debajo de la clavcula en direccin al brazo.

Se diferencia del radial por una distancia intermedia entre la tercera costilla y el cuello del hmero.
CAUSAS

LESIONES ALTAS DEL

TRAUMATISMO DIRECTO
PLEXO BRAQUIAL

PRESION PROLONGADA USO INADECUADO DE

SOBRE EL NERVIO MULETAS

LUXACIN DE HOMBRO

FRACTURAS DE CUELLO
QUIRRGICO DE HMERO
MANIFESTACIONES CLINICAS
Incapacidad para elevar el brazo (abduccin).
Prdida del contorno y la forma del hombro.
Alteracin de la sensibilidad en la cara lateral y posterior del hombro.
Entumecimiento en la parte de la porcin externa del hombro.
 MUSCULOS AFECTADOS
MUSCULO DELTOIDES
MUSCULO REDONDO MENOR
Porcin anterior: antepulsion de hombro y rotacin
interna de hmero.
Porcin media: Abduccin de hombro.
Porcin posterior: retropulsin y rotacin externa de
hmero
Rotacin externa de hombro.
Estabiliza la cabeza del hmero en la cavidad
glenoidea durante los movimientos de la articulacin
glenohumeral.
 TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

METAS OBJETIVOS
Disminuir el dolor
Aumentar la
Que el paciente
percepcin del
recupere su esquema postural
capacidad Mejorar la atrofia
funcional de muscular
Aumentar la amplitud
miembros articular
superiores Optimizar la fuerza
muscular
 EJERCICIOS
TECNICA DE
TECNICA FNP BOBATH KINESIOTERAPI
A
 EJRCCIICO
PROPIOCEPTI
VO
TERAPIA OCUPACIONAL