UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
Cáncer renal
DOCENTE
DR. JUAN GOMEZ CHECALLA Est. Arámbulo Celi, Luis.
Carcinoma de células renales
• Se suele designar a una neoplasia que se
origina en las células del parénquima renal,
aunque en un concepto más amplio incluiría
otros tumores de distintos orígenes como los
precedentes de las células transicionales del
urotelio.
Constituye alrededor del 3
% de todos los tumores
sólidos y se presenta en la
mitad de los casos como
metastásica.
Incidencia y epidemiologia
Mas frecuentes en hombres.
El tabaquismo explica 20 a Enfermedad renal
30% de los casos. quística adquirida
Más frecuente en hombres. familiar dos formas
familiares. Personas entre 50 y 70 años.
Cáncer renal comprende del 2 al 3% de
todas las neoplasias, presentándose en
población con edad promedio de 65 años.
Síndrome autosómico
dominante poco frecuente de Incidencia también aumenta
la enfermedad de von Hippel- en aquellos con esclerosis
Lindau, alrededor de 35% tuberosa y nefropatía
posee cáncer renal. poliquística.
ETIOLOGÍA
• Anormalidades cromosómicas producida por
una deleción o reordenamiento en el gen 3p21-
26, puesto que ( ocurre en 60 % de los casos). Condiciones asociada:
Exposición ocupacional: asbesto,
solvente y cadmiun.
Von Hippel-Lindau Aberración cromosómicas:
Genes supresores.
Alteración del gen 3p21-26
Inactividad de Ubiquitina ligasa
Regulación de la
velocidad de la
transcripción y el
recambio de proteínas
dañadas.
CLASIFICIACIÓN
HISTOLOGICA
Tumores de Tumores Tumores Tumores Tumores del
células claras cromofílicos o cromófobos oncocíticas túbulos colector
papilar 5% 3% 2%
75%
15% Menos frecuente Color pardo es
Surgen células de
los Tienden ser con alteración típico de este
bilaterales y cromosomal. tumor.
T. contorneados multifocal en
proximales. Sabanas difusas o
trisomía a 7 a 17. islotes de tumor
Células de sobre un fondo de
citoplasma claro o tejidos conjuntivo
granular edematoso
Tumores epiteliales
Manifestaciones Clínicas
Hematuria
(40%)
Triada
Tumoración en el clásica Dolor en flanco
flanco (10 – 20 %) (40%)
Síntomas individuales más
frecuentes
Dolor en el Tumoración
Hematuria Perdida de
flanco palpable
40% peso 33 %
40 % 33%
Adenocarcinoma Renal
• Carcinoma renal se diagnostica cuando el paciente presentaba síntomas
locales ( hematuria y dolor lumbar ) o un síndrome paraneoplásico.
La localización más frecuentes metástasis son en:
• Pulmón 60 %
• Ganglios linfáticos 25 %
• Huesos 10 %
• Suprarrenal 5 %
SCHER H y MOTZER R. Carcinoma de vejiga y de células renales. En Harrison, Principios de Medicina Interna. 16ª edición.
Mc Graw Hill. México. 2006. Pp 604-609
Síndromes paraneoplásicos renal
El carcinoma renal es un tumor que se asocia con cierta frecuencia ha estos síndromes
( hasta en un 30 % de los casos) Pueden ser muy variados: desde alteraciones
hematológicas como anemia no justificable por hemorragias, o incluso reacciones
leucemoides y eosinofilia, fiebre sin causa aparente, disfunción hepática no metastásica
(síndrome de Stauffer), amiloidosis sistémica, hipertensión, eritrocitosis, neuropatía
diversas e hipercalcemia.
SCHER H y MOTZER R. Carcinoma de vejiga y de células renales. En Harrison, Principios de Medicina Interna. 16ª
edición. Mc Graw Hill. México. 2006. Pp 604-609
Estadificación
Disponible; https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-rinon/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/clasificacion-por-etapas.html
Métodos diagnósticos
Biopsia o punción-
• identificar cualquier • Pueden elevar las • color de la orina y su
signo de enfermedad, concentraciones de contenido en azúcar, aspiración con
como masas, bultos o las enzimas hepáticas. proteínas, la aguja fina (PAAF)
cualquier otro signo presencia o no de
que parezca inusual. sangre y bacterias
Exploración
física y Analítica de sangre Analítica de orina
antecedentes
• Serie de radiografías de
PET-TAC
• Detectar y evaluar
masas renales. los riñones, los uréteres y
la vejiga para determinar
• Brinda una serie de si el cáncer se encuentra
imágenes detalladas en estos órganos. Se
de áreas internas del inyecta un contraste en la
cuerpo. vena.
TAC , RNM
Ecografía Paleografía
( Resonancia
abdomina intravenosa (PIV)
nuclear magnética)
Sociedad Española de oncología medica; Disponible en : https://seom.org/info-sobre-el-cancer/renal?showall=1
Tratamiento
Nefrectomía radical
Estadios I, II, III
La Q(x), también esta Síntomas
indicada a veces en caso de T(x) Locales Hemorragias y dolor.
enfermedad metastasica. intratables
-Sunitinib (50 mg/dia por cuatro semanas cada seis semanas).
(Inh. Cinasas Tumorales)
Tasas de respuesta de 40 a 48% T(X) -Sorafenib (400 mg c/12 h).
-Tensirolimus (25 mg IV por semana).
-Everolimus (10 mg por VO por día).
(Inh. Cinasas Tumorales) - Inhibidor PD1 (Proteína de muerte celular programada 1).
Harrison. Principios de medicina interna . 19a ed. España: McGraw-Hill Interamericana. 2017
Pronósticos
Supervivencia a 5 años
para el estadio I
Harrison. Principios de medicina interna . 19a ed. España: McGraw-Hill Interamericana. 2017, Pag 352
Ricky Tosso,
Freddy Ternero, Director y Actor TV
Director Técnico Futbol
Bibliografía
• Harrison. Principios de medicina interna . 19a ed. España: McGraw-
Hill Interamericana. 2017
• Ljungberg B, Campbell SC, Choi HY, et al. The epidemiology of renal
cell carcinoma. Eur Urol 2011; 60:615.
• SCHER H y MOTZER R. Carcinoma de vejiga y de células renales. En
Harrison, Principios de Medicina Interna. 16ª edición. Mc Graw Hill.
México. 2006. Pp 604-609.
• https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-rinon/deteccion-
diagnostico-clasificacion-por-etapas/clasificacion-por-etapas.html
Gracias por su
atención….
