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TUMORES DE OVARIO

NEOPLASIAS DE OVARIO
 6% de todos los cáncer de la mujer.

 No se descubren a temprana edad.

 80% son benignos 20 y 45 años.

 Malignos 40 y 65 años.

 Factores de riesgo:
- Nuliparidad. - Disgenesia gonadal
- Antc. Familiares. - BRCA1,BRCA 2
- Sx leves epiteliales
NEOPLASIAS DE OVARIO

Epitelio de T. Cordones
supericie - Células germinales sexuales- Metastásico.
estroma estroma
-Serosos -Teratóma. -Granulosa. - Krukenberg

-Mucinosos -Disgerminoma -Tecoma-


fibroma.
-Endometrioi-des -T. Saco vitelino.
-Sertoli-
estroma.
-Células claras. -T.Mixtos de
células germinales
-Cordones
-Células de
sexuales.
transición
Mesotelio celómico
 Tamaños variables.

 Formación quística, tejido fibroso.

 Riesgo de malignidad de acuerdo a cantidad de


material sólido.

 Proyecciones papilares.

 Cistoadenocarcinoma.
Serosos
 Benigno  limítrofe  Maligno 30%

 75 % benignos. 25% Malignos.

 ByL 20 – 50 años.

 Evolución prolongada.
Serosos
 10 a 15 cm.

 Nódulos unidos a la cápsula.- Malignos

 Bilaterales 20% - 30%

 Limitrofes: papilas y estratificación del epitelio con y


atipia nuclear.

 Malignos: Cuerpos de psamoma.


Tumor
Seroso
Aspecto papilar
Tumor seroso limítrofe
cistoadenocarcinoma
Cistoadenocarcinoma seroso
Mucinosos
 25%
80% Benignos
 Vida media adulta. 20% Malignos

 Cistoadenocarcinoma mucinoso.

 Pseudomixoma peritoneal:
T. O. + ascitis + obstrcción intestinal RIP
Mucinosos
 Cistoadenocarcinoma mucinoso.

 Masas quísticas grandes 25 kg.

 Glucoproteínas.

 Epitelio cilíndrico  Cuello e intestino.

 Aspecto glandular  Adenoma velloso


 Mucinoso
Carcinoma mucinoso
Endometrioide
 20 % de los carcinomas de ovario.

 Carcinomas

 Glándulas tubulares  endometrio/ sólido o


quístico.

 15 a30 % CA endometrial + CA endometrial.

 40% Bilateral.
Carcinoma endometrioide
Carcinoma endometrioide
Adenocarcinoma de células claras
 Crece en la superficie del ovario.

 Células con abundante citoplasma claro.

 Asociado a endometriosis.

 Formado a partir de los cordones de müller


ca endometrioide.
Adenocarcinoma de células claras
Cistoadenofibroma
 Estroma fibroso, debajo del epitelio
cilíndrico de revestimiento.

 Pequeños multiloculares

 + proyecciones papilares sencillas


T. Brenner
 Nudos de células de transición
 Microquistes, espacios glandulares,
revestidos por células cilíndricas secretoras
de mucina.
 1 cm. A 20 – 30 cm M – B
 Estroma fibroso  ovario normal.
 Epitelio neoplásico.  ca de epitelio
transicional
 Sensible a la quimioterapia.
T. De Brenner
Cuadro clínico:
 Dolor en la región del hemiabdomen.
 M  Debilidad pérdida de peso.
 Caquexia.
Tumor de
Brenner

 Células
transicionales
Tumores de células germinales
 15% - 20%.

 Teratoma quístico benignos.

 Homologo a Tumor testicular.

 Diferenciación de células germinales

 Digenesia gonadal.  GHC.


Teratomas
 M a d u ros
 I n m a d u ros
 M on od érm icos es p ecia liza d o.
 M a d u ros  Qu is te d erm oid e b en ign a
Célu la s p lu rip oten cia les
B ila tera les 15%
• T. M on od erm icos es p ecia liza d o: > E s tru m a ova ri

Tejid o p a recid o a l d el feto o em b rion .


Ap a rece a los 18 a ñ os p rom ed io.

Crecim ien to rá p id o. Atra vieza n cá p s u la y s e p rop a ga n


Teratoma maduro
Estruma ovari
Disgerminoma
 Raro. 50 % Tumores malignos/ de las germinales

 Infancia 75% . 2°, 3° Decenio.

 Disgenesia gonadal.  GHC.


Disgerminoma

 Morfologia:
Células vesiculosas de citoplasma claro.
Células gigantes sincitiotrofoblasticas.
Pequeñas y grandes.
Blanco amarillento carnoso.
Radiosensibles.
Tumor del seno endodermico
(saco vitelino).

 2d o. Lu ga r + frecu en te d e tu m ores m a lign os

 Ca rcin om a em b rion a rio m u ltip oten cia l

 Diferen cia ción d e célu la s germ in a les

 M a rca d ores :
alfa- feto pro teína y alfa 1 antitripsina

Cu erp os d e s ch iller- Du va l
Tumor del seno endodermico
(saco vitelino).
 Niñas y mujeres jóvenes.
 Dolor abdominal.
 Masa pélvica de rápido crecimiento.

 Cuerpos de schiller
Duval
Coriocarcinoma
 Placentario.
 Células germinales malignas.
 Confirmación en chica prepur.
 Frecuente la combinación de las células
germinales.
 Tumores agresivos.
 Diagnósticado/ metástasis.
 HGC
 No son radiosensibles.
Coriocarcinoma
TUMORES DE LOS CORDONES
SEXUALES - ESTROMA
• Estroma ovárico  cordones sexuales de la
gónada embrionaria.

sertoli y leydig  andrógenos


• Mesénquima gonadal
granulosa y teca  Estrógenos.
Tumores de células de la granulosa -
teca
 Diversas proporciones de células de la
granulosa

 5% de todos los tumores ováricos.

 2/3 son en mujeres posmenopáusicas.

 Elaboración de estrógenos.
Tumor de la
granulosa
Tumor de células de la granulosa
Cuerpos
call exner

 Granos de café
Fibroma tecoma
 4%

 Originarias del estroma ovárico.

 Fibroblastos y son hormonalmente activos.

 Células con gotitas de lípidos.

 Síndrome de Meigs:
Ascitis 40%, Tumor 6 cm., Hidrotórax
Fibroma - tecoma
Fibroma
Tecoma
Tumores de células de sertoli- Leydig
(androblastoma).
 Asemejan a las células del testículo
 Producen masculinización.
 Producen algunos estrógenos.
 2ª a 3ª década.
 Unilaterales.
 Semejan neoplasias de la granulosa
 Recurrencia o metástasis es <5 %Células
transicionales
Cistoadeno fibroma