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Su nombre de la palabra
thyreoeides o escudo
Pesa entre 15 y 30
gramos.
Encargada de una gran
cantidad de funciones a
través de la secreción de
hormona tiroidea.
Anatomia
C5
T1
Aumentan transcripción de un gran número de genes.
Activan receptores nucleares.
Aumento metabolismo basal.
Aumento del transporte activo de iones en la
membrana celular.
Efecto en el crecimiento.
Metabolismo hidratos de carbono
Metabolismo lipídico.
Cambios en sistema cardiovascular.
Cambios en sistema digestivo
Cambios en sistema respiratorio
Excitación SNC
Cambios músculo esquelético.
Efectos sobre otras glándulas endocrinas.
Efectos en función sexual.
Es un conjunto heterogéneo de procesos de etiología y
características clínicas diversas. La tiroiditis es cualquier
proceso inflamatorio que afecta a la glándula tiroidea
TIROIDITIS AGUDA:
Aguda supurada.
TIROIDITIS SUBAGUDAS:
Subaguda granulomatosa o de Quervain.
Subaguda linfocitica, silente o indolora.
Post-parto.
TIROIDITIS CRONICAS:.
Linfocitaria focal.
Hashimoto.
Riedel.
Cronicas supuradas.
Cronicas no supuradas.
Muy infrecuente,sin predominio de sexo,
generalmente en niños o entre la segunda y la
cuarta decadas de la vida.
caracterizada por la colonizacion del tiroides por
germenes piogenos, bacterias u hongos.
Suele propagarse desde infec. localizadas en la
region del cuello, TRS y faringe, aunque pudiera
producirse por diseminacion hematogena o
linfatica desde localizaciones distantes.
Factores predisponentes: Bocio previo,
inmunodepresion y fistulas entre el tiroides y la
via aerea fund. en niños
Presentacion subita, cursa con fiebre, dolor local
irradiado a regiones auriculares y signos
inflamatorios,palpacion dolorosa.
VSG aumentada y leucocitosis.
Funcion tiroidea normal.
Determinacion del agente causal por hemocultivo y/o
material piogeno obtenido por aspiracion, donde se
evidenciaran numerosos leucocitos polimorfonucleares.
El tto consiste en antibioticoterapia y drenaje quirurgico si
fuera necesario.
La evolucion suele ser rapida hacia la curacion sin secuelas.
Tiroiditis de Quervain, Granulomatosa o Virica.
Generalmente subdiagnosticada.
Numerosos virus involucrados.
Principalmente en verano.
12,1 casos por 100.000 hab/año.
Mujeres > Hombres (19,4 y 4,1 por 100.000 hab/año.
Mas frecuente en adoslescencia (24 hab por 100.000
hab/año) y edad media (35 por 100.000 hab/año).
Incidencia disminuye al aumentar edad.
Captación de I131
AAS (500 mg/6 horas)
antiinflamatorios (naproxeno 500 mg/12 horas,
ibuprofeno 600 mg/6 horas)
Corticoides: Prednisona 30 a 40 mg/día por 3 a 4
semanas
Betabloqueadores ante signos hipertiroideos
(propanolol).
Enfermedad Autolimitada
Curación completa y espontanea.
Pocos casos se reagudizan o quedan secuelados.
Fundamentalmente con
patologías:
• VSG elevada
• Otras Tiroiditis
Puede aparecer a cualquier edad, pero su mayor frec. es
entre los 30 y 35, con claro predominio en la mujer y una
mayor incidencia durante el post-parto( tiroiditis post
parto ) Suele iniciarse con un fase de hipertiroidismo leve o
moderado y bien tolerado que se acompaña en el 50-60%
de los casos de bocio difuso, firme e indoloro a la
palpacion.
ENFERMEDAD ACTUAL
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS
Ecografia de Tiroides IC
Endocrinologia
Endocrinologia
Tiroiditis subaguda
Meloxicam, dexametasona, prednisona
ANTECEDENTES PERSONALES
Alimentación variada
No fuma no bebe
Alergias y transfusiones sanguíneas no refiere.
RD 3-4 veces/día
RC 2 veces/día
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
Fórmula obstétrica:
G:4 P:3 A:1
FUM: 28-01-13
EXAMEN FISICO GENERAL
Dieta blanda
CSV y diuresis por turno
Sol. Fisiológica 1000 cc, en paralelo Sol. Glucosada 5% 500cc
mas 2 amp Talflex.
Rantidina
Metoclopramida
Dexametasona
Propanolol
Perfil tiroideo
Hemograma, EGO, EKG, Rx de Tórax
Electrecardiograma:
Onda T negativa de V1 a V6, D1 y AVL
Factores de Riesgo: Sobrepeso (IMC 28,7),
Sedenterismo, Dislipidemia.