SERIE ROJA

HEMATÍES
Los valores normales de hematíes circulantes son de
alrededor de 4,3-6.0 M/mm3 en el varón y 3.9-5.3 M/mm3
en la mujer.

HEMOGLOBINA POLIGLOBULIA
La concentración normal de hemoglobina en sangre en los
adultos es 12.0-16.0 g/dl en la mujer y 13.5-17.8 g/dl en el
varón. ANEMIA

POLIGLOBULIA POR
HEMATOCRITO
HEMOCONCENTRACION
Representa la proporción de glóbulos rojos frente a la fracción
plasmática en la sangre. El valor normal en un varón adulto es
del 41-54% y del 36-48% en la mujer. ANEMIAS Y ESTADOS
DE HEMODILUCION
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO
El volumen corpuscular medio (VCM) es un índice
del volumen eritrocitario. Se considera normal un
VCM entre 80-100 fL en el varon y en la mujer 80- HIPOCROMICOS: FERROPENIA
100 fL

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA Y

ESFEROCITOSIS HEREDITARIA
CONCENTRACIÓN CORPUSCULAR MEDIA Y HEMOGLOBINOPATÍAS.
DE HEMOGLOBINA
HCM expresa el contenido de hemoglobina
promedio de cada hematíe. El valor normal oscila
entre 27-33 pg. Otra forma es la CCMH cuyo valor 32 g/di.: HIPOCROMICA.
normal de la CCMH es 32-36 g/dl.
AMPLITUD DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA
ANISOCITOSIS
RDW o ADE es un índice que indica la variación en el tamaño
de los eritrocitos. Los valores normales son del 11-14.5%.

ANEMIAS DE ORIGEN
RETICULOCITOS PERIFÉRICO O
Los reticulocitos son hematíes inmaduros, anucleados. Los REGENERATIVAS: ANEMIA
HEMOLÍTICA, HEMORRAGIAS
valores normales de reticulocitos en sangre periférica oscilan
entre 35.000 y 75.000/jjlI.
ANEMIAS
ARREGENERATIVAS:
ANEMIA APLÁSICA,
DÉFICIT DE VITAMINA B1
MORFOLOGÍA DE LOS ERITROCITOS
ALTERACIONES DEL TAMAÑO

anemias ferropénicas,
• MICROCITOSIS: predominio de hematíes de menor tamaño talasemias y anemias de
de lo normal (< 80 fl). enfermedades crónicas.

• MACROCITOSIS: predominio de hematíes de mayor tamaño deficiencias de folatos o

de lo normal (> 100 fl). vitamina B12, mielodisplasia y
hepatopatías crónicas.

• ANISOCITOSIS: desigualdad en el tamaño de los hematíes.

ALTERACIONES DE LA FORMA
• POIQUILOCITOSIS: desigualdad de la forma de los hematíes.

• ESFEROCITOS: hematíes de morfología esférica. esferocitosis hereditaria o anemias

hemolíticas autoinmunes.
• ELIPTOCITOS: hematíes de forma elíptica.
eliptocitosis hereditaria.

• ESTOMATOCITOS: hematíes con una depresión central en estomatocitosis hereditaria,

forma de boca. hepatopatías, alcoholismo y algunas
anemias hemolíticas autoinmunes.
• DACRIOCITOS: hematíes con forma de lágrima. mielofibrosis o mieloptisis, anemias
graves.
• ESQUISTOCITOS: presencia de hematíes fragmentados.

hemolisis intravasculares (hemolisis

mecánica por CID, hemangiomas, anemia de
la marcha, anemias microangiopáticas).

• DIANOCITOS: hematíes con un aumento del área

clara central,

hemoglobinopatías (talasemias,
hemoglobinopatía C), hepatopatías o anemia
ferropénica severa (dianas microcíticas).
• DREPANOCITOS células
falciformes.
hemoglobinopatías, especialmente la
anemia falciforme por presencia de
hemoglobina S.

• ACANTOCITOS: hematíes con morfología espiculada

Hepatopatías y a-p-lipoproteinemia
congénita. También en anemias hemolíticas
microangiopáticas, déficit de piruvato cinasa,
carcinomas y uremia.
 ALTERACIONES DE LA COLORACIÓN (CROMEMIA)

• HIPOCROMÍA: hematíes pálidos, que se tiñen débilmente.

anemia ferropénica.

• POLICROMATOFILIA: presencia de hematíes basófilos

anemias regenerativas.
INCLUSIONES ERITROCITARIAS

• PUNTEADO BASÓFILO: presencia de grumos

de color azul-grisáceo, en la tinción de Giemsa.

Saturnismo, anemias hemolíticas,

talasemias, síndromes mielodisplásicos y
leucemias.

• CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY:
corpúsculos redondeados de mayor tamaño, de
color oscuro.

Hipoesplenismo. También aparecen en la

anemia megaloblástica.
• ANILLO DE CABOT: presencia de una línea
rosada en forma de anillo intracitoplasmático.

• CUERPOS DE HEINZ: gránulos

intraeritrocitarios únicos y excéntricos.

Hemoglobinopatías inestables y en la
talasemia.
POLIGLOBULIA
Aumento del número de eritrocitos circulantes por encima de 6.0 M/mm3 en varones y 5,3 M/mm3 en mujeres con valores de
hemoglobina superiores a 18,5 g/dl en varones y 16,5 g/dl en mujeres; y aumento del hematocrito por encima del 54% en
varones o del 50% en mujeres.

• POLIGLOBULIA RELATIVA O
SEUDOPOLIGLOBULIA

• POLIGLOBULIA PRIMARIA O POLICITEMIA

VERA

• POLIGLOBULIA SECUNDARIA A UN
AUMENTO DE LA ERITROPOYETINA
 ANEMIA

Disminución de la concentración de sanguínea

de hemoglobina. Se considera anemia cuando
la hemoglobina es inferior a 13 g/dl en varones
adultos e inferior a 12 g/dl en mujeres adultas.

Clasificación:

Según el grado de severidad:

Leve: 10 - 11
Moderada: 7 - 9
Severa: < 7
Según el tamaño de los hematíes y de la cromemia:

ANEMIAS MICROCÍTICAS E HIPOCROMAS ANEMIAS MACROCÍTICAS

Causas: VCM < 83 fl Causas: VCM > 97 fl

- Anemia ferropénica HCM <27 pg - Anemia megaloblástica
- Anemia sideroblásticas CCMH <32% - Hipotiroidismo
- Síndromes talasémicos - Síndrome mielodisplásicos
- Enfermedad inflamatoria crónica - Reticulocitosis
- Intoxicación por plomo - Alcoholismo
- Anemia aplásica

Anemia megaloblástica

Deficiencia de ácido fólico

Vitamina B12
 ANEMIAS NORMOCÍTICAS, NORMOCRÓMICAS

- Anemias asociadas a VCM = 83-97 fl

enfermedades crónicas HCM = 28-32 pg
- Aneminas aplásicas
- Mieloptisis
- Anemias hemolíticas

Según su función de conservación de capacidad de producción medular:

ANEMIAS REGENERATIVAS ANEMIAS ARREGENERATIVAS

- Anemias hemolíticas - Alteraciones de médula ósea

- Anemia porthemorrágica aguda - Carenciales