Tema 3: Enfermedades Eruptivas o

Exantemáticas Infecto-contagiosas:
Sarampión, Varicela, Rubeola, Escarlatina
Prevenible por Vacunas También y prevenible
Dr. José Rojas Rodríguez
Pediatra
 Enfs. Eruptivas o Exantemática: Sarampión
Etiología: Virus del Sarampión: ARN Paramyxo.-virus.
Periodo de Incubación: 9 a 11 días.
Clínica: 1-Fase prodrómica: Fiebre, conjuntivitis, Rinorrea,
dolor de Faríngeo y tos seca. Manchas de Koplik (Pápulas
pequeñas blanquecina-grisaceas rodeadas de un halo
eritematoso en la mucosa oral.
2-Fase exantemática: a los 3 o 4 días se inicia la
maculopapularerupción destras de las orejas, luego
generalizado cefalocaudal, desaparee a la prensión . 3- Faces
de convalecencia: al 5to día en el mismo orden desaparece y
se descama la piel.
Dx: clínico, I g M para virus.
Tx: asintomático.
Complicaciones: Otitis, Neumonía, Encefalitis, Miocarditis, un
desorden neurológico llamado Pan encefalitis esclerosarte
sub-aguda. La enf. deja inmunidad transitoria.
Prevención: Vacuna SPR al año
 Varicela:
Etología: Formas: cuadro clínico: Diagnostico: Tratamiento:

El Virus del genero: Hay 4 etapas: •Antivirales: Aciclovir: 10 a

Varicellavirus . •Varicela congénita: 10 • Periodo de • Clínica: por las 20 mg. X kg. x día dividido
Subfamilia: primero días. Madre incubación: Vire mía lesiones. rara vez hay en 4 dosis.
Herpesviridae alfa. sufre la Enf. 21previos. primaria y casos sub- clínicos. • Tx Sintomático:
Grupo: herpes Virus. forma grave. secundaria. 11 a 28 • Dx Paraclínico: No Aspirina: Sind. de
De doble cadena días. Raspado de vesículas: Reye.
:DNA. • Varicela posnatal: • Fase Prodrómica. cels. Gigantes y •Hidratación adecuada
icosaedrica después de los 11 a 28 1 a 2 días cuerpos de inclusión oral.
días. Es mas común de la • Brote eruptivo: intranucleares.
perinatal y suele ser inicio en cara, luego • Hemograma. Prevención:
leve. cefalocaudal y • Cultivos: fibroblastos •La vacuna : Oka a 12 a 15
centrípeta: maculas, del pulmón de meses .
• Varicela de la infancia: pápulas, vesículas y embrión humano •Inmunoglobulina:
< 5 años costras. 125 u por c/ 10 kg. de peso
• Curación o hasta un máximo de 625
costrificacion de las U.
erupciones.
 Varicela:.
Dxs. Diferenciales: Viruela:
• Viruela: erradicada.

• Inf. Por virus Coxackie: quiroglosopeda,

(Enf. De mano-pie-boca).

• Escabiasis o sarna.

• Impétigo Zoster diseminado.

• Dermatitis herpetiforme,

• Prurigo por insectos.

Enfermedad de mano-pie-boca.
Imágenes de varicela:
 Rubeola o sarampión alemán
Etiología: Cuadro clínico:
Niños : 50 % subclínico o
Virus de la rubeola: es de asintomático.
la familia Periodo de incubación: 14 a
Togaviridae. 21 días
Adenopatías: simétricas
Genero :Rubivirus. dolorosas: post-auricular,
sub-occipital, artralgia y
ARN artritis, coriza, conjuntivitis
leve y fiebre ligera.
Enantema: petequias en el
paladar: manchas de
Forscheimer.
Fase exantemática:
maculopapular discreto y
numerosos rosado en cara .
Diagnostico:
Clínico en 50 %.
• IgM especifica.
• IgG: seroconversión
• Cultivo virus RK-13 o
AGMK: difícil por la
labilidad del virus a la luz y
el calor.
Tratamiento:
•Sintomatologico:
Acetaminofen e
hidratación oral.
• prevenir la rubeola
congénita, como la:
• Vacunación:
vacuna: MMR o SPR: 3
virus atenuados. 12
meses.
 Escarlatina

Etiología: Cuadro clínico: Diagnostico: Tratamiento:

Ambulatorio:
Triada clásica: •Clínicos.
1. Penicilina Benzatinica:
Estreptococo B- 1. Fiebre: súbita • Hemograma. igual que la
hemolítico del grupo A: Faringoamigdalitis o
cocos Gram ( + ) en y alta.
• Serología: prueba de Piodermitis
cadena. Se presenta luego 2. Enantema: con ASO
de Faringoamigdalitis o Lengua en fresa.
Piodermitis Periodo de transición. • Cultivos : de piel o 2. Tratar la fiebre y el
de 2 a 4 días, luego: faringe. dolor.
Lengua en fresa roja
3. Exantema:
maculopapular:
piel de gallina o
papel de lija.
 Escarlatina: fotos

Lengua en fresa. Exantema en cara.