Hipertensión Arterial

Dra. Maribel Sarante Peralta

Coordinadora ciclo Social
Conceptos

La sangre impulsada por el corazón fluye por el torrente circulatorio, o

mejor, por el sistema arterial, sometida a una presión denominada presión
arterial (PA), o tensión arterial.

La Presión Arterial depende fundamentalmente de dos

variables:
• El volumen de sangre propulsado por el corazón en
unidad de tiempo.
• Las resistencias que oponen las arterias y, sobre todo, las arteriolas

Estas variables tendrían otras dependencias, como la actividad del

sistema nervioso autónomo (SNA), que gobierna el ritmo del corazón y la
resistencia de las arteriolas, y el balance de agua y sal que se sustancia a
través del riñón modulando finalmente el volumen de sangre.

GCX RVP – VM
Definición
La hipertensión establecida es una condición que implica un mayor
riesgo de eventos cardiovasculares y disminución de la función de
diferentes órganos en la cual la presión arterial está crónicamente
elevada por encima de valores considerados óptimos o normales.

La HTA es el factor principal de las ECV y es altamente prevenible.

Accidentes
cerebrovasculares
 Etiología

Primaria Secundaria
 • Edad de inicio menor de 30 años o mayor de 60 años
• Hipertensión difícil de controlar después de haber iniciado tratamiento
• Hipertensión estable que se vuelve difícil de controlar
• Aparición clínica de una crisis hipertensiva
• Presencia de signos y síntomas de una causa como hipopotasemia o
alcalosis metabólica.
El periodo de tiempo requerido para Ia evaluación inicial de un paciente
hipertenso es de por lo menos 30 minutos. Los objetivos principales del
diagnóstico se dirigen a:

1. Confirmar la existencia de cifras elevadas de presión arterial

2. Determinar el grado de hipertensión y la existencia de daño de
órganos blanco
3. Evaluar la presencia de comorbilidades
4. Identificar tratamientos previamente recibidos o en uso actual
5. Cuantificar el riesgo global incluyendo sus componentes sociales
6. Diagnosticar o descartar posibles causas de hipertensión secundaria.
 Riesgo cardiovascular
Objetivos
Evaluar el Riesgo cardiovascular de los pacientes para
definir estrategias de tratamiento farmacológico y no
farmacológico

Herramientas
Calculadora de riesgo cardiovascular de la OPS

Beneficios para el personal de salud: priorizar esquema de

tratamiento
Para la población: Tomar conciencia de su estado de salud
y modificar comportamiento de riesgo
Pruebas de Laboratorio complementarias:
Los principales objetivos son detectar otros factores de riesgo
cardiovascular, evaluar daños a órganos blanco, e identificar causas
secundarias de hipertensión. Siempre debe realizarse en la primera
visita un hemograma, glicemia en ayunas, urea, creatinina sérica y en
orina, electrolitos, ácido úrico, colesterol total, HDLy LDL, triglicéridos,
pruebas de funcionalidad hepática, T3, T4 y TSH, además de un
electrocardiograma, una orina completa, y una estimación de la
velocidad de filtración glomerular.
Protocolos de tratamiento clínico basado
en la evidencia
Se recomienda las siguientes estrategias:

1 Programas comunitarios de educación

2 Estrategias operacionales para promover cambios de estilo de vida sobre
todo en niños, adolescentes y adultos jóvenes.
3 Programas educacionales para médicos y equipos de salud (enfermeras,
nutricionistas, etc. )
4 Programas de detección precoz de la hipertensión, y
5 Pautas para el control óptimo de las cifras tensionales
 Prevención y
Promoción
• Hábitos y Estilos de vida saludables
Asesoramiento para los pacientes
• Alimentación poco saludable Actividad Física deficiente