ÁCIDO FARMACODI

NAMIA[ ] Colesterol de la bilis

URSODESOXICOLI
FARMACOCI Secreción de colesterol
NÉTICA
CO
A
90% [ ] ácidos biliares endógenos
Estabilizar
destrucción hepatocitos membrana
70% s
D 300mg 2v/d canalicular
Cálculos biliares
es
Vm: 100 8-10mg/Kg/d VO 12-24m
horas
M US CEP 20 mg/kg/d
O
1°Línea: CBP 13-15 mg/kg/d 2-4d
E Heces,  Mejora de anomalías bioquímica
hepáticas 35%
orina<1
%  Ralentiza tasa de progresión clínica
e histológica
 Disminuye necesidad de trasplante
Katzung, B. G. (2019). Farmacología básica y clínica (14.a ed.). McGraw-Hill.
EFECTOS PRESENTACI
ADVERSOS ONES
 Dolor de cabeza(25%)
 Trastornos GI(D25%-E 26%)
 Naúseas(17%)

CONTRAINDIC
ACIONES
 Cálculos de colesterol
calcificados
NO  Colecistitis aguda constante
USAR  Colangitis
 Obstrucción biliar,
 Pancreatitis por cálculos
biliares
 Fístula biliar-gastrointestinal
USAR  Alergia a los ácidos biliares
CON Pacientes EHC
 Monitorear las pruebas de función
PRECAU hepática mensualmenteX3m, c/6m
CIÓN
  Derivado sintético
ÁCIDO CDCA
OBETICOLIC  Agonista selectivo
del FXR
FARMACOCI
NÉTICA
O A

D 99%

Ac.
M Glicoobeticolico
Ac.
Tauroobetioclico
Ac. 3 glucorónido

E
Heces Alcanza
87% pico:
orina<3  1.5 horas
%  10hr.
FARMACODI Modula la inflamación hepática EFECTOS
NAMIA y fibrosis  [ ] Ig ADVERSOS
M,A,G  SNC: Fatiga(19-25%)
 Síntesis de AB
 IL-12  Dermatológicos: Prurito(56-
 Gluconeogéne
 TNFa 70%)
sis
 Síntesis de TG 19-23%
 Excreción AB Citoprotect  Endocrino: D. HDL(19-20%)
 Glucogénesis  GI: Dolor abdominal (19%)
or de Obstrucción
 Sensibilidad insulina
hepatocito CONTRAINDIC
 B-oxidación ACIONES biliar completa
PRESENTACI
US ONES
Combinación UDCA INTERACC
O
2°Línea: CBP Monoterapia IONES
Secuestradores
Dosis: 5-10mg/d ácidos biliares
3 VO Inicio: 5mg/1v/d
meses
Dosis máxima: 10mg/d

Katzung, B. G. (2019). Farmacología básica y clínica (14.a ed.). McGraw-Hill.

Katzung, B. G. (2019). Farmacología básica y clínica (14.a ed.). McGraw-Hill.
 FARMACOCI
COLESTIR  1°Línea prurito moderado-
severo. NÉTICA
 Adm. VO- No se absorben
AMINA  CBP: 4-16 gr/d
 En los niños la dosis
 No se afectan por enzimas
intestinales
recomendada es de  E: Heces 100%
240mg/kg/día, sin exceder
MECANISMO DE los 4g/día <10 años, ni los CONTRAINDIC
ACCIÓN 8g/día >10 años. ACIONES
 Hipersensibilidad
 Diverticulitis
 Obstrucción biliar
completa
 Constipación severa
INTERACCI
ONES
 UDCA(2-4hr) EFECTOS
10  Digoxina, ADVERSOS
warfarina,propano  Estreñimiento
X  Distensión
lol
 Vit. liposolubles abdominal