PATOLOGIA MEDICO QUIRURGICA

DR. JESUS OCTAVIO MEZA

LUXACIÓN
ACROMIOCLAVICULAR
3TFYR
EQUIPO:
Clarissa Rodriguez Gutierrez
Edgar Medina Molina
 Recuento Anatómico.
Está conformada por 2 huesos:

● Clavícula
● Escápula (acromion)
Articulación acromioclavicular.
Corresponde a la unión del acromion de la escápula con la clavícula.

La articulación, no muy estable, es reforzada en primera instancia a

nivel capsuloligamentoso por la cápsula articular, por los ligamentos
acromioclaviculares (AC) y por los ligamentos coracoclaviculares
(CC).

De forma secundaria, dando un refuerzo extra se encuentran los

músculos deltoides y trapecio.
LUXACIÓN AC
● La lesión de la articulación acromioclavicular es una de las lesiones más frecuentes, generalmente se
producen en eventos deportivos, en accidentes de auto o traumas de alto impacto.

● Se producen por un mecanismo indirecto, generalmente al caer de costado sobre el hombro, aplicándose una
fuerza lateral en el acromion.

● De forma menos habitual pueden producirse tras un traumatismo indirecto sobre la mano o antebrazo en
ligera abducción.
Según la clasificación de Rookwood:
DIAGNÓSTICO
➔ El paciente presentará dolor en el extremo de la clavícula y limitación funcional en ese hombro. Será prácticamente imposible
que el paciente realice una abducción.

➔ Puede apreciarse deformidad y asimetría, con respecto al hombro contrario, según el grado de afectación.

➔ Si la articulación está inestable y desplazable puede existir el “signo de la tecla de piano” por la rotura del ligamento CC o
realizar la prueba de cajón.
➔ El diagnóstico se complementará con pruebas de imagen como:

- Rx simples en proyección AP y axilar (Útil para la deformidad tipo IV)

- Resonancia magnética

- Descartar alteraciones neurovasculares asociadas (En los grados 5 y 6)

 Tratamiento conservador

Consiste en:
● Uso de cabestrillo
● Uso de bolsas de hielo
● Uso de analgésicos como ibuprofeno.
● Evitar peso y carga sobre hombro.

Se da en luxaciones tipo I y II.

 Tratamiento quirúrgico
La cirugía consiste en:

● Su ortopedista podría cortar el extremo acromial de la clavícula, esto para impedir que exista
contacto contra el acromion y evitar el dolor.
● La reconstrucción de los ligamentos coracoclaviculares es útil.

Se da a luxaciones tipo IV, V o VI.

Rehabilitación de la cirugía de la art. AC
Entrenamiento preparatorio

Inmovilización.

Técnicas con efecto analgésico.

Recuperar el rango de movilidad.

Ejercicios escapulares en cadena cerrada.

Ejercicios isotónicos o isométricos.

Inmovilización.
Reparación aguda= 3-6 semanas.

Reparación crónica= 6-12 semanas.

Inmovilización estricta durante las 3 primeras semanas.

Se permanecerá con ortesis.

Técnicas con efecto analgésico.
Se usarán técnicas de cinesiterapia y técnicas manuales descontracturantes.

● Ultrasonido
● TENS
● Láser de alta intensidad.
 Recuperar el rango de
movilidad
A partir de la 3-4 semana.

Movilizaciones pasivas en decúbito

supino.

De la 6-8 semana, ejercicios activos en la

superficie plana de una mesa.
 Ejercicios escapulares en
cadena cerrada.
6-8 semanas.

Ejercicios de “reloj escapular”.

Mejora la capacidad de los músculos

estabilizadores y el control escapular.
Ejercicios isotónicos
Se posponen hasta que los tejidos estén recuperados.

Si la tolerancia es buena, se añaden ejercicios

resistidos de remo con polea, además de flexiones en
sedestación.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
● José Cortés Fernández. (2014). Luxaciones acromioclaviculares. 04/09/2020, de fisioonline Sitio web:
https://www.fisioterapia-online.com/articulos/luxaciones-acromioclaviculares

● Félix Vilchez Cavazos. Luxación acromioclavicular. 04/09/2020, de Dr. Med. Félix Vilchez Cavazos Sitio
web: https://drvilchez.mx/blog/15-traumatologia-deportiva/76-luxacion-acromioclavicular

● Moore, Keith L. / Dailey, Arthur F.. (2013). MOORE Anatomía con orientación clínica. .: Wolters Kluwer.

● Dr. Villanueva . (2014). LUXACIÓN ACROMIO-CLAVICULAR. 2020, de Avanfi Sitio web:

https://doctorvillanueva.com/luxacion-acromio-clavicular/

● Francisco de Borja Serrano Sáenz de Tejadaa, y María Santos Oliete. (2015). Rehabilitación de la cirugía de
la articulación acromioclavicular. Revista española de artroscopia y cirugía articular, 22, 72-80.