REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL

TRABAJO
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS
SOCIALES
HOSPITAL DOCENTE ASISTENCIAL DR. RAUL
LEONI OTERO
POST-GRADO DE TRAUMATOLOGIA

FRACTURAS DE
CLAVICULA Y ESCAPULA
AUTOR: NAIM,
SAMER

OCTUBRE 2014

CLAVICULA
GENERALIDADES.
Hipcrates describi el tratamiento mediante
observacin.
Mecanismo Directo 94%. Stanley y Cols.(122).
Neer encontr Pseudoartrosis en 0,1% (2.235).

Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En:

Rockwood & Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta
Edicin. Editorial Marban. 2003. pp 1041

CLAVICULA
ANATOMIA
Primer
Centro
de
Osificacin(5ta
sem.)
y
Ultimo en Osificarse(22 a 25
aos)
nico
hueso
largo
con
osificacin intramembranosa.
nico hueso en conectar
brazo con tronco

Naim
Samer

Koval, Kenneth J. y Zuckerman, Joseph D. Clavcula. Fracturas y

luxaciones. Segunda Edicin. New York. Traduccin en Espaol.
Editorial Marban. 2002. pp 71

CLAVICULA

Naim
Samer

Naim
Samer

CLAVICULA
FUNCIONES
Funcin de Puntal.
Funcin Suspensoria.

Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial Marban.

CLAVICULA
BIOMECNICA DE LA FRACTURA

Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial
Marban. 2003. pp 1041

CLAVICULA
CLINICA

Naim
Samer

CLAVICULA
EVALUACION RADIOLOGICA
Tercio Medial y Medio A-P e Inclinacin
Caudal a 45
Tercio Lateral: Proyecciones de Neer
A-P Bilateral con peso de 4,5 Kg
Anterior y Posterior Oblicua a 45
TAC para Fracturas Medial

Naim
Samer

Koval, Kenneth J. y Zuckerman, Joseph D. Clavcula. Fracturas y

luxaciones. Segunda Edicin. New York. Traduccin en Espaol. Editorial
Marban. 2002. pp 71

CLAVICULA
CLASIFICACION
Descriptiva.
Allman.
Craig.
Robinson.

Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial
Marban. 2003. pp 1041

Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial
Marban. 2003. pp 1041

CLAVICULA

II A
Naim
Samer

II B

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial

CLAVICULA
TRATAMIENTO
Conservador
Ferulizacin de 4-6
semanas

Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial

CLAVICULA
QUIRURGICO:
ABSOLUTAS
Acortamiento 20mm.
Fracturas Abiertas.
Desgarro Cutneo Inminente y Fractura
Irreductible.
Deterioro Vascular.
Perdida Neurolgica Progresiva.
Disociacin Escapulo torcica.

Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial
Marban. 2003. pp 1041

CLAVICULA
RELATIVAS
Desplazamiento 20mm
Problemas Neurolgicos
Politraumatismo.
Hombro Flotante.
Intolerancia a la Inmovilizacin.
Fracturas Bilaterales o Ipsilateral Extremidad
Superior.

Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial
Marban. 2003. pp 1041

CLAVICULA
FRACTURAS DE PORCION INTERMEDIA

McKeever
Naim
Samer

Crenshaw Jr, Andrew H. y Perez, Edward A. Fracturas del

Hombro, Brazo y Antebrazo. En: Campbell. Ciruga Ortopdica.
Undcima Edicin, Volumen Tres. Espaa. Editorial Elsevier.

CLAVICULA
Fijador Externo

Naim
Samer

Crenshaw Jr, Andrew H. y Perez, Edward A. Fracturas del Hombro,

Brazo y Antebrazo. En: Campbell. Ciruga Ortopdica. Undcima
Edicin, Volumen Tres. Espaa. Editorial Elsevier. 2010. pp 3371-

CLAVICULA
FRACTURAS DE PORCION
LATERAL
CONSERVADOR:
Tipo I y III
Tipo II Qx. Funcin
razonable incluso con
Pseudoartrosis.
Cabestrillo durante 3-6
semanas (dolor y/o
crepitacin del foco de
fractura).
Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial Marban.

CLAVICULA
QUIRURGICO:
Tipo II
Banda de Tensin(obenque)
Placas.

Naim
Samer

Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial

CLAVICULA
FRACTURAS DE PORCION MEDIAL
Conservador
Cabestrillo o vendaje en 8
Los resultados son siempre buenos aunque
haya una deformidad .
Quirrgico: Epifisiolsis.

Naim
Samer

Usabiaga Zarranz, J. Fracturas de la Escapula. en: Sociedad Espaola

de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Manual de Ciruga Ortopdica
y Traumatologa. 2da. Edicin. Espaa. Editorial Medica Panamericana.

ESCAPULA

ESCAPULA

Hueso Plano, triangular.

Une extremidad superior al esqueleto axial.
Protegida por Gran Masa Muscular
Traumatismos de Muy Alta Energa.
Infrecuentes. 0.5-1% de todas las fracturas.
Varones entre 30 y 40 aos.

Naim
Samer

Koval, Kenneth J. y Zuckerman, Joseph D. Escapula.

Fracturas y luxaciones. Segunda Edicin. New York.
Traduccin en Espaol. Editorial Marban. 2002. pp 85-89.

ESCAPULA

Naim
Samer

ESCAPULA
EVALUACION CLINICA
Reconocimiento Traumatolgico
Completo.
Extremidad Superior Sostenida por la
Mano Contralateral en Aduccin.
Dolor a la Movilizacin (Abduccin del
Hombro).
Sndrome Compartimental.

Naim
Samer

Koval, Kenneth J. y Zuckerman, Joseph D. Escapula. Fracturas

y luxaciones. Segunda Edicin. New York. Traduccin en
Espaol. Editorial Marban. 2002. pp 85-89.

ESCAPULA
EVALUACION RADIOLOGICA.
Serie Traumatolgica del Hombro.
A-P, Axilar y Escapular en Y

Naim
Samer

Koval, Kenneth J. y Zuckerman, Joseph D. Escapula.

Fracturas y luxaciones. Segunda Edicin. New York.
Traduccin en Espaol. Editorial Marban. 2002. pp 85-89.

ESCAPULA
CLASIFICACION
Descriptiva
Anatmica de Zdravkovic y Damholt.
AO.
Ideberg.

Naim
Samer

Koval, Kenneth J. y Zuckerman, Joseph D. Escapula.

Fracturas y luxaciones. Segunda Edicin. New York.
Traduccin en Espaol. Editorial Marban. 2002. pp 85-89.

-CUERPO.
-CAVIDAD GLENOIDEA.
-CUELLO ANATOMICO.
-CUELLO QUIRURGICO.
-ACROMION.
-APOFISIS
CORACOIDES
Naim
Samer

Snchez Vera, M. Fracturas de Escapula. Fracturas de Clavcula.

Luxaciones de Clavcula. En: Balibrea Cantero, J. L. Traumatologa.
Espaa. Editorial Marban. 2009. pp 209-215.

ESCAPULA
Clasificacin de Ideberg.

Naim
Samer

Koval, Kenneth J. y Zuckerman, Joseph D. Escapula.

Fracturas y luxaciones. Segunda Edicin. New York.
Traduccin en Espaol. Editorial Marban. 2002. pp 85-89.

ESCAPULA
TRATAMIENTO. Fx de Glenoides
Ideberg II a V. tratamiento Qx
Si Cabeza Humeral Permanece Centrada y
Articulacin del Hombro Estable. Tto NO Qx.
Subluxacin de Cabeza Humeral, Reparacin
capsular.

Naim
Samer

Butters, Kenneth P. Fracturas de la Escapula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial Marban.
2003. pp 1079-1107.

ESCAPULA
TRATAMIENTO. Fx de Acromion

Naim
Samer

Crenshaw Jr, Andrew H. y Perez, Edward A. Fracturas del Hombro,

Brazo y Antebrazo. En: Campbell. Ciruga Ortopdica. Undcima
Edicin, Volumen Tres. Espaa. Editorial Elsevier. 2010. pp 33713376.

ESCAPULA
TRATAMIENTO.
Fx del cuerpo
Cuello Anatomico y Quirurgico
CONSERVADOR
INMOVILIZACION 1 A 3 SEMANAS, Luego
Movimientos pasivos hasta hacerlos activos.

Naim
Samer

Butters, Kenneth P. Fracturas de la Escapula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial Marban.
2003. pp 1079-1107.

ESCAPULA
Indicaciones Qx.
Fracturas de las Espinas (Acromion y espina
externa)
Fractura del Coracoides con luxacin
Acromioclavicular
Fractura del Reborde Glenoideo

Naim
Samer

Crenshaw Jr, Andrew H. y Perez, Edward A. Fracturas del Hombro,

Brazo y Antebrazo. En: Campbell. Ciruga Ortopdica. Undcima
Edicin, Volumen Tres. Espaa. Editorial Elsevier. 2010. pp 3376.

ESCAPULA
COMPLICACIONES
Lesiones Asociadas.
Mala consolidacin.
Pseudoartrosis.
Lesin del Nervio Supraescapular.

Naim
Samer

Butters, Kenneth P. Fracturas de la Escapula. En: Rockwood &

Greens. Fracturas en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial Marban.
2003. pp 1079-1107.

BIBLIOGRAFIA

Snchez Vera, M. Fracturas de Escapula. Fracturas de Clavcula. Luxaciones de

Clavcula. En: Balibrea Cantero, J. L. Traumatologa. Espaa. Editorial Marban. 2009.
pp 209-215.
Koval, Kenneth J. y Zuckerman, Joseph D. Clavcula. Fracturas y luxaciones.
Segunda Edicin. New York. Traduccin en Espaol. Editorial Marban. 2002. pp 71-76.
Koval, Kenneth J. y Zuckerman, Joseph D. Escapula. Fracturas y luxaciones.
Segunda Edicin. New York. Traduccin en Espaol. Editorial Marban. 2002. pp 85-89.
Lazzrus, Mark D. Fracturas de la Clavcula. En: Rockwood & Greens. Fracturas en
el Adulto. Quinta Edicin. Editorial Marban. 2003. pp 1041-1074.
Butters, Kenneth P. Fracturas de la Escapula. En: Rockwood & Greens. Fracturas
en el Adulto. Quinta Edicin. Editorial Marban. 2003. pp 1079-1107.
Usabiaga Zarranz, J. y Lersundi Artamendi, A. Fracturas de la Clavcula. en:
Sociedad Espaola de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Manual de Ciruga
Ortopdica y Traumatologa. 2da. Edicin. Espaa. Editorial Medica Panamericana.
2009. pp 729-733.
Usabiaga Zarranz, J. Fracturas de la Escapula. en: Sociedad Espaola de Ciruga
Ortopdica y Traumatologa. Manual de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. 2da.
Edicin. Espaa. Editorial Medica Panamericana. 2009. pp 729-733.
Crenshaw Jr, Andrew H. y Perez, Edward A. Fracturas del Hombro, Brazo y
Antebrazo. En: Campbell. Ciruga Ortopdica. Undcima Edicin, Volumen Tres.
Espaa. Editorial Elsevier. 2010. pp 3371-3376.

GRACIAS