HIPOGLUCEMIANTES ORALES

EN DIABETES
GIANCARLO REYES BELTRAN
 HIPOGLUCEMIANTES
ORALES

3
2 4
BIGUANIDAS
REACCIONES

CONTRAINDICADO
 DOSIS:
INICIAR
500 MG C/12H
850 MG C/24H
MANTENER
1 g A 3 g divida 2 a 3 dosis

2DO ESCALON--EN PACIENTES DM2 OBESOS

SULFONILUREAS y MEGLITINIDAS

INHIBEN
 Iniciar con dosis de 5mg

SE CONSIDERA DE ELECCION EN PACIENTES DM2 OBESOS QUE NO RESPONDEN A DIETA

 O

VENTAJAS
• ACCION RAPIDA 30 MIN ANTES DE COMIDA
• NO HAY PROBLEMA EN INSUF RENAL
• MENOS INCIDENCIA DE HIPOGLUCEMIA
REACCIONES ADVERSAS
HIPOGLUCEMIA

NO C
TIAZOLIDINEDIONAS
PPARἀ y ʝ

4-8 mg /dia

NO NEFROTOXICO
REACCIONES ADVERSAS

NO
C

Ca. De vejiga
INHIBIDORES DE ἀ -GLUCOSIDASA

ἀ -GLUCOSIDASA

X
SACAROSA
GLUCOSA
LACTOSA
FRUCTOSA
MALTOSA
GALACTOSA
ALMIDON
REACCIONES ADVERSAS
HIPOGLUCEMIA

NO
C
INHIBIDORES DE DIPEPTIDILPEPTIDASA IV
SITAGLIPTINA
VILDAGLIPTINA
SAXAGLIPTINA
LINAGLIPTINA

REACCIONES ADVERSAS

ELEVACION ENZIMAS
HEPATICAS
 CUALQUIER ESTADIO
AJUSTE DE DOSIS
PERO NO ERCT

CUALQUIER ESTADIO
AJUSTE DE DOSIS

NO
C
CUALQUIER ESTADIO
SIN AJUSTE DE DOSIS
AGONISTAS DEL GLP-1
• Exenatide 0.25 mg/ml
• Liraglutida 6mg/ml
• Lixisenatida 1 vez al dia
53% HOMOLOGIA
REACCIONES ADVERSAS

PANCRETITIS
NECROSANTE Y
HEMORRAGICA

NO
C
INHIBIDORES DE LA SGLT-2
(Contransp. Act. Sodio-glucosa tipo 2)

Evita reabsorcion glucosa hasta 50%

TTO -HTA
REACCIONES ADVERSAS

NO CON NO CON
NO
C Ag.GLP1 PIOGLITA
ZONA
FUROSE
MIDAS
GRACIAS