AISLAMIENTO DEL

CAMPO OPERATORIO
DIANA MARTÍNEZ HERNÁNDEZ
SUSANA ALEXANDRA LORENZO TORRES
REYNA PACHECO ALVA
CAMACHO RODRIGUEZ MA. LOURDES
TRUJILLO DOMINGUEZ JAZMIN
DRA. FLORA MORENO MARÍN|
OPERATORIA I
 DEFINICIÓN
⚫ Maniobra odontológica que busca garantizar las
condiciones orales más propicias para la
intervención en los tejidos y su restauración.

⚫Resulta conveniente para mantener el campo

seco durante la realización de maniobras dentales.
 OBJETIVOS DEL
AISLAMIENTO
Obtener un campo seco

Aislar los dientes de la saliva

Mejora la visibilidad

Proteger los tejidos blandos

Facilitar la aplicación de medicamentos

Aislar de la flora microbiana para trabajar en

condiciones asépticas
 TIPOS DE AISLAMIENTO
EL AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO PUEDE SER

⚫Relativo
⚫Absoluto
 AISLAMIENTO RELATIVO

Se basa en la
colocación de
elementos
absorbentes dentro de
la boca para impedir
que la saliva alcance y
contamine las
preparaciones
dentales.
Este procedimiento sólo proporciona un aislamiento efectivo a
corto plazo.
MATERIAL
VENTAJAS
ROLLOS DE ⚫ Rápido
ALGODÓN ⚫ Menor costo
⚫ Útil en niños

DESVENTAJAS
⚫ Muchos algodones
⚫ No hay control de humedad
⚫ Pérdida de tiempo al cambiar los
algodones constantemente
 MODO DE APLICACIÓN
Con pinzas de curación o con
nuestros dedos, se colocan ya
sea en todo el fondo de saco o
sólo en el área específica
donde se realizará la
operatoria.

Se pueden apoyar con

sostenedores de rollos.
DIQUE DE AISLAMIENTO RELATIVO (OPTRAGATE)
El cual consiste en dos
aros de goma, los
cuales cubren la parte
interna y externa de los
labios.

Se introducen en la
boca del paciente con
ayuda de un espejo
retrayendo las
comisuras de los
labios.
DIQUE DE AISLAMIENTO RELATIVO
VENTAJAS DESVENTAJAS
● Abre hábilmente el vestíbulo y ⚫ Poco control sobre
retrae el tejido blando desde las la lengua.
regiones vestibular y labial de los
dientes.
⚫ No hay control de
● Se obtiene fácilmente una vista
la humedad de la
abierta del área de tratamiento.
respiración bucal.
● Se minimiza la "batalla" con el
tejido blando.
● El fácil acceso es agradable para
el paciente.
 EYECTOR
como auxiliar en el campo operatorio
PARTES
FUNCIÓN ● Boquilla plástica de PVC. que a
Succionar el exceso de través de ella se produce la succión
saliva presente en la boca
de los fluidos presentes en la boca.
del paciente mientras es
● Cuerpo flexible de PVC traslúcido.
tratado en los procesos
odontológicos. Esta parte es la que conduce la
saliva y demás fluidos desde la
boca hasta el depósito de saliva.
● Alambre recubierto que permite su
flexibilidad.
 AISLAMIENTO ABSOLUTO
Es la colocación
correcta del dique de
goma, que debe aislar
el órgano dental de
otras sustancias.

Busca garantizar las

condiciones orales
adecuadas para la
intervención en los
tejidos y su posterior
restauración.
 VENTAJAS DEL AISLAMIENTO ABSOLUTO
⚫ Protección del paciente contra aspiración y deglución.
⚫ Protección infecciosa del paciente, asistente y odontologo.
⚫ Campo de trabajo “aséptico”.
⚫ Secado absoluto.
⚫ Retracción de tejidos blandos.
⚫ Protección de tejidos blandos.
DESVENTAJA DEL AISLAMIENTO ABSOLUTO
⚫ Limitación de la respiración.
⚫ Sensación de angustia.
⚫ Alergias.
⚫ Aspiración y deglución de elementos de
dique.
⚫ Precisa tiempo para su colocación.
⚫ Conocimiento de la técnica.
 MATERIAL E INSTRUMENTAL
● Goma para dique
● Sostenedores
● Clamps o grapas
● Perforador de goma
dique
● Pinza portaclamp
● Otros
 GOMA PARA DIQUE
Puede adquirirse ya cortada, en
rectángulos, cuadrados o bien en
rollos largos y en diferentes
espesores.

5 tipos de espesores:
⚫ Delgado
⚫ Medio
⚫ Fuerte Permiten una mejor separación
⚫ Extrafuerte de los tejidos blandos y resisten
una tensión mayor sin romperse.
⚫ Fuerte especial
 SOSTENEDORES
Es utilizado para sostener el dique de goma sobre la cara del
paciente. Se utilizan diferentes tipos:

● Portadique Young
● Portadique de Ostby
● Portadique de Jiffy

El más popular es el tipo Young que

consta de una U de alambre grueso, con
alfileres o ensanchamientos para
sostener la goma.
 CLAMPS O GRAPAS
Son utilizados para retener el dique de goma sobre el
diente.
Son retenedores de acero
de distintas formas para
adecuarse a los diferentes
tamaños de los dientes y
tienen una excelente
elasticidad.

● Clamps cervicales
● Clamps para
premolares
● Clamps para molares
CLAMPS CERVICALES
Para los dientes anteriores en cavidades de clase V y a veces para
cavidades de clase lll, se utilizan clamps denominados cervicales.

CLAMP 212
 CLAMPS PARA PREMOLARES

Son los de menor tamaño.

Poseen un solo arco y pueden
tener o no aletas.

Los clamps con aletas, para

premolares, tienen cuatros
aletas en total: dos mesiales y
que miran a las caras libres.
Todos presentan dos agujeros.
CLAMPS PARA MOLARES

Son los de mayor tamaño. Todos tienen

un solo arco y dos agujeros. Pueden
tener o no aletas.
Los clamps con aletas para molares,
poseen cuatro aletas en total: dos
mesiales y dos que miran a las caras
libres.
 PERFORADO DE GOMA DE DIQUE
Este instrumento consiste en una
pinza de tamaño grande cuya parte
activa posee dos elementos:

● Un punzón de acero
● Una pequeña rueda o platina,
con perforaciones que
corresponden exactamente a la
forma del punzón.
PERFORADO DE GOMA DE DIQUE
Convencionalmente los orificios del perforador son de 5 tamaños
adaptados a los diferentes diámetros de cada diente.

De menor a mayor:

● Incisivos inferiores
● Incisivos superiores
● Caninos y premolares
● Molares
● Molares con grapa
PINZA PORTACLAMP
Consiste en alicates de mordientes muy
largos con un resorte y una traba.

Se colocan los extremos afinados de los

mordientes en los agujeros que posee el
clamp y, accionando la pinza, se mantiene
el clamp ligeramente abierto bajo tensión,
fijando esta posición por medio de la traba.
 OTROS MATERIALES
● Hilo dental

● Eyector de saliva

● Fluor o jabón quirúrgico

PRIMERA TÉCNICA: COLOCACIÓN DEL DIQUE DE
GOMA UBICANDO PRIMERO EL CLAMP Y LUEGO LA
GOMA.
SEGUNDA TÉCNICA: COLOCACIÓN DEL DIQUE DE
GOMA LLEVANDO SIMULTÁNEAMENTE EL CLAMP Y
LA GOMA.
Artículos
Objetivo: Determinar la humedad relativa presente en la cavidad oral antes y
después de colocar el dique de goma durante procedimientos restaurativos.
Se realizó en 8 pacientes de la clínica de Ciencias Restaurativas de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Costa Rica.

Durante 4 tiempos:
1) humedad relativa del medio ambiente.
2) humedad relativa de la cavidad bucal (paciente sin dique).
3) humedad relativa de cavidad bucal (paciente con dique de goma ya colocado).
4) humedad relativa de cavidad bucal (paciente con dique posterior a la foto
polimerización del adhesivo.
INTRODUCCIÓN:
El conocimiento adecuado de absolutamente todos los factores que podrían
eventualmente interferir en el desempeño de los sistemas adhesivos y de los
materiales dentales.

Uso del dique de goma se ha extendido en el área odontológica como instrumento

para lograr un aislamiento absoluto y evitar la contaminación en los procesos
adhesivos.

Si hay una humedad excesiva en la dentina, el adhesivo se diluye y produce una

interfaz adhesiva que puede tender causar la formación de una débil capa híbrida
susceptible a la degradación . Por lo tanto, la humedad presente en la superficie dental
es un paso clave en la odontología adhesiva y determina el éxito o fracaso del
procedimiento clínico.
La saliva es una solución muy diluida, compuesta por más de un 99% de agua,
se ha reportado que el exceso de agua de la saliva causa una mayor humedad
en las superficies de la dentina y por lo tanto, la reducción de las fuerzas de
adhesión de los adhesivos dentales.

En respuesta a esta necesidad de aislamiento durante el procedimiento

adhesivo surge el uso del dique de goma como un método eficiente para
contrarrestar el efecto de los contaminantes orales.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realiza la medición mediante el uso de un sensor de humedad relativa (HR).

Se realizaron las mediciones en 8 pacientes y

los datos obtenidos son luego transmitidos
al computador.
Cada una de las mediciones fue hecha durante el lapso de un minuto.
La toma de las mediciones del tiempo 2 se realizan colocando el sensor 3 cm
dentro de la cavidad bucal, apoyándose en el central superior izquierdo.
Las mediciones siguientes (3 y 4) fueron tomadas lo más cerca de la pieza
dentaria que se estaba tratando, sin entrar en contacto directo con ella.
 RESULTADOS
Los resultados obtenidos en este estudio
fueron clasificados en 4 tiempos.
Tiempo 1 (T1): HR del medio ambiente.
Tiempo 2 (T2): HR en cavidad bucal sin
dique.
Tiempo 3 (T3): HR en cavidad bucal con
dique, después del grabado ácido.
Tiempo 4 (T4): HR en cavidad bucal con
dique después de fotocurar el adhesivo,
durante la colocación de la primera capa de
resina sin fotocurar.
 CONCLUSIONES
El porcentaje de humedad relativa presente en cavidad oral durante procedimientos
restaurativos sin colocación del dique de goma es mucho mayor que con un
aislamiento total.

La necesidad de colocar dique de goma en procedimientos adhesivos es indiscutible,

con el fin de intentar controlar todos aquellos factores que eventualmente podrían
afectar las fuerzas de adhesión de las restauraciones finales.

De esta manera evitamos fracasos como; causar la formación de una débil capa
híbrida que se traduce clínicamente como pobre adaptación marginal, decoloración,
pérdida de retención, poca durabilidad de la restauración, caries recurrente,
sensibilidad postoperatoria.
 REFERENCIAS
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articulo de investigacion
Red de Investigación Nacional de Práctica Dental
31 de diciembre de 2015

Controversia en relación al uso del dique de goma para

lograr un aislamiento absoluto
Objetivo: Hacer saber por medio de una encuesta realizada
en cierta cantidad de odontólogos la preferencia en el uso de
el dique de goma durante el procedimiento endodóntico.

Introducción:
Una encuesta realizada por la Red de Investigación Nacional
de Práctica Dental, EEUU, realizó un estudio, donde 1490
odontólogos fueron interrogados de manera anónima por
medio de un cuestionario en relación al uso del dique de
goma como medio de aislamiento dental para los
tratamientos endodónticos.
El Dr. Greg Gilbert, Profesor y Jefe del Departamento de Clínica y Comunidad Científica

de la Universidad de Alabama, de la Facultad de Odontología, refiere que considera que

el dique de goma es inconveniente, poco efectivo, complicado de colocar, consume

tiempo al profesional y su correcto uso puede verse comprometido por factores por

parte del paciente. Precisamente este tipo de consideraciones son las que demuestran

una discordia substancial entre los estándares de salud ya establecidos y la práctica

actual.
En contraste, los profesionales que apoyan el uso del dique, presentan una

fuerte defensa, asegurando que desde la primera consulta buscan educar a

sus pacientes para que estén al tanto de las ventajas que se pueden obtener

mediante este medio de aislamiento, a favor del éxito del tratamiento, aunque

su uso como ya se ha mencionado sea engorroso y llegue a incomodar en

gran manera a algunos pacientes.

En los resultados, se determinó que solo el 47% de los odontólogos
norteamericanos usan en todo momento el dique de goma durante el
tratamiento completo. Aunque el uso del dique durante todo el procedimiento
endodóntico, está considerado como el estándar correcto en todos los libros de
estudio, y por parte de la Asociación Americana de Endodoncistas, la encuesta
encontró una variación sustancial ante su uso por parte de muchos
profesionales.

Algunos odontólogos cuestionan que la evidencia científica, sea suficiente para

probar el uso del dique de goma como método absoluto de aislamiento que
permita reducir las complicaciones y asegurarnos un tratamiento exitoso,
mientras otros prefieren acudir al uso de otros métodos de aislamiento que
para ellos es más efectivo y seguro, para abordar cualquier diente a tratar.
 Conclusión:
De los 1490 odontólogos entrevistados solo 700 de
ellos dicen no tener ningún problema con usar el dique
de goma para el aislamiento dental absoluto mientras
que los 790 restantes prefieren usar alguna otra
técnica de aislamiento debido a las desventajas que el
dique de goma puede presentar.
REFERENCIAS

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discrete developmental stages in primary cultures of human bone cell. J Bone Miner Res 1999; 14(1): 47-56.
OBJETIVO: Determinar si existe o no una manifestación del dolor post
tratamiento en el músculo masetero tras la intervención de cualquier
procedimiento de campo operatorio que lleve aislamiento absoluto en
pacientes de 18 a 40 años.
HIPÓTESIS:
H0: No causa dolor en el músculo masetero.
H1: Sí causa dolor en el músculo masetero.
MUESTRA:
Se seleccionaron 101 individuos según los criterios de inclusion y exclusion.
Inclusión: Personas de 18 a 41 años, que el procedimiento requiera
aislamiento absoluto y consentimiento informado.

Exclusión: Pacientes com problemas del ATM, respiradores bucales,

pacientes con mialgias por estrés y bruxistas.
 Introducción
El aislamiento es una técnica que evita el contacto del diente con tejidos
blandos y saliva, haciendo más fácil el manejo operatorio profesional, sin
embargo el uso prolongado de esta técnica puede generar dolor en los
músculos masticatorios.

Se puede controlar los fluidos orales, mantener el campo seco y libre de

contaminación y evita el paso de diferentes materiales, instrumentos y tejidos
hacia la cavidad bucal.

El dolor muscular o también llamado mialgia es la sensación de dolor agudo,

compulsivo y tirante que presenta un músculo. En odontología está
relacionado con la tensión y sobrecarga en el acto operatorio.
Desarrollo
Se evaluaron en total 101 pacientes quienes presentaron grados diferentes de
dolor respecto del músculo masetero en el uso prolongado de aislamiento
absoluto.

La valoración del dolor fue medido a través de una encuesta tipo EVA en una
escala de diez unidades.
0=Ausencia de dolor
1-4= Dolor leve
4= Dolor medio
6-9=Dolor moderado o severo
10=Dolor insoportable
Valoración del dolor por la escala EVA respecto al
músculo masetero.
Discusión edad
El presente estudio reveló que hombres y
mujeres de cualquier edad comprendidas en
este rango presenta similar percepción del
dolor y que solo el 7% corresponde a
personas que han presentado niveles de
dolor importantes según su percepción.
Discusión sexo
El estudio reveló que el dolor agudo
fue más relevante en el sexo femenino,
ya que el dolor en el músculo masetero
fue predominante en mujeres, sin
embargo el dolor en el músculo
temporal fue igual para ambos sexos.
Conclusión
Independientemente de las variables estudiadas, los
sujetos de estudio en su gran mayoría, presentaron un
dolor nulo a leve respecto del músculo masetero por lo
que la intensidad de dolor es muy baja a causa del
aislamiento absoluto.
Se comprobó que existe una diferencia mínima en
percepción del dolor entre hombres y mujeres
predominando las mujeres.Y que entre 21-31 años de
edad son los pacientes que más dolor perciben.
REFERENCIAS:

https://www.scribd.com/doc/49508120/odontopediatria-articulo-aislamiento-del-campo-operatorio
http://dspace.udla.edu.ec/bitstream/33000/8496/1/UDLA-EC-TOD-2018-65.pdf