CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERRA PROFESIONA DE ODONTOLOGIA

PLACA ACTIVA DE SCHWARTZ

ALUMNO: RUBEN COPAJA CRUZ

DOCENTE MAG.: JESUS ROBIN ARPITA ORTIZ

CURSO : ORTODONCIA CLINICA II

Moquegua - Perú

2023

Copaja Cruz Ruben Roger

Rubenc0303@gmail.com
 APARATOS DE ORTODONCIA

DEFINICION

Son instrumentos terapéuticos que utiliza el ortodoncista para corregir

anomalías de posición dentaria o de los maxilares para lograr una condición
estética y funcional más favorable.

CLASIFICACIÓN

Pueden ser activos, provocando un movimiento al aplicar fuerzas, que

provenga del propio aparato o de la musculatura, o pasivo, que evitan el
movimiento (como en el caso de un mantenedor de espacio).

Pueden ser fijos o removibles (de acuerdo a la fijación).

APARATOS FIJOS

La aparatología fija brinda la posibilidad de realizar un tratamiento con fuerzas

individuales, que permite un mejor control de cada diente. (38) Está compuesta
de elementos que se adhieren a los dientes mediante arcos de aleación
metálica, estos aparatos se usan para modificar la posición de los dientes y
hasta para cambiar las dimensiones de los maxilares.

VENTAJAS

 Producen fuerzas ligeras y constantes para mover los dientes.

 Permite un control casi perfecto de los sistemas de fuerzas.
 Se puede hacer un amplio rango de movimientos.
 Reduce la necesidad de cooperación del paciente.
 Son de fácil tolerancia

DESVENTAJAS

 El control de anclaje depende principalmente de otros dientes.

 Requiere altos estándares de higiene oral.
 Requiere supervisión estrecha.
 Los ajustes del aparato demandan mucho tiempo.
INDICACIONES GENERALES DE APARATOS ORTODÓNTICOS FIJOS

 Para mantener el espacio de las piezas dentarias perdidas

prematuramente.
 Para corregir hábitos.
 Para recuperar espacios perdidos por la ausencia prematura de dientes.
 Para corregir mordida abierta anterior.
 Para corregir mordida cruzada anterior.
 Para corregir mordidas cruzadas posteriores alveolodentarias.

APARATOS REMOVIBLES:

Son aquellos que el paciente puede remover de la boca en determinadas

situaciones. Las fuerzas que aplican son continuas y menores que las que se
realizan con aparatos fijos. Llevan elementos acoplados que le permiten ser
retenidos en los molares.

Los aparatos removibles se dividen en 2 grupos: pasivos (en el que no van a

provocar una fuerza) y activos (en los que si se aplica fuerza).

VENTAJAS

 Actúa por medio de fuerzas intermitentes con periodos de reposo que

permiten al parodonto organizarse y efectuar los procesos de osteólisis y
osteogénesis de forma más fisiológica.
 Permite una mejor higiene, tanto dental como del aparato.
 El propio paciente se los puede retirar evitando molestias y daños, en
caso de decúbitos, roturas o deformaciones.
 Se pueden usar en casos de perdida de primeros molares permanentes.
 No son tan agresivos con el esmalte como los aparatos fijos, por lo que
se pueden usar en casos de hipoplasia del esmalte y problemas de
malformaciones dentarias.

DESVENTAJAS

 Necesita la cooperación del paciente quien determina la duración horaria

del tratamiento.
  Si el paciente no coopera lo suficiente, el tratamiento se puede alargar
más que con aparatología fija.
 Los movimientos dentarios que se pueden realizar son muy limitados.
 Afecta a la fonética.

INDICACIONES

 Para corregir mordidas profundas.

 Para mantener el espacio por la ausencia de piezas perdidas
prematuramente.
 Para corregir hábitos.
 Para recuperar espacios perdidos por la ausencia prematura de dientes.
 Para corregir mordidas cruzadas.
 Para realizar movimientos menores.

APARATOS REMOVIBLES MÁS USADOS

E. PLANO INCLINADO

El plano inclinado de acrílico, para la corrección de mordidas cruzadas

anteriores de tipo dentario, este aparato de confección sencilla y de excelente
aceptación por los niños.

Indicación

Mordida cruzada anterior

PLACA ACTIVA DE SCHWARTZ

Este aparato puede ser utilizado en etapas tempranas o en dentición mixta

para producir una expansión dento-alveolar.

El aparato de Schawarz es un aparato removible en forma de herradura que se

adapta a lo largo del borde lingual o palatino según la arcada a la que
corresponda. Se utiliza en las etapas tempranas de la dentición mixta para
producir movimientos dentarios, está indicado para aquellos pacientes con
apiñamiento leve a moderado en la zona antero inferior y antero superior, o en
aquellos casos en los que hay una inclinación significativo hacia lingual o
palatino de la dentición posterior. La función de la placa schwarz es la
expansión de las hemiarcadas dentarias , de manera bilateral y simétrica.

Indicaciones

Para pacientes que presenten mordidas profundas.

 Ampliación transversal del arco dentario.

 Protrusión/ retrusión de los incisivos.

 Corrección de mordidas cruzadas anteriores y posteriores.

 Para el desarrollo transversal del maxilar

CONFECCIÓN DE PLACA SCHWARTZ (HAWLEY CON TORNILLO)

Elemento activo removible para expansión maxilar, utilizado en problemas

transversales bilaterales que implican compresión alveolar superior.
Presenta como elementos constitutivos Arco Vestibular, confeccionado pasivo
en alambre de 0,8mm de diámetro cuya extensión clásica comprende de
canino a canino superior, con posibilidad de modificaciones en respuesta a
características oclusales del paciente. Tornillo de Acción Transversal, son
tornillos disponibles en forma y tamaños variables, con barras de dos guías
bilaterales incluidas en la resina o con un alojamiento cerrado.
El tornillo de expansión seleccionado es posicionado entre los primeros y
segundo premolares, superiores o a nivel de segundas molares deciduas
según sea el caso, perpendicularmente al plano medio y, preferiblemente en
proximidad con la bóveda palatina; su excursión incluye todos los dientes. Con
este elemento metálico es posible: - Expandir simétricamente en sentido
transversal las arcadas dentarias. - Corregir las mordidas cruzadas unilaterales
(agregándole a las estructura base, unos planos en elevación y un plano de
intercuspidación modelado en el sector opuesto de contracción.
Retenedores Adams, retemedor tipo doble flecha que permite retención
mecánica a nivel de contactos en tercios proximales de cara molar de primeras
molares. Placa acrílica palatina, superficie acrílica que puede confeccionarse
con acrílico de autocurado o termocurado que provee de soporte, estabilidad y
retención indirecta a la placa. Permite conectar todos los demás elementos.
 Materiales

Modelo de yeso en dentición mixta superior. 20cm de Alambre de acero de

0.8mm de diámetro 20 cm de Alambre de acero de 0.7mm de diámetro Alicate
universal de Young Alicate pico de pajarito Alicate tres puntas (opcional) Alicate
de corte frío para alambres gruesos Tornillo de expansión superior mediano
Plumón marcador indeleble tipo lapicero Mechero con ron de quemar Cera
rosada tipo cavex Espátulas metálicas Nº 7 y Nº 31 Aislante para acrílico
Polímero de autocurado transparente o de color Monómero transparente o
tinturado.

Goteros, Vaso dapen. ruedas para Motor de baja o micromotor Piedras

montadas para acrílico: cilíndrica y flama rosadas y blancas Rueda de trapo
Discos metálico y de carburundun con mandril para micromotor o motor de baja
Piedra Pómez.

Procedimiento

Confección de Arco vestibular a. Tomar un alambre 0.8mm de 16cm de

longitud y marcar con plumón la zona central del mismo y con ayuda sólo del
pulpejo de los dedos pulgares contornear arcialmente de modo tal de copiar el
arco vestibular desde mitad de un canino superior hasta la mitad del canino
contralateral cuidando de no definir ángulos y que el arco pase de modo
rectilíneo a nivel de contacto interproximales, deben hacer contacto caninos e
incisivos centrales, pudiendo no hacerlo a nivel de incisivos laterales. b. A
continuación coger uno de los extremos del arco conformado y desde la mitad
del canino coger con alicate Young o pico de pajarito para conformar un doblez
en ángulo recto hacia el fondo de surco vestibular. c.
Realizado dicho doblez con plumón marcador señalar donde el alambre esté a
3mm por encima de margen gingival y con el lado redondeado del alicate pico
de pajarito confeccionar Ansa vertical, cuidando que su nuevo extremo
descienda a nivel de distal de su canino. En este procedimiento cuidar que
ansa no tenga contacto extremo con zonas de tejido blando, pues lesionarían al
supuesto paciente. d. Ahora marcar con plumón indeleble el alambre a nivel del
espacio triangular oclusal entre canino y primera molar decidua, doblar en
ángulo recto (verificar correcta ubicación del doblez, continuar doblando de
modo de adaptar alambre a superficie palatina del modelo. e. Cuidar que no
llegue ni a rafe medio ni cerca a gíngiva palatina. Realizar dobleces para
retención mecánica.

Confección de retenedores tipo Adams

a. Realizar pequeñas socavaduras por mesial y distal del primer molar

permanente donde se confeccionará gancho a fin de dar mayor retención final.

b. Marcar con lápiz mitad de cúspides vestibulares, para determinar longitud del
puente vestibular.

c. Tomar un alambre de 0,7mm de diámetro y 7cm de largo cuidando de

ubicarlo a mita de altura gingivo oclusal de molar, en ese momento marcar a
nivel de mitad de cúspides vestibulares y cogiendo firmemente alicate pico de
pajarito o Young antes de la marca con la mano derecha, con el pulgar de la
izquierda presionar hacia arriba en ángulo de 90º o más convergente aún, de
modo realizar primera conformación en U.

d. Con el alicate se coge uno de los lados de la U cuidando que lado recto al
alicate quede por dentro y el redondeado por fuera para volcar sobre sí mismo
el alicate ubicando una flecha o cono pequeño por fuera del doblez en U.

e. Repetir paso d en el otro lado para luego ambas flechas torcerlas en 45º
hacia adentro con el eje del diente de modo que sus puntas queden apoyadas
a nivel de tercio gingival de molar.

f. Verificar correcta posición de flechas, es posible corregir en esta fase pues

puntas no deben extenderse hacia dientes vecinos y puente debe ser paralelo
a plano oclusal.

g. Ahora procurar que cada extremo de alambre pase de vestibular a oclusal,

cuidando en este momento que puente quede separado 1 ó 2mm de cara
vestibular de primer molar.
h. Dichas pasadas debe quedar justo encima del contacto interproximal para
procurar que no altere la oclusión.

i. Cuidar que en palatino adapten los extremos del alambre lo más posible
acercándose entre 0,5 y 1mm al contacto con zona de mucosa.

j. Realizar dobleces de retención hacia mesial y de ser muy largo excedente

cortar extremo.

k. Verificar que retenedor adapte correctamente e diente dando vuelta al

modelo con retenedor puesto en posición, retenedor no debe caerse.

Confección de placa acrílica a. Con lápiz diseñar extensión de la placa en el

modelo de trabajo, en zona incisiva debe trazarse encima der cíngulos
palatinos, en zona molar a nivel de ecuador, en zona posterior llegará hasta
distal de última pieza erupcionada, en este caso de primera molar permanente
cruzando el paladar en forma de arco de concavidad posterior a fin de evitar
foveolas palatinas.
Si en aparato desease incorporarse otro aditamento o se espera movilizar
piezas dentaria, como por ejemplo retruir incisivos, extensión de acrílico deberá
ser reconsiderada y modificada a conveniencia. b. Colocar una doble capa de
aislante para acrílico en porción palatina del modelo typodont con separación
de 5minutos entre capas y dejar secar. c. Ubicada como líneas de referencia el
rafe medio palatino y mesial de segunda molar decidua realizar perforación con
fresa redonda de baja para poder ubicar el vástago de tornillo expansor
palatino. d. Verificar que tornillo quede: manojo superior alineado con rafe
medio, componente transversal paralelo a plano oclusal y separado 0,5mm del
paladar en su porción más profunda. e. Fijar con cera rosada cávex calentada
elementos metálicos previamente confeccionados como son arco vestibular y
retenedores Adams. De evidenciar diastemas aprovechar de bloquearlos con la
misma cera. f. Con una gota de cera rosada fijar tornillo de expansión
verificando correcta posición. g. Iniciar acrilizado por técnica de espolvoreado,
también conocida como “sal y pimienta” por facilidad que ofrece para lograr
espesores homogéneos en toda la placa (entre 1,5 y 2mm de espesor).
h. Se recomienda iniciar en el lado derecho de mesial de canino hacia atrás,
luego el izquierdo, zona anterior dejando para el final la zona del tornillo.

i. Logrado ancho final tapar con taza de goma el aparato en acrilizado o

sumergir en agua para permitir polimerización final homogénea
Recortar placa en dos a nivel de rafe medio palatino con disco de modo de
liberar tornillo para permitir su trabajo(activación), durante esta fase se debe
cuidar de no dañar elementos metálicos como arco vestibular o el propio
tornillo.