OBTURACIÓN DEL CONDUCTOS RADICULAR

La obturación de los conductos radiculares es un paso

importante a tener en cuenta para lograr éxito del tratamiento
endodóntico, la gutapercha por sí sola no puede asegurar un
sello hermético, por lo que todas las técnicas de obturación
se acompañan del uso de un cemento sellador
CEMENTOS SELLADORES:
Su nombre los define como selladores que
se utilizan para: cerrar, tapar y cubrir los
espacios existentes entre los conos de
gutapercha y las paredes del conducto
radicular.
Finalidad de los cementos selladores
de conducto
Impedir la formación del llamado "espacio
muerto " o vacío.
Requisitos que debe cumplir un sellador ideal
1. Proveer un sellado excelente una vez endurecido.

2. Producir adhesión adecuada entre sí, así como con las paredes del conducto y el material de
obturación.

3. Ser radiopaco.

4. No pigmentar el diente.

5. Ser dimensionalmente estable.

6. Ser fácil de mezclar e introducir en los conductos.

7. Ser fácilmente removido si es necesario.

8. Ser insoluble a los fluidos bucales.

9. Ser bactericida o no favorecer el crecimiento bacteriano.

10. No ser irritante a los tejidos periapicales.

11. Tener un fraguado lento para permitir tiempo de trabajo suficiente.

Clasificación de los selladores utilizados en la terapia
endodóntica de acuerdo a su composición química:
1. selladores a base de óxido de Zinc y Eugenol.

2. Selladores a base de Resina.

3. Selladores a base de Hidróxido de Calcio.

4. Selladores a base de Ionómero de vidrio.

5. Selladores a base de silicona

1.- SELLADORES A BASE DE OXIDO DE ZINC Y EUGENOL:

El eugenol, es un derivado fenolico con formula que aparece en algunas plantas, principalmente en
el aceite de clavo. En odontología es usado en combinación con el óxido de zinc con el cual se
forma una pasta.

Se ha demostrado que todos los cementos endodónticos a base de óxido de zinc y eugenol
producen reacciones inflamatorias en el tejido periapical.
Entre los cementos a base de este material tenemos:

 ENDOFILL
Este cemento sellador es uno de los más antiguos y mas usados en
clínica.
Composición:

Este material está compuesto por un polvo y líquido:

▪ Polvo: Contiene óxido de zinc, subcarbonato de bismuto, resina

hidrogenada, borato de sodio y sulfato de bario.

▪ Líquido: Formado principalmente por eugenol, elemento considerado

como el vehículo de la mezcla, además de aceite de almendras dulces y
BHT.

 La consistencia final del cemento debe ser cremosa y suave.

Cementos selladores a base de
resina
Los selladores a base de resina han sido introducidos en la práctica
endodóntica sellada, La presentación de estos cementos es de pasta-
pasta.
Entre los cementos a base de resina tenemos:
 Diaket®
 AH26®
 Lee Endo-Fill®
 AH-Plus®
 Topseal®.
 Adseal
 AH PLUS AH 26

Composición AHPlus : Contiene resinas epoxi o aminas

Base: Resina epóxica. las cuales pueden causar
Tungstenato de calcio. sensibilidad en personas
Oxanonandiamina-1,9. susceptibles. Durante la
Oxido de circonio. reacción de fraguado de
Aerosil. ambos materiales, se produce
Pigmento. liberación de formaldehido.
 Cementos a base de Hidroxido de
Calcio
El hidróxido de calcio [Ca (OH)2] es una de las sustancias
más ampliamente utilizadas en endodoncia desde su
introducción por Hermann en 1920.
Intentan añadir los efectos antisépticos del Ca (OH)2 y
estimular la formación de tejido óseo en el foramen.

Entre estos cementos tenemos:

 Sealapex®
 CRCS® - Calciobiotic Root Canal Sealer®
 Apexit®
 Sealer 26®
 CRCS® - Calciobiotic Root Canal Sealer®
 Sealapex Sealer 26

Presentación: Composición:
Pasta- pasta Este material está compuesto por un polvo y
Composición: líquido:
Base: Hidróxido de Calcio. ▪ Polvo: Hidróxido de calcio, trióxido de
Óxido de Zinc. bismuto, dióxido de
Catalizador: Sulfato de Bario. titanio, hexametileno tetramina.
Dióxido de Titanio. ▪ Líquido: Epoxi-bisfenol.
Estearato de Zinc.
CRCS Apexit
 Cementos Selladores a base de Ionomero de Vidrio
Tienen una excelente capacidad de sellado,
pero dada su gran adhesión a la dentina es
muy difícil su eliminación en caso de
retratamientos. Ya que hasta ahora no se
conoce solvente alguno para los ionómeros de
vidrio tienen un tiempo de trabajo muy corto.

Entre estos cementos encontramos:

-Ketac-Endo® (3M ESPE, Estados Unidos)
-Endion® (VOCO)
 Ketac-Endo® (3M ESPE,
Estados Unidos)
Sus componentes están contenidos en
una cápsula que debe ser vibrada
para ser mezclada, las proporciones
de los componentes no están
indicadas por el fabricante; con
tiempo de trabajo es apenas
satisfactorio.
Endion® (VOCO)
Ionómero para uso endodóntico, mezclable
en agua. Al contrario de lo que sucede con
el ketac-endo, su preparación es simple
(polvo-agua destilada), con características
físicas y biológicas similares.
Cementos Selladores a Base de silicona
Los materiales de polivinilsiloxano se utilizan desde hace
muchos años en odontología, por que poseen una
buena adaptabilidad a los espacios y baja absorción de
agua por lo cual no se distorsionan, además son
biocompatibles.
Por poseer una buena tolerancia a los tejidos y su
capacidad de sellar en presencia de humedad es que
se han seleccionado para la obturación de conductos
radiculares.
- RSA RoekoSeal Automix®
- Lee Endo-Fill®
- Gutta-Flow® (Roeko/Coltène)
 RSA RoekoSeal Lee Endo-Fill®
Automix®

Sellador a base de una silicona por

adición (polidimetilsiloxano). Se aplica
con jeringa de doble cámara donde los
dos componentes se mezclan de forma
homogénea. También esta disponible
en dosis únicas; tiene una elevada
fluidez, es insoluble, biocompatible,
estable dimensionalmente y radiopaco.
Puede usarse en conductos secos o
húmedos, con un tiempo de trabajo de
15 -30 minutos.
Es un sellador densamente
radiopaco, presentado como
una pasta y un líquido que al
mezclarse proporciona un buen
tiempo de trabajo, fácil de
manipular y retirar del conducto.
Gutta-Flow® (Roeko/Coltène)

Es una versión mejorada del

RoekoSeal, con adición de partículas
de gutapercha; la presentación es en
cánulas de auto mezcla. Hay muy
poca evidencia del exito clínico con
su uso; Roggendorf y colaboradores
evaluaron la microfiltración de dos
selladores a base de silicona,
RoekoSeal y GuttaFlow; usaron
diferentes métodos de obturación.
GuttaFlow usado solo como material
de obturación mostró similar
microfiltración a la observada con el
otro cemento utilizado con conos de
gutapercha de diferentes tapers.
 CONCLUSIONES
 Los cementos selladores son esenciales para obturar la forma irregular del conducto
radicular y las pequeñas discrepancias entre la pared del conducto y la gutapercha,
aumentando el éxito del tratamiento endodóntico.
 Seleccionar el cemento sellador de acuerdo a sus propiedades biológicas y
fisicoquímicas adecuándolas a las condiciones clínicas y diagnostico de cada diente.
 No se deben utilizar pastas como material único de obturación de conductos.
 Los cementos a base de oxido de zinc eugenol son económicos, de fácil adquisición,
fácil manipulación, pero se han demostrado sus escasas propiedades biológicas.
 La capacidad de un cemento sellador de ser bacteriostático, lo
hace ser citotóxico a los tejidos periapicales (contenido de
formaldehído en su formula).
 Todos los cementos selladores son citotóxicos recién preparados,
pero esta va disminuyendo significativamente después del fraguado.
Los cementos a base hidróxido de calcio son menos citotóxicos,
pero con poca estabilidad dimensional y los cementos a base de
resina tienen excelente adhesividad pero son mas tóxicos.
 Los cementos a base de Ionómero de vidrio ayudan a reforzar la
estructura radicular reduciendo el riesgo de fractura.
 Proporcione y manipule de acuerdo a las instrucciones del
fabricante.