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CEMENTOS DE IONOMERO DE VIDRIO

Los cementos ionomeros de vidrio fueron introducidos por Wilson y Kent en 1971, y son conocidos
habitualmente como cementos ionómeros.
McLean fue el principal introductor de este material, que fue presentado en el mercado con las
siglas ASPA(aluminio silicato poliacrílico).
Composición química de los cementos ionómero de vidrio
Los CIV se desarrollaron a partir de una modificación de la composición del polvo empleado en
los silicatos.
Los CIV son conocidos con el nombre de cementos de poliacrilato de vidrio, y su base es agua.
Consisten en un vidrio de aluminio y sílice con un alto contenido de fluoruro que interactiva con
ácido polialquenoico. El líquido es una solución acuosa de un homopolímero de ácido acrílico.

POLVO
-Sílice SiO2………………………..29%
-Alúmina Al2O2………………………17%
-Fluorita CaF2…………………………34%
-Criolita Na3AlF6……………………5%
Fluoruro de Al AlF3…………………………. 5%
Fosfato de Al AlPO4……………………….10%
LIQUIDO
Acido poliacrílico , ácido itacónico , ácido tartárico y agua.

El agua proporciona el medio en que se realizan los intercambios íonicos.


Al mezclar el líquido con el polvo, se produce una masa plástica que se endurece rápidamente,
dando lugar al fenómeno del fraguado (Cristalización).
En la mezcla los protones hidratados (H+) de los grupos COOH del líquido, penetran en las capas
de la superficies de las partículas del polvo. Los cationes, especialmente Al y Ca, quedan
desplazados por los protones; entonces el entramado aluminio silicato se degrada en un gel de
sílice deshidratado.
Los iones liberados por el vidrio reaccionan con el líquido. El calcio lo hace de forma rápida,
formando puentes de sal entre los grupos carboxilo con carga negativa y determina una matriz de
policarboxilato de ca que da al cemento su fraguado inicial.
Los iones de Al reaccionan más lentamente que los del Ca, y forman sales en la matriz de la
combinación de policarboxilato de Al, produciéndose un endurecimiento progresivo hasta
alcanzar el fraguado final.
Quedara al final un cemento con una estructura interna formada por núcleos de vidrio, que en un
70% no han reaccionado más que en su superficie , englobados en una matriz de un gel de
poliacrilato que los rodea.

Propiedades de los CIV


-Adhesión físico-química a los tejidos dentales
-Liberación constante de F contenido en la matriz a través de un intercambio de iones a lo largo
del tiempo. Es anticarigénico
-Buena compatibilidad con las estructuras dentarias
-Buena resistencia a la compresión
-Coeficiente de expansión térmica parecido o similar a los tej dentales. (Dentina).
-Ausencia de contracción de polimerización
-Poca solubilidad a los fluidos orales después de fraguado

CLASIFICACION DE LOS CEMENTOS IONOMERO DE VIDRIO


Tipo l : Para cementación
Son los cementos usados para cementación de coronas de acero, bandas de ortodoncia, coronas ,
puentes, incrustaciones, postes.
Tipoll: Material restaurador
Para clase V y erosiones cervicales.
Tipolll:
Para base de cavidad y sellantes de fisuras
TipolV:
Para núcleos y restauraciones definitivas. Este cemento surgio en 1983 como una mezcla de
ionomero de vidrio con partículas de plata( Reforzado) y conocido como “mezcla milagrosa”.
Comercialmente se conoce como CERMET, está indicado en cavidades clase l y ll en dientes
posteriores, confección núcleos, que posteriormente recibirán restauraciones metálicas fundidas.

INDICACIONES
-Cementación de coronas de acero, aparatología de ortodoncia, puentes, coronas, incrustaciones.
-Restauración en dentición temporal
-Reparacíon de márgenes defectuosas
-Restauraciones cervicales
-Base intermedia
-Restauración temporal en etapa de adecuación del medio bucal en pacientes de alto riesgo de
caries
-Reconstrucción de muñones.
Sellante de fisuras
DESVENTAJAS
-Baja resistencia al desgaste
-Absorción y solubilidad
-Alto costo
-Restauraciones con compromiso de la estética
-Puede ser quebradizo o frágil, no debe someterse a presión en la primera hora después de puesto
-Es propenso a volverse poroso y a cambiar de color

CUIDADOS CON EL USO DE LOS CIV


-Almacenamiento de los frascos bien tapados y a temperatura ambiente
-Tener presente fecha de vencimiento
-No se recomienda refrigeración del líquido
-En la preparación seguir instrucciones del fabricante
-Usar bloque de papel parafinado y espátula plástica al prepararlo y protegerlo de la humedad
durante su polimerización para evitar contaminación. Se puede aislar con vaselina una vez
colocado.
Para concluír los cementos ionomeros de vidrio (CIV) son considerados materiales bioactivos
debido a la prevención y bloqueo de la caries.
La introducción de la nanotecnología ha permitido, en los últimos años, cambios estructurales
importantes en muchos materiales dentales entre ellos los CIV. Gracias a esto las limitaciones de
dureza y resistencia de los CIV han sido superadas. Hoy dia los CIV , además , tienen una gran
translucidez y coloración natural, representando asi una solución idónea y estética.
Por otra parte los CIV modernos liberan en algunos casos mayor cantidad de F respecto a los
anteriores.

CEMENTO OXIDO DE ZINC Y EUGENOL


En un inicio con esta mezcla se pretendía crear un material que se uniera al diente. La adhesión no
se logro pero se descubrió su utilidad para eliminar o reducir el dolor dental.
COMPOSICION
Polvo: Líquido:
Oxido de Zn Eugenol
Oxido de Mg Ac. Acético (acelerador)
Oxido de Al
Colofonia
Aceites vegetales
Acetato de Zn

PROPIEDADES FISICOQUIMICAS
Es aislante térmico y eléctrico
Menos resistente a la compresión y mas soluble
Gran estabilidad dimensional
Para usarse la mezcla debe tener menos 25 micras de espesor.
El PH es neutro Nunca debe usarse debajo de resina o en contacto con las mismas ya que el
eugenol las reblandece.
De color blanco amarillento .

RESPUESTA BIOLOGICA
Este cemento es el menos irritante de todos los usados en odontología y no es toxico.
Tiene acción paleativa es decir actúa como sedante del dolor sobre el diente por la presencia de
eugenol.
Para su manipulación se debe usar espátula de cemento de acero inoxidable rígida y loceta de
vidrio y asi lograr una mezcla homogénea. Se usa en una relación de 3 de polvo y por 1 de líquido,
endurece a las 24h en medio ambiente pero en la cavidad oral el tiempo es menor.

VENTAJAS
No es irritante a los tejidos dentales
Facil manipulación
Económico

DESVENTAJAS
Tiene bajas propiedades físicas comparado con los otros grupos de cementos.
No se puede usar en contacto con resinas.

CEMENTO HIDROXIDO DE CALCIO


S e trata de un polvo blanco que se forma de la reacción de cal viva. Tiene todas las característica
de las sustancias alcalinas, con un PH cercano a 13 y su función en odontología es estimular,
proteger, proveer de iones de Ca a la pulpa.

CLASIFICACION
Puede clasificarse de acuerdo con el vehículo del producto (sustancia que le da determinada
consistencia para su manejo) y con la forma de endurecimiento.
Según el vehículo este puede ser agua destilada, hidrogel de celulosa y aceites plastificantes.
El endurecimiento se dara por evaporación del agua o por quelación.

COMPOSICION
Compuesto básicamente por hidróxido de Calcio (CaOH)2, químicamente puro, más agua
bidestilada para formar una pasta o mas carboximetil celulosa, para formar un hidrogel.
La composición que endurece por quelación se presenta en 2 tubos colapsables , la base y un
catalizador.
La base tiene silicatos (sustancias quelantes).
El catalizador contiene Ca(OH)2.

PROPIEDADES
Eliminación de los microorganismos que puedan persistir en los conductos tras su preparación.
Reducción de la inflamación de los tejidos periapiales.
Controla el absceso periapical mediante una disminución del exudado persistente en la zona
periapical.
Momificación de las sustancias orgánicas que puedan quedar en los conductos radiculares.
Favorece la disolución del tejido pulpar al combinar la acción del hidroxilo de Calcio con la
irrigación del hipoclorito de Na.
Reparación hística radicular.
Mejora la acción anestésica en la siguiente consulta.
Previene o controla el dolor postoperatorio mediante su acción antimicrobiana y
antiinflamatoria.

INDICACIONES
Recubrimiento pulpar directo en dentición permanente.
En apexificación
En apexogénesis
Para desinfección de conductos en dentición temporal y permanente.
Como protector pulpar
Para inducir formación de dentina reparativa en Recubrimiento pulpar indirecto.

RESPUESTA BIOLOGICA
Su PH es alcalino (irritante)
Al contacto con la pulpa o con la dentina la irritación estimulara a los odontoblátos.
El Ca presente en contacto con la pulpa promueve la remineralización en la zona con Ca(OH)2.

VENTAJAS DEL DICAL


Económico
Facil manipulación ( Pasta-pasta).

DESVENTAJAS
Muy soluble
Baja resistencia
Dificil manipulación (Polvo. Agua)
PRESENTACION COMERCIAL
Base-catalizador
Polvo de hidróxido de Ca
Pasta cremosa en jeringa

MANIPULACION
Sobre papel parafinado o loceta de vidrio se dispensa la base y el catalizador(pasta-pasta) con la
espatula metalica se mezclan las dos pastas y se lleva a la cavidad con el aplicador de dical. Para
recubrimiento pulpar directo y obturación de conductos infectados en dentición temporal y
permanente , para inducir cierre apical en dentición permanente se prepara el polvo con agua
destilada, anestesia o glicerina, sobre una loceta con espátula metálica hasta obtener una pasta
cremosa y homogénea y asi llevarla a los conductos ya sea con léntulo con lima envuelta en
algodón en su parte activa.

BIBLIOGRAFIA
Casanellas J M, Navarro J L, Espias A. Cementos de ionómero de vidrio. A propósito del cemento
Ketac.Cem. Av Odontoestomatol 1999; 15: 445-51.
Rodriguez B S, Importancia del hidróxido de Ca como medicamento intraconducto en endodoncia.
A propósito de un caso clínico. Gaceta dental. Marzo 2 2009.
Barceló F, Palma J. Materiales dentales: conocimiento básico aplicado . 3ª edición. Mexico.
Editorial trillas. 2008.
Philip, Ciencia de los materiales dentales. Undecima edición.
Nevaréz A, Presentación de ionomeros de vidrio.
Cárdenas JD, Odontología pediátrica. 4ª edición. Medellin. 2009.

CUESTIONARIO DE PREGUNTAS

1-Composición de los cementos ionomero de vidrio(CIV)

POLVO
-Sílice SiO2………………………..29%
-Alúmina Al2O2………………………17%
-Fluorita CaF2…………………………34%
-Criolita Na3AlF6……………………5%
Fluoruro de Al AlF3…………………………. 5%
Fosfato de Al AlPO4……………………….10%
LIQUIDO
Acido poliacrílico , ácido itacónico , ácido tartárico y agua.

2-Cual es la función del agua componente del líquido de los CIV.


La función del agua es proporcionar el medio en que se realizan los intercambios iónicos.

3-Cinco propiedades de los CIV


-Adhesión físico-química a los tejidos dentales
-Buena compatibilidad con las estructuras dentarias
-Buena resistencia a la compresión
4-Indicaciones de los CIV.
-Reparación de márgenes defectuosas
-Restauraciones cervicales
-Cementación de coronas de acero, aparatología de ortodoncia, puentes, coronas, incrustaciones.
-Restauración en dentición temporal
-Base intermedia
-Restauración temporal en etapa de adecuación del medio bucal en pacientes de alto riesgo de
caries
-Reconstrucción de muñones.
-Sellante de fisuras

5-Cual es el cemento conocido como CERMET.


Este cemento surgió como una mezcla de ionomero de vidrio con partículas de plata ( Reforzado)
y conocido como “mezcla milagrosa”. está indicado en cavidades clase l y ll en dientes posteriores,
confección núcleos, que posteriormente recibirán restauraciones metálicas fundidas.

6-Porque se consideran a los CIV como materiales Bioactivos.


Porque ayuda a la prevención y bloqueo de caries

7-Propiedades del cemento oxido de Zn y eugenol.


 Aislante térmico y eléctrico
 Menos resistente a la compresión y mas soluble
 Gran estabilidad dimensional
 Para usarse la mezcla debe tener menos 25 micras de espesor.
 El PH es neutro Nunca debe usarse debajo de resina o en contacto con las mismas ya que
el eugenol las reblandece.
 De color blanco amarillento.

8-Desventajas del cemento oxido de Zn y eugenol.


 baja propiedades físicas comparado con los otros grupos de cementos.
 No se puede usar en contacto con resinas.

9-Indicaciones del hidróxido de Ca


 Recubrimiento pulpar directo en dentición permanente.
 En apexificación
 En apexogénesis
 Para desinfección de conductos en dentición temporal y permanente.
 Como protector pulpar
 Para inducir formación de dentina reparativa en Recubrimiento pulpar indirecto.

10-En la preparación de los Cementos : Ionomero de vidrio, Eugenolato e hidróxido de Ca cual es


el instrumental indicado para realizar las mezclas.

Loceta y espátula metalica