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VENTRICULAR
IRM. JHON ROBINSON VALVERDE
Concepto
Forman parte de las arritmias ventriculares. Se
encuentra en la clasificacion de las taquiarritmias
ventriculares junto con la fibrilacion ventricular
La TV surge distalmente a la bifurcación del
haz de His del sistema especializado de
conducción, en el músculo ventricular, o en
ambos.
Los mecanismos abarcan:
1. Mayor automatismo
2. Actividad desencadenada
3. Reentrada
Si un foco del músculo ventricular se despolariza con
gran frecuencia (provocando extrasístoles ventriculares
repetidas con rapidez), el ritmo se denomina
«taquicardia ventricular»
Clasificacion
Clasificación:
1. Sostenidas: duran 30 sg o más o son sincopales
2. No sostenidas: duran menos de 30 sg y no son
sincopales
3. Bien toleradas: no provocan síntomas significativos
4. Mal toleradas: provocan hipotensión (TAS < 90 mm
Hg), IC, angor o síncope.
Caracteristicas
electrocardiograficas
En función del tipo concreto de TV, la frecuencia varía
entre 70 y 250 latidos/min, y el inicio puede ser
paroxístico (repentino) o no paroxístico. Los contornos
de QRS durante la TV no siempre varían (uniforme,
monomórfica) pero pueden hacerlo aleatoriamente
(multiforme, polimórfica o pleomórfica), de un modo más
o menos repetitivo (torsades de pointes), con
alternancia de los complejos (TV bidireccional), o con un
contorno estable.
Manifestaciones clinicas
1. Disociacion AV
2. Latidos de captura o fusion
3. Duracion del QRS
4. Concordancia del QRS
5. Cambio en la morfolgia cuando existe un bloqueo de
rama previo
6. Compromiso hemodinamico
7. Desviacion extrema del eje electrico hacia la izquierda
8. Respuesta a las maniobras vagales
Taquicardia ventricular lenta o con
ritmo idioventricular acelerado
La frecuencia en esta arritmia oscila entre los
60 y 100 latidos por minuto.