Fisiología Renal

Mg. Julio Cesar Ramos Vilca

La excreción es el proceso que permite al
cuerpo liberarse de desechos metabólicos
(metabolitos).
 Diferencias entre egestión y excreción

Digestión de
alimentos

Nutrientes Sustancias no
digeridas (desechos
digestivos)

Asimilación celular
y utilización de
nutrientes

metabolitos
materia fecal

EXCRECIÓN EGESTIÓN
 1 Se digiereren las proteínas
en los alimentos.

2 Los amino ácidos son

Transportados a las células .
amino acid

3 Las células producen

amoniaco, el cual es
transportado al hígado.
amoniaco
¿De donde sale
a urea? 4 El hígado convierte el
amoniaco en urea.
urea

5 Urea es transportada a
los riñones.

6 En los riñones, la urea es

filtrada para convertirse en
orina..
Funciones del sistema excretor urinario

Regula
concentración de
iones

Regula equilibrio
Homeostáticas hídrico y acido-
base

Elimina varios
tipos de desechos
Funciones metabólicos

Produce y libera
hormona
eritropoyetina
Hormonales
Produce y libera
hormona renina
 LAS NEFRONAS
La unidad funcional básica del riñón, es una estructura tubular.
El recorrido de esta estructura empieza con la cápsula de
Bowman, que recoge el líquido filtrado de la sangre en un
proceso denominado filtración glomerular. La cápsula contiene
el glomérulo renal o de Malpighi. La unión del glomérulo y la
cápsula es conocida como corpúsculo renal, cuya función es
filtrar la sangre que llega al riñón.
Ubicación de los nefrones
 Cápsula de Bowman
Conjunto de células con forma de
copa que envuelve el glomérulo.
Recibe el liquido
de los túbulos
distales de
varias nefronas
Es donde ingresa el
y hacer pasar el
filtrado glomerular
liquido, ya
llamado orina,
a través de
la pirámide renal

Conjunto de capilares arteriales

que tras filtrar la sangre se vuelven
a juntar en la arteriola eferente que
sale del glomérulo.

Termina donde se une

con el tubo colector.
Glomérulo Renal
 APARATO YUXTAGLOMERULAR

GLOMERULO
Por otra parte, las células de la
arteriola aferente en esta zona de
ARTERIOLA contacto pierden la característica
AFERENTE
de músculo liso y adquieren un
aspecto granular, de aquí que
reciben el nombre de CÉLULAS
MACULA GRANULARES O YUXTAGLOMERULARES,
ellas almacenan y secretan la
DENSA
TUBULO
PROXIMAL hormona renina.
ATERIOLA
EFERENTE

CELULA
YUXTAGLOMERULAR

“El aparato Yuxtaglomerular participa en la regulación de

la secreción de la renina y en el control de la filtración
glomerular por lo que ayuda al control de la presión
arterial.”
MECANISMOS BÁSICOS DEL
RIÑÓN
Capilar peritubular

glomérulo
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

Sustancia a eliminar
FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares
Sustancia que no debe ser eliminada glomerulares a la capsula

FILTRACIÓN
 Filtración Glomerular
• Paso de plasma sanguíneo (sin células ni proteínas)
desde el glomérulo a la cápsula de Bowmann.
• Producido por la presión de la sangre en el capilar del
glomérulo.
• El filtrado contiene:
– Agua (95%)
– Urea (3%)
– Potasio, sodio, cloro, iones de fosfato y sulfato, ácido úrico y
creatinina (2%)
• Diariamente se filtran en los riñones 180 litros de
plasma.
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares

Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal
Sustancia que no debe ser eliminada
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre

REABSORCIÓN
 Reabsorción tubular (I)
• En el túbulo proximal se reabsorbe:
– El 67% de sodio,
– la mayor parte del agua,
– los iones cloruro y potasio,
– glucosa y aminoácidos.
• El sodio se reabsorbe por transporte activo; el agua, el
cloruro y otros solutos son reabsorbidos por difusión.
• Cerca del 75% del filtrado se reabsorbe antes de llegar
al asa de Henle.
• El resultado es un líquido tubular que es isosmótico
respecto al plasma y líquidos intersticiales.
 Reabsorción tubular (II)
• En el asa de Henle se reabsorbe el 25 %
del cloruro sódico y el 15 % del agua.
• El contenido del tubo es hipoosmótico con
respecto al plasma.
• En el túbulo distal se reabsorben
cantidades variables de sodio y agua.
• El sodio se reabsorbe por transporte
activo. El agua le sigue por ósmosis.
• Se reabsorbe el 99 % del líquido filtrado.
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares

Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal
Sustancia que no debe ser eliminada
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre

SECRECIÓN: transporte de las sustancias

desde la sangre al interior del túbulo

SECRECIÓN
 Secreción tubular
• Los desechos y sustancias en exceso que
no fueron filtrados inicialmente hacia
la Cápsula de Bowman son eliminadas de
la sangre para su excreción. Estos
desechos son excretados activamente
dentro del túbulo contorneado distal.
– Iones de Potasio
– Iones de Hidrógeno
– Amoniaco
– Drogas (sustancias tanto dañinas como
medicinales)
MECANISMOS BÁSICOS DEL RIÑÓN

FILTRACIÓN: salida de líquido de los capilares

Sustancia a eliminar glomerulares al túbulo renal
Sustancia que no debe ser eliminada
REABSORCIÓN: transporte de las sustancias
desde el interior del túbulo hacia la sangre

SECRECIÓN: transporte de las sustancias

desde la sangre al interior del túbulo

EXCRECIÓN: eliminación de las sustancias al

exterior con la orina

EXCRECIÓN
FILTRACIÓN GLOMERULAR
 Filtración glomerular
La pared de los capilares glomerulares es muy permeable

podocitos

Lámina basal
endotelio
La pared glomerular filtra las sustancias según su tamaño y su carga eléctrica

Agua, sales, nutrientes

sangre

Células
proteinas

proteínas

Misma composición que el

plasma (menos las proteínas)
En el síndrome nefrótico la membrana glomerular se hace permeable a las
proteínas y se produce hipoproteinemia

proteínas

edema
La presión hidrostática capilar es relativamente elevada

Presión hidrostática capilar o

glomerular = 55 mmHg
La presión hidrostática capilar favorece la filtración, y la presión oncótica
capilar la dificulta.

Presión hidrostática en la
cápsula = 15 mmHg

Presión hidrostática
Glomerular o capilar = 55
Presión oncótica mmHg
capilar = 30 mmHg
Formación de la orina

La orina es el líquido producto de los procesos ocurridos en los riñones, de color ,

olor, pH y composición variable, según la dieta, la ingesta de agua y el estado de
salud.

Componentes Concentración Componentes Concentración

inorgánicos (g/L) orgánicos (g/L)

Cloruro de sodio 10 – 15 Urea 20 – 30

Potasio 2–4 Creatinina 0.8 – 1.2
Ácido sulfúrico 2–3 Ácido úrico 0.6 – 0.8
Ácido fosfórico 2-3 Cuerpos cetónicos 0.04
Amoníaco 0,5 – 1
Magnesio 0.1 – 0.2
Calcio 0.3 – 0.4
Hierro 0.005 – 0.010
Otras sustancias 0.2 – 0.3
Formación de la orina

Composición del plasma y la orina

Sustancia Concentración (g/L)
Plasma Orina
Proteínas 70 0
Lípidos 5 0
Aminoácidos 0,5 0
Glucosa 1 0
Agua 900 950
Cloruro de sodio 8 10
Urea 0,3 20
Ácido úrico 0,03 0,5
Sistema Renina, angiotensina, aldosterona
Hormonas ADH 1 El calor provoca la pérdida
de agua y deshidratación.
2 Receptores en el hipotálamo
detectan el bajo contenido de
agua de la sangre y lo comu-
brain nican a la hipófisis posterior .
3 La hipófisis libera la ADH.

4 ADH incrementa la permea-

bilidad del túbulo distal y el
conducto colector, lo que
permite que se reabsorba más
agua a la sangre.
5 El agua es retenida en el
Cuerpo y se produce orina
concentrada.
Hormonas ADH

Escasa ingestión
de agua.

Bajo volumen sanguíneo y

aumento de la presión
osmótica. Detección por el Secreción de
hipotálamo. ADH por la
hipófisis.
Aumento del volumen
sanguíneo y disminución
de la presión osmótica
INHIBICIÓN RECEPTORES
HIPOTALÁMICOS

Aumenta la reabsorción
de agua. Acción de la ADH a nivel de
tubos colectores renales, que
aumentan la permeabilidad al
agua.
Hormonas ADH

Situación Acción de la ADH Características de la

orina
Sudoración excesiva Aumenta la liberación Baja cantidad de agua.
sobre el T.C.D. y túbulo Orina concentrada.
colector. Alta osmolalidad.
Alta osmolaridad.

Gran consumo de agua Disminuye la liberación Alta cantidad de agua.

sobre el T.C.D. y túbulo Orina diluida.
colector. Baja osmolalidad.
Baja osmolaridad.

Consumo de alimentos Aumenta la liberación Baja cantidad de agua.

con alto contenido de sal sobre el T.C.D. y túbulo Orina concentrada.
colector. Alta osmolalidad.
Alta osmolaridad.
Hemorragia Aumenta la liberación Baja cantidad de agua.
sobre el T.C.D. y túbulo Orina concentrada.
colector. Alta osmolalidad.
Alta osmolaridad
Consumo y perdida de agua