FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERIA

AMENAZA DE
PARTO
 Tapia Díaz Ángela PRETERMINO
 Mgrt.Noemi Buenaño
Cervera.

 Isquémico:
Hipertensión
inducida,
eclamsia,preclamsia
,inf(shock séptico.
MATERNOS
• Edad menor de 15 o
mayor de 40años
Bajo nivel socioeconómico
• Peso pregravídico menor
de 40 Kg
•Baja ganancia de peso
durante el embarazo
• Infección:
 Cervicovaginal
(vaginosis bacteriana)
 Urinaria (pielonefritis)
 ETS
 TORCH
 Endocrino: Parto pretérmino Se denomina
Producción Presencia de contracciones uterinas parto al que ocurre antes de las 37
excesiva de la evidenciables al tacto (con frecuencia de semanas de gestación (menos de
hormona tiroidea una cada 10 minutos y 30 segundos de 259 días).
duración, en un lapso de 60 minutos)
que puede cursar con borramiento del Trabajo de parto pretérmino:
 Endocrino cervix uterino menor del 50 % y/o Presencia de dinámica uterina igual
 Isquémico dilatación menor a 3 cm. que origina modificaciones
 Mecánico cervicales tales como borramiento
del cervix mayor al 50 % y una
 Mecánico : dilatación de 3 cm. o más
Sobre distención,
golpe, muerte.
AMENAZA DE • Infección intraamniótica
• Isquemia útero-placentarias
PARTO • Malformaciones fetales Macrosómico
PRETERMINO • Sobre distensión uterina
• Factores inmunológicas Polidramios
• Stress
• Percepción de contracciones
uterinas
• Dolor en hipogastrio y región
• Embarazo múltiple lumbar
•Malformaciones • flujo sanguinolento por vagina
FETALES congénitas • Sensación de presión en pelvis
• RCIU constante o rítmica
• Óbito fetal • Modificaciones del cuello
uterino
 • Inhibidores de las prostaglandinas
 Indometacina: dosis 100 mg en
supositorio repetir a las 02 h. si
• Bloqueadores de los persiste dinámica. ó 25 –50 mg
canales del calcio VO c / 4 a 6 horas, este
 Nifedipino: medicamento puede ser
Dosis de inicio: 10-20 mg. administrado solo hasta las 32
VO, cada 20 minutos hasta semanas de edad gestacional.
en 3 oportunidades,
seguida de 10 mg cada  Ácido acetil salicílico: 4 gr por VO
cuatro horas durante el
primer día y 10 mg cada 8
horas durante seis días A. Fármacos
más. uteroinhibidores:
FARMACOS A
UTILIZAR
B. Fármacos inductores
de la madurez
pulmonar fetal
Entre las 26 – 34 semanas.
• Betametasona: 12 mg IM c/ 24
horas por dos dosis.
• Dexametasona: 6 mg IM c/ 12 horas
por 4 dosis.
 Ritodrina: 1 ampolla de 5 cc / en
500 ml de ClNa 9%o ó 500 ml de
• Betamiméticos Dextrosa al 5% EV. dosis inicial 10
 Isoxuprine: 10 ampollas de 10 mg gotas que se incrementan c / 20
en 500 cc de Dextrosa al 5% en min. Continuar con VO.
AD. Dosis inicial 15 gotas por min.
aumentar 10 gotas c / 15 min.  Salbutamol: 10 ampollas en 500
hasta el cese de contracciones. ml de Dextrosa al 5% en AD. EV.
Continuar VO. Contraindicaciones: cardiopatías,
hipertensión arterial, • Realizar maniobras de
hipertiroidismo Leopold, para ver
presentación
• Evaluar vagina y periné,
para ver si hay sangrado o
AMENAZA DE salida de líquido
CUIDADOS DE • Realizar tacto vaginal,
PARTO
ENFERMERIA para evaluar dilatación y
PRETERMINO borramiento cervical
Examen clínico en busca de la
• Reposo en decúbito lateral • Estimar peso fetal, mediante la
izquierdo
posible etiología
• Control de signos vitales medición de la altura uterina y/o
• Colocar vía segura con Cloruro de ecografía obstétrica y ver si
maternos
Sodio al 9 %o, 1000 cc, pasar 500 cc corresponde con la edad
• Control de vitalidad fetal ( Pinard,
en una hora y luego pasar a 60 gestacional
Doppler, Ecografía, NST)
gotas por minuto • Considerar la posibilidad de
• Confirmar edad gestacional
• Historia clínica completa con hacer amniocentesis para ver
• Control de dinámica uterina: por
enfoque de riesgo de parto madurez pulmonar
palpación abdominal o por
pretérmino • Control cardiológico ( ante la
tocografía externa
posibilidad de usar tocolíticos)
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INFECCION DEL
TRACTO
URINARIO (ITU)
GRACIAS