GENERALIDADES DEL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Luz Kenny Quintero Sarria, Enfermera, Esp. Docencia

Universitaria
 Definiciones y conceptos de crecimiento y
desarrollo

 Jurado García:

Crecimiento: Aumento continuo de la oposición de una

masa, causado tanto por la multiplicación celular, como
por la hipertrofia de cada célula.

Desarrollo: Adquisición de funciones especificas por cada

conglomerado celular.
 Definiciones y conceptos de crecimiento y
desarrollo
 Instituto de Nutrición Centroamericana Panamá,
INCAP:
Crecimiento: Proceso por el cual se incrementa la masa de
un ser vivo; incremento que se produce por el aumento
del numero de células o de la masa celular.
Desarrollo: Proceso por el cual los seres vivos logran mayor
capacidad funcional de sus sistemas, que se produce a
través de los fenómenos de crecimiento y
especialización o integración.
 Definiciones y conceptos de crecimiento y
desarrollo
 Nelson: Los dos términos no se pueden diferenciar de
modo tajante, y emplean ambos términos en un sentido
unitario que abarca tanto la magnitud, como la calidad
de los cambios de maduración.
 Folkner, crecimiento y desarrollo son palabras gemelas y los
conceptos que implican cada uno de ellos están
mezclados. Ambos evolucionan paralelamente hacia un
mismo fin: la maduración del organismo.
 PERIODOS DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
 PERIODO PRENATAL (280 días de gestación)

1. La fase ovular o germinal :

 2 semanas
 Se forman las 3 capas germinativas: endodermo, mesodermo y
ectodermo.

2. La fase embrionaria:
 2ª a la 8ª ss de gestación.
 Diferenciación de los sistemas y órganos principales.
 3. Fase fetal:
 9ª ss de gestación hasta el nacimiento.
 Desarrollo de los sistemas menores y ocurre el
crecimiento físico general.

NACIMIENTO: acontecimiento intermedio entre los

periodos prenatal y posnatal.
Esta etapa se caracteriza porque el recién nacido tiene
conducta refleja (involuntaria).
 PERIODO POSNATAL

Etapas:

1. Recién nacido

 Nacimiento hasta 4ª ss.

 Se subdivide en:
 Neonato temprano. 1ª ss.
 Neonato tardío.1ª a la 4ª ss.
2. Lactante menor

Comprende de 1 a
12 meses.
 Actividad
principal: coordinar
sus habilidades
sensitivas y motoras
en desarrollo.
3. Lactante mayor

1 a 2 años.
Transición del (la) niño
(a) dependiente al niño (a)
independiente.
En estas dos ultimas
etapas, el desarrollo físico
motor alcanza su mayor
celeridad de progreso.
4. Etapa preescolar

3 a 6 años.
Paso de la comprensión pre
lógica a la lógica.
Paso del niño egocéntrico al
practico (Piaget)
El lenguaje se desarrolla con
mayor rapidez.
5. Etapa escolar

6 a los 12 años.
 El desarrollo del pensamiento
lógico y la sociabilidad son mas
acelerados en esta etapa, el niño se
adapta a las situaciones competitivas
de la escuela, a las reciprocas
impuestas por los compañeros (as)
de su edad y a sus necesidades
personales y morales.
6. Etapa de adolescencia

12 a 20 años.

 Esta etapa empieza con la

pubertad.

Aspectos mas sobresalientes:

menarca (11 a 13 años)
primera eyaculación (15 años).
 7. Etapas del adulto

 Adulto joven. 20 hasta los 40 años.

 Adulto maduro. 40 a los 60 años.

8. Etapa de la edad avanzada (ancianidad)
o adulto mayor

60 años en adelante.

Declinamiento rápido progresivo de todas las

funciones vitales del individuo.
 PRINCIPIOS GENERALES DEL
DESARROLLO

 El desarrollo es un proceso ordenado.

 Es continuo.
 El desarrollo físico es cefalocaudal.
 El desarrollo del control muscular va de lo proximal a
lo distal.
 El desarrollo del movimiento va de lo general a lo
especifico.
 También el desarrollo siempre va de lo simple a
lo complejo: El lenguaje.
 Los niños progresan, no solo por el aprendizaje
que obtienen de los diversos contactos y
respuestas del ambiente físico, sino también por
la estimulación social y por las satisfacciones
emocinales que le proporcionan las personas que
lo rodean.
 DESARROLLO INTELECTUAL DEL NIÑO:
TEORIA DE JEAN PIAGET

Jean Piaget:
 Epistemólogo suizo.

 Fue uno de los investigadores mas destacados

del desarrollo intelectual a través del método de
observación y experimentación.
 Piaget hace énfasis en la necesidad que tienen
los niños de adaptarse al mundo.
 ETAPAS DEL DESARROLLO
INTELECTUAL

Etapa desarrollo Características especiales

Etapa Edad intelectual
crecimiento y
desarrollo

Lactancia y Sensoriomotora Coordina capacidades

lactante menor
0-2 años sensoriales y motoras

Lactante mayor Preoperacional Logros en el lenguaje,

y preescolar
2 a 7 años pensamiento centrado
irreversible, falta de lógica.

Escolar Operaciones concretas Pensamiento lógico.

7 a 11 años

adolescencia Operaciones formales Formula hipótesis,

11 a 18 años pensamiento abstracto.
 DESARROLLO EMOCIONAL

La personalidad esta constituida por las

características heredadas y adquiridas de modo
vivencial y cognoscitivo, que permiten al ser
humano su individualismo y diferenciación.
Piaget: “el niño no hereda ninguna capacidad
mental ya formada, solo una forma de responder
al ambiente”.
TEORIA PSICOANALITICA DEL DESARROLLO DE LA
PERSONALIDAD

 Según Freud la estructura de la personalidad

consta de 3 áreas: el id o ello, el ego y el
superego.
 Id.(ello). Es el área de los instintos, o su
representante mental.
 Ego. Área de la conciencia que sirve de
mediador entre los deseos instintivos internos y
el mundo exterior.
 Superego. Es la tercera área de la personalidad
que actúa como regulador de los pensamientos,
sentimientos y conducta.

La estructura permanente del superego no

comienza a formarse sino hasta los 3 ó 4 años,
ejerciendo cada vez más importancia como juez,
sobre actos, pensamientos y sentimientos.
 Las fases del desarrollo psicosexual de los
niños

Según Freud, son:

 Fase oral (0 a 18 meses)

 Fase anal (18 meses a 3 años)
 Fase fálica (3 a 6 años)
 Fase de la latencia (6 a 12 años)
 Fase de la adolescencia o etapa genital (12 a 20 años)
 Fases del desarrollo psicosexual (Freud)

Etapa crecimiento y Edad Fases Zona de energía sexual

desarrollo

Lactante menor 0-18 meses Oral Boca

Lactante mayor 18 meses-3 Anal Región anal

años

Preescolar 3-6 años Fálica Región genital

Escolar 6-12 años Latencia Periodo de reposo. Su interés esta centrado

en otra áreas

Adolescencia 12-20 años genital Despiertan de nuevo la energía sexual y el

interés en los órganos genitales
 DESARROLLO PSICOSOCIAL

Etapas:

 CONFIANZA Vs DESCONFIANZA (0 a 12 meses)

 AUTONOMIA Vs DUDA (12 meses a 3 años)
 INICIATIVA Vs CULPA (3 a 6 años)
 INDUSTRIOSIDAD Vs INFERIORIDAD (6 a 12 años)
 IDENTIDAD Vs CONFUSION DE CARÁCTER (12 a 20 años)
 INTIMIDAD Vs AISLAMIENTO (20 a 40 años)
 GENERATIVIDAD Vs ABSORCION DE SI MISMO (40 a 60 años)
 INTEGRIDAD Vs DESESPERACION (60 años en adelante)
 DESARROLLO SOCIAL

El desarrollo social de los niños se inicia con la socialización.

Socialización:
 Proceso de influjo mutuo entre una persona y sus semejantes.
Este proceso resulta de aceptar las pautas de comportamiento
social y de adaptarse a ellas.
 Se puede describir desde dos puntos de vista:

 Objetiva, a partir del influjo que la sociedad ejerce en el individuo.

 Subjetiva, a partir de la respuesta o reacción del individuo a la

sociedad.
 DESARROLLO MORAL

 El desarrollo moral es un proceso por el cual se forman

los valores en un tiempo no definido, se da a través de
la vida, por diferentes experiencias e influenciadas.
Piaget:
El desarrollo moral corre paralelo al desarrollo mental en
los niños.
Etapas: 1. Respeto por las reglas
2. Sentido de justicia.
 La primera etapa. 3 a 11 años. “Moralidad de la
represión”. Las reglas se consideran sagradas.

 La segunda etapa. 12 años. “Moralidad de

reciprocidad o cooperación”.
 Laurence kohlberg. Divide el desarrollo moral en seis
etapas, organizadas en tres niveles: moralidad
preconvencional, moralidad convencional y moralidad
posconvencional.

 No se adquiere sentido moral siguiendo simplemente

las reglas de sociedad, sino, a través de una serie interna
y personal de cambios en las actividades.
FACTORES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO

1. La familia y el medio social:.

a. Deficiencias proteico-energéticas.
b. Deficiente desarrollo psicosocial de los niños.
c. Funciones específicas, como la humanización,
individualización y socialización.
 Función de humanización: Se refiere al establecimiento
del vínculo primario que existe en la interrelación
profunda e íntima de los niños con sus padres y las
personas que lo rodean.

 Función de individualización:
Aptitud de la familia para proveer soluciones
Capacidad de obrar en forma autónoma e independiente.
 La función de socialización: La conforman las
relaciones entre los miembros de la familia,
padres, hijos, hermanos suscitándose en todos
ellos un aprendizaje y adiestramiento en el
manejo de casi todas las situaciones que una
persona habrá de enfrentar a lo largo de su vida.
2. Factores genéticos:
a. Alteraciones de origen cromosómico.
b. Herencia: Talla, erupción dentaria y la
maduración sexual.

3. Factor hormonal:
a. Hipófisis, Tiroides, glándulas suprarrenales.
4. Factores inmunológicos :
a. Incompatibilidad sanguínea maternofetal
(eritroblastosis)

5. Factores tóxicos :
a. Fármacos (fenobarbital, valium, prometazina,
aspirina, quinina, morfina, nicotina)
6. Embarazo múltiple.

7. Infecciones: rubeola, varicela, hepatitis,

toxoplasmosis, VIH.

8. Nutrición y pobreza

9. Factores emocionales.
 PARAMETROS PARA MEDIR EL CRECIMIENTO
Y EL DESARROLLO

 Somatometría: tener en cuenta:

 Selección adecuada de las principales medidas.

 El empleo de una buena técnica, eliminando en

lo posible el margen de error del método,
material y del mismo niño o niña.
 Conocimiento de los valores normales de cada
una de las medidas utilizadas.
 Los parámetros para medir el crecimiento y el
desarrollo de los niños son los siguientes:
 Peso
 Talla
 Proporción de segmentos corporales
 Dentición
 Perímetro cefálico
 Edad ósea
 Cambios en la pubertad (caracteres sexuales secundarios)
 Conductas del desarrollo
1. PESO

 Elemento evaluador de mayor significación.

 Se deben tener en cuenta otras características:

a. El niño al nacer pesa, en promedio, de 2800 a 3200 g
b. A los 6 meses duplica el peso del nacimiento
c. A los 12 meses lo triplica
d. A los 2 años lo cuadruplica
e. Luego aumenta de 2 a 3 kg por año, hasta la pubertad.
f. En la adolescencia los hombres aumentan
aproximadamente 20 kg, y las mujeres unos 16
kg.
g. El peso definitivo, aunque muy variable, se
alcanza después de la talla definitiva.
h. Regla ( 2 a 6 años ): Edad x 2+8
 Ejemplo: Si un niño tiene 4 años, el peso será: 2
x 4 + 8 = 16 kg
2. TALLA
 La talla, al nacimiento, es de 50 cm en promedio.
 A los 12 meses, gana el 50% de su talla inicial,
produciéndose el crecimiento mas acelerado.
 A los 2 años gana el 75% y a los 4 años se
duplica.
 Durante el periodo preescolar y escolar, aumenta
de 5 a 6 cm por año, hasta la pubertad.
3. PROPORCION DE SEGMENTOS
CORPORALES

a. La cabeza:
2 o 3 meses de vida fetal = ½ del cuerpo.
RN = 1/4 parte del cuerpo
Adulto = 1/8 parte del cuerpo.
b. Extremidades: mas cortas que el tronco al nacimiento.
c. Durante la adolescencia el mayor aumento de estatura se debe al
crecimiento del segmento inferior del organismo; sin embargo, el
crecimiento de las piernas es mas lento y cesa poco antes que el
del tronco.
4. DENTICIÓN

 Deciduales:

 Incisivos centrales inferiores 5-7 meses

 Incisivos centrales superiores 6-8 meses
 Incisivos laterales inferiores 7-10 meses
 Incisivos laterales superiores 8-11 meses
 Molares anteriores 10-16 meses
 Caninos 16-20 meses
 Molares posteriores 20-30 meses
 Regla: No. de dientes = Edad - 6

 Ejemplo: el niño de 12 meses de edad debe

tener: 12 – 6 = 6 dientes

 Esta regla se puede emplear hasta los 24 meses

de edad.
 Los dientes definitivos o permanentes:

 Incisivos centrales 6-8 años

 Incisivos laterales 7-9 años
 Caninos 9-12 años
 Molares anteriores 10-12 años

 Los dientes definitivos empiezan a salir,

aproximadamente, a los 7 años, y la dentición
termina a los 12 años de edad.
5. PERÍMETRO CEFÁLICO

 La cabeza crece porque el cerebro crece.

 El crecimiento del cerebro humano a los 6
meses, ha alcanzado el 50% del peso del cerebro
del adulto, a los 12 meses el 60% y a los 2 años
el 75%.
 La medida de la circunferencia craneana siempre
debe ser relacionada con el tamaño de los niños
 PC:
 Nacimiento 35.0 cm
 1 mes 37.6 cm
 2 meses 39.7 cm
 3 meses 40.4 cm
 6 meses 43.4 cm
 7 meses 45.0 cm
 12 meses 46.5 cm
 18 meses 48.4 cm
 24 meses 49.0 cm
6. Fontanelas y Suturas

 La fontanela anterior (bregmatica) se cierra de

los 9 a 18 meses de edad.
 La posterior (lambdoidea) se cierra de los 2 a 4
meses de edad.
 Las suturas se cierran entre los 18 y 21 años de
edad.
7.EDAD OSEA

 El crecimiento del sistema óseo se manifiesta en

la forma de ir apareciendo los núcleos de
osificación y en la forma de evolución de estos.
 La edad ósea se determina por radiografía
(preferiblemente la mano). Luego se compara
(atlas radiográfico de Greulich y Pyle). Conocida
la edad ósea se puede valorar la madurez
esquelética.
8. CAMBIOS DE LA PUBERTAD (CARACTERES
SEXUALES SECUNDARIOS)

 El esqueleto (estatura, huesos, pelvis, cráneo y

maxilares ).
 Músculos.

 La voz

 Las zonas pilosas.

 Glándulas mamarias
9. CONDUCTAS DEL DESARROLLO

Hay 4 aspectos destacados de la conducta, en el

desarrollo de los niños:
 Motriz grosera

 Motriz fina (adaptativa)

 Lenguaje

 Personal social
  Conducta motriz
Incluye los grandes movimientos corporales y las coordinaciones
mínimas ( postura, modo de sentarse, manera de aproximadamente
a un objeto, asirlo, manejarlo).

 Motriz fina
Adaptaciones sensoriomotrices finas y delicadas ante objetos y
situaciones, coordinación de movimientos oculares ante un objeto,
Imitaciones.
 Lenguaje
Se evalúa la comunicación visible y audible (gestos,
movimientos, posturas, palabras, imitación y
comprensión de lo que expresan otras personas).
 Personal social
Se evalúa en los niños, las reacciones ante la cultura
social del medio en que se vive (control del esfínter,
quehaceres domésticos, se viste solo o vigilado, juega
en compañía, etc).
Métodos de valorar estas conductas en los niños:

 Gessel (universal)
 Denver (americana)
 Gensini y gavito (valle del cauca)
 Escala abreviada del desarrollo (colombiano)
 REGISTROS PARA EL CRECIMIENTO Y EL
DESARROLLO

 Tablas y gráficos: peso/edad, perímetro cefálico/edad.

 VENTAJAS EN EL USO DE TABLAS:

1. Indican el estado de salud de los niños.
2. Fácil interpretación.
3. Permite llamar la atención sobre ciertas anormalidades
o características peculiares del individuo
4. Representación grafica importante para los padres.
LIMITACION Y DEFECTOS EN EL USO DE LAS
TABLAS:

 No se deben utilizar como sustitutos de una buena

historia clínica
 Las diferencias raciales, geográficas y socioeconómicas.
 No siempre indican un crecimiento y desarrollo
óptimos
 La complejidad de algunas tablas o graficas no permiten
su aplicación practica
 EVALUACIÓN
1. Defina Crecimiento y desarrollo.
2. A qué edad corresponden los siguientes
periodos del crecimiento y desarrollo:
a. Fase ovular
b. Fase embrionaria
c. Fase fetal
d. Neonato tardío
e. Lactante mayor
 EVALUACIÓN

3. Utilizando la fórmula de peso, calcule el peso para las

siguientes edades:
a. 6 años
b. 2 años
c. 4 años

4. Mencione 4 principios del crecimiento y desarrollo

Caso: Carlos es un niño de 12 meses de edad, que asiste a
control de crecimiento y desarrollo.
La madre refiere que no tuvo control prenatal, parto
normal y que al nacer Carlos pesó 3200 gr y midió 50
cm. Refiere que sostuvo la cabeza a los 2 meses de
edad, se sentó a los 6 meses y gateó a los 8 meses. En
este momento Carlos da pequeños pasos y coge objetos
pequeños utilizando pinzamiento índice-pulgar, dice
mamá, papá y tete.
Es un niño alegre, sonríe constantemente, aplaude y se
despide agitando su mano.
Analice la situación anterior y responda:
1. ¿En qué etapa del periodo posnatal se encuentra Carlos?

2. ¿ El peso y la talla al nacer fueron normales?

3. ¿Cuál debe ser el peso y la talla actual de Carlos?

4. Según la conducta del niño, identifique cuáles corresponden a:

a. Motor fino
b. Motor grueso
c. Lenguaje
d. Personal social
GRACIAS !