Montanun En la mujer el Trígono termina dentro del Meato Ureteral externo CAUSAS La principal causa es la debilidad del Trígono y su Musculatura Intravesical CAUSAS CONGÉNITAS.- Debilidad Trigonal - Duplicidad Ureteral completa Existen 2 Ureteres Anomalías Uretrales - Orificio Ureteral ectópico - Ureterocele
Todo reflujo Ureteral se acompaña de infección Urinaria
hay formación de Cálculos y Pielonefrítis. En personas operadas de la Próstata, el liquido seminal se va hacia la Vejiga en el momento de la Eyaculación - En los niños existen una anomalía llamada Válvula de Uretra Vesical posterior y esto ocasiona Obstrucción y Reflujo . El Tx. Consiste en hacer una resección de esa Válvula por Vía endoscópica GRADO DE REFLUJO: 1er. Grado.- Reflujo de la vejga hasta el Ureter 2do Grado.- Reflujo de la vejga hasta el Riñón 3er Grado.- Ureterohidronefrosis ( Dilatación de la Pelvis de los Calices ) ANOMALIAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN - AGENESIA RENAL.- Falta de un Riñón, unilateral . Se debe hacer Urografía excretora - HIPOPLASIA RENAL.- Falta de desarrollo del Riñón - RIÑÓN POLIQUISTICO BILATERAL.- El Riñón presenta muchos Quistes . El Quiste se forma porque la Nefrona va creciendo y se llena de líquido, el líquido entra a la Nefrona pero no sale . El Dx. Se hace por Ecografía – Urografía – Tomografía. FUSIÓN RENAL
1.- Riñón en Herradura
2.- Riñón en Bolo o tordo.
3.- Riñón sigmoide :
Dx. Urografía – Tomografía. Abordaje es transluminal Riñón ectopico : Esta afuera de su trayecto. - URETER : ANOMALÍAS . - Atresia Ureteral .- Puede estar ausente uno de los Ureteres. - Duplicidad Ureteral completa .- Existen 2 Ureteres en uno de los lados Ectopia Uretral.- Se debe hacer un direccionamiento del Ureter . Mega Ureter.- Se da por obstrucción y existe el reflujo Mega Uretral . El Tx. Consiste en hacer una cirugía de modelaje, se lo secciona una parte y se lo adelgasa. ANOMALIAS CONGÉNITAS DE LA VEJIGA. Extrofia Vesical .- No hay pared anterior de la Vejiga Presencia del Uraco.- Hay perdida Urinaria por el ombligo Estrechamiento del cuello Vesical. El paciente Diabético puede tener eyaculación retrograda , puede ser una alteración ANOMALIAS DE PENE Y URETRA.
Apenia.- No hay Pene
Micropene .- Pene pequeño, por de la testosterona
- Megalopene .- Pene grande
Duplicidad de Pene y Uretra Es muy raro. El Tx. Es Qx.
- Estenosis Uretral .- Se resuelve con dilatadores
Valvas de Uretra posterior.- Se presenta Solo en Sexo masculino . Reflujo Hidronefrosis insuf. Renal Tx. Por vía endoscópica se seccionan las Valvas . Hipospadias.- orificio Ureteral debajo del Pene
Hepispadia.- orificio Ureteral arriba del pene
TRASTORNOS DE ESCROTO Escroto Hipoplasico .- Se acompaña de Criptorquidia ANOMALÍAS DEL TESTÍCULO Criptorquidia.- Falta de descenso hacia el escroto de uno o ambos testículos . Tratamiento 1.- Clínico .- Se trata con Gonadotrofina coriónica humana, 5cc c/3 días 9 dosis . Es solo para niños de 2 a 4 años 2.- Quirúrgico.- Orquidopexia . Es para adultos Todo testículos que no desciende exactamente (40%) susceptible a padecer de CANCER por el de T· Dx. De Criptorquidia .- Ecografía - Tomografía abdominal ANOMALIAS DEL CORDON Espermatocele .- Masa quistica . Tx. Es extirpación Orquiocele.- Hernia del Escroto GRACIAS