Está en la página 1de 20

MALFORMACIONES DE

LA VEJIGA Y EL URTER
CTEDRA: UROLOGA
DOCENTE: DR. PABLO ELGUERA
ESTUDIANTES:
CYNTHIA PAOLA VSQUEZ DVILA
LIUSSMYTH SIOMMARA VEGA SNCHEZ

vejiga

AGENESIA VESICAL

Poco frecuente.
La mayora son mortinatos.
Sobreviven las mujeres.
Malformaciones asociadas.
Ecogrficamente ausencia de vejiga.
En la agenesia vesical la uretra no se forma
y los urteres terminan en el tero, vagina
o vestbulo en la mujer, y en el recto en el
varn

DUPLICACIN VESICAL

Tabique frontal completo


Tabique frontal incompleto
Vejiga multilocular
Vejiga en reloj de arena.

Duplicidad
vesical
completa
Duplicidad incompleta
Tabique
sagital
completo
Tabique
sagital
incompleto

EXTROFIA VESICAL
1:30,000 RN
Varones 2:1
Alta incidencia de Carcinoma
vesical (90%
Se
debe a la falta de
adenocarcinoma).
migracin
del
mesodermo
infraumbilical. Consecuencia de
ello, no existen las partes
anteriores de los msculos
rectos,
y
los
msculos
oblicuos externo e interno, as
como el msculo transverso
del abdomen, son deficientes.
No hay nada de msculo
ni de tejido conjuntivo de
la
pared
abdominal
anterior sobre la vejiga.

MEGAVEJIGA CONGNITA
Es una vejiga excesivamente grande.
Trastorno congnito de la yema ureteral.
Se puede asociar a dilatacin de la
pelvis renal.
Muchos lactantes fallecen debido a este
problema o bien presentan insuficiencia
renal durante la primera infancia.

Urteres

REFLUJO VESICO
URETERAL
Es una de las mas frecuentes malformaciones congnitas,

del aparato urinario , se estima que del 0.5 a 1% de los


nios tienen reflujo.

Es la regurgitacin de la orina desde la vejiga hacia


el urter, y atraves de el hacia arriba hasta el rin.
Se origina por una anormalidad de la maduracin de la
unin vesicoureteral que es donde se encuentra la
mecanismo de vlvula anti reflujo.
Tnel submucoso ureteral distal corto
Alteracin del mecanismo de vlvula.
Asociado a vlvulas uretrales posteriores o duplicacin
completa del TU

REFLUJO VESICO
URETERAL

Predisposicin a:
Infecciones urinarias
Nefropata por reflujo : causa
falla renal.
Dx:
Cistouretrografa miccional
Cistografa nuclear

Mas frecuente en mujeres


5:1.

MEGAURTER
Dilatacin parcial o total del
urter
debida
a
mal
funcionamiento
de
su
segmento terminal: existe un
defecto en el desarrollo de las
fibras
musculares
de
orientacin longitudinal del
urter terminal, por lo que hay
una zona que no se relaja e
impide el flujo normal de la
orina a la vejiga.
Normal: 5 mm
Mayor a 7 mm se considera
como Megaurter.

MEGAURTER

Dx: se realiza mediante US


y UROGRAFIA EXCRETORA.
Tx: Controles ecogrficos
para
valorar
la
hidronefrosis
renal
as
como
tratamiento
de
infecciones urinarias. Y
tratamiento
Qx
esta
indicado en obstrucciones
comprobadas.

URTER ECTPICO

Insercin ectpica se debe migracin anormal ureteral


y resulta en ectopia caudal.
Es mas frecuente en mujeres, y en rin
supernumerario.
Asociacin con duplicacin ureteral completa (70%)
Cada segmento tiene su propio orificio ureteral en
vejiga.
En la MUJER, el

En el HOMBRE, con
mayor frecuencia en
el cuello vesical o
en la porcin
prosttica de la
uretra:

orificio ureteral
ectpico suele estar
en el cuello vesical,
uretra, vagina o en
el vestbulo de la
vagina.

La molestia ms
frecuente de ectopa
ureteral es la
incontinencia.

Anomalas del urter distal

DUPLICIDAD DEL URTER


Es la ms frecuente malformacin de numero del
urter (0,8%).

Puede ser completa o incompleta


Completa: Es mas frecuente y puede no presentar
ninguna patologa asociada.

En la completa existen dos urteres totalmente


separados que drenan el mismo rin por meatos
vesicales distintos:

El urter que drena el


hemirrion superior
desemboca caudalmente.

El que drena al hemirrion


inferior, desemboca
cranealmente.

Incompleta: Los dos


urteres se unen en forma
de Y antes de llegar a la
vejiga y es generalmente
asintomtica.

Doble sistema ureteral incompleto.


UROGRAFIA EXCRETORA

URETEROCELE
Es la dilatacin qustica del urter
intravesical.
Se presenta una vez cada 4000 nacimientos.
Es mas frecuente en el sexo femenino 6:1.
Su tamao puede Cx:
oscilar
mm a cm.
Est entre
relacionado
con la infeccin
urinaria, en ocasiones
se puede palpar una
masa lumbar o un
globo vesical, puede
tambin puede
tambin protruir a
traves del meato
uretral.

Dx: Mediante US y Urografa Excretora dando


una imagen en cabeza de cobra.

VLVULAS URETERALES
Es una Malformacion obstructiva, se trata de repliegues mucosos,
con soporte muscular, y que obstruyen el flujo ureteral.
Pueden encontrarse en todo el trayecto ureteral, pero se han
encontrado con mayor frecuencia en el segmento medio.
El tratamiento consiste en la extirpacin del segmento afectado.
Afecta slo a los RN del sexo masculino y se produce en
aproximadamente uno de cada 8.000 nacimientos.