PELVIS MASCULINA

• Formado por órganos internos y externos.

Los principales órganos externos son
los testículos, el epidídimo y el pene
• Las estructuras internas son los conductos
deferentes y las glándulas accesorias que
incluyen la próstata y las glándulas
bulbouretrales
 PATOLOGIAS
• Tumores de próstata
• Adenocarcinoma
• Carcinoma acinar
• Carcinoma ductal
• CA de vejiga
• Tumores óseos
• Metastasis òseas
• Tumores de Recto
 INMOVILIZACIÓN
• Para llevar a cabo la simulación de zonas pélvicas se requiere colocar al
paciente en una posición confortable y reproducible, utilizando sistemas
de inmovilización que permitan una mayor exactitud al momento de
aplicar el tratamiento.
• Se pueden utilizar como sistemas de inmovilización:
• mallas termoplásticas
• colchones de vacío
• sujetadores de piernas o espumas
 Base

Apoyo negro

mallas
 SIMULACIÓN
• el posicionamiento en supino con los brazos sobre el pecho,
permite que estos no interfieran con los haces de radiación.
 DECÚBITO SUPINO
PATOLOGIA:
CA Próstata, recto,
vejiga.
Tumores pélvicos.
Metastasis.

INMOVILIZACION:
Soporte de cuello.
Inmovilizador poplíteo
Inmovilizador pedio.

Cabeza primero, supino,

brazos en el pecho.
• La posición del paciente conocida como
“en rana” se utiliza par todos aquellos en
que requieren tratamiento a nivel de los
ganglios pélvicos e inguinales.

• Dicho posicionamiento permite disminuir el

efecto de bolus a nivel de los pliegues
inguinales, disminuyendo la morbilidad
secundaria.
 ANCAS DE RANA.

PATOLOGÍAS:
Canal anal
Pene.

Cabeza primero,supino,posicion
en rana, brazos en el pecho.
 TUMORES DE PROSTATA.
• Los pacientes son tratados en supino porque
produce menos movimiento de próstata,
reducir dosis a los órganos normales en
situación de riesgo, y es más cómodo para el
paciente.
• . Un protocolo de llenado de la vejiga donde
Los pacientes se les pide que vacíe la vejiga
y beber 200 ml de agua 20 minutos antes de
la exploración y antes del tratamiento cada
día
• Un sistema de inmovilización con una
almohadilla para cabeza combinada con un
soporte para rodillas ajustable y tobilleras
proporciona un alto grado de precisión.
• Se procederá a la
colocación de fiducias:
• punto 1: localizados en
línea media a la altura de
la ultima vertebra del
cóccix.
• Punto 2: localizados en la
línea media vertebral a la
altura de crestas iliacas.
• Puntos 3y4: a la altura de la
línea del laser que pasa
por la ultima vertebra del
cóccix.
• Punto 5y6: lateralmente a
la altura de la línea laser
que pase por ambas
crestas.
• Punto 0: ultima vertebra
cóccix.

• La TAC se realizara con el recto vacío
de heces y gases
• Administrar enemas de limpieza o
laxantes
• Dieta pobre en residuos en 24-48
horas previas a la simulación
• Vejiga vacía
• Se realiza un topograma para
verificar la posición y alineación
del paciente, al igual que los
fiduciales de referencia.
• Los cortes tomográficos se
realizan de 3 mm lo que permite
una mejor reconstrucción del
volumen tumoral
• Desde: crestas iliacas
• Hasta: final del periné
• Se pueden realizar las fases simple y
contrastada, para visualizar la cadena
ganglionar y la relación de
la próstata y las vesículas seminales con
la vejiga y el recto.

• Cabe señalar que la fase contrastada se

utilizará únicamente para contornear
volúmenes y órganos de riesgo y no para
realizar el cálculo de dosis
• Terminado el estudio se le realizan los tatuajes
al paciente,
•GRACIAS