BARBITÚRICOS

MAYRA ALEJANDRA SALAZAR

PAOLA ANDREA PAIPA ORTIZ
Generalidades

 Depresor del SNC

 Derivados del ácido barbitúrico
 Terminación “ital” compuesto y “al” marcas comerciales
Mecanismo de acción

B: Intensifican la fijación del

GABA al receptor GABA-a

C: Promueve la fijación de
BZD al recepto GABA-A

A: http://goo.gl/VJI9mc
 Clasificación
 Acción Ultracorta (Liposolubles)
Tiopental - Metohexital
 Acción Corta (Liposolubles)
Hexobarbital – Pentobarbital - Secobarbital
 Acción Intermedia
Amobarbital – Aprobarbital - Butabarbital
 Acción Larga
Barbital – Fenobarbital (IM) – Primidone
Características
 Oral  Absorción estómago e intestino
 IV efecto inmediato
 Acción de 10 – 60 min
 Combina con proteínas plasmáticas
 Ultra corta se biotransforma al 100%
 Metabolización hepática.
 VM= 80 horas
USOS

 Tratamiento del insomnio

 Sedante diurno
 Sedante pre operativo
 Disminuir el reflejo deglutorio (en intubaciones)
 Agente Hipnótico
Efectos
adversos Contraindicaciones
 Dependencia  Pacientes con porfiria

 Anormalidades fetales  Sensibilidad al medicamento

 Ataxia  Pacientes con daño hepático o

renal
 Hipoventilación
 Hipovolemicos
 Apnea
 Pacientes hipotérmicos
 Bradicardia
 Depresión respiratoria severa
 Abscesos e infecciones en el
sitio de administración
 DOSIS
 IV 25-35 mg/kg solución acuosa al 3-6%

http://goo.gl/qkkfrf
 25mg/Kg  mitad de dosis calculada a
velocidad moderada

 Eutanásico  50-60 mg/Kg

http://goo.gl/cDvxJO
 DOSIS

 Caninos y felinos: 13,2 a 26,4 mg/kg IV lenta.

 Para 7 a 10 minutos de anestesia: 15 a 17 mg/kg.
 Para 10 a 15 minutos de anestesia: 18 a 22 mg/kg.
 Para 15 a 25 minutos de anestesia: 22 a 29 mg/kg.
 En pacientes premedicados con tranquilizantes
(Acepromazina, Midazolam): 15,4 mg/kg.
 En pacientes premedicados con narcóticos
agonistas/antagonistas (nalbufina) o agonistas (fentanilo): 11
mg/kg
http://goo.gl/5XfDrR
•Pentobarbital Mas usados en caninos, pero hay poca información disponible sobre
•Tiopental sódico sus efectos en los leucocitos circulantes

•Marcada leucopenia en perros después de 190 minutos de aplicar pentobarbital V (no se

ve de la misma manera en gatos).

•La anestesia de barbitúricos provoca un secuestro de las células rojas de la sangre en el

bazo , lo que resulta en la disminución de volumen celular empaquetado (PCV) y los
niveles de hemoglobina.
Materiales y métodos
6 esplenectomizados (carece
Doce normales de bazo) Peso: 29-55 y
edades: 8m-2años
Los agentes fueron
inyectados por VI a través de
Alimento suspendido 12h la vena cefálica hasta que
antes de la anestesia los perros alcanzaron el
nivel V de la anestesia y esta
duro 3 horas
Alojados en jaulas
individuales y alimentados
con una mezcla de comida
para perros comercial secos
y enlatados
Muestras de sangre a partir
de sangre venosa de flujo
libre para la determinación
del recuento de leucocitos ,
PCV , y el recuento
diferencial.
 RESULTADOS

• Leucopenia definida
y disminución de la
PCV a los 30 minutos
después de la
administración de
todos los
barbitúricos .
 Perros normales

Muestras
de control

Se recogieron muestras posteriores a los 30, 60 , 120 , y 180 minutos después de anestesia
Perros esplenectomizados

• Leucopenia dentro de 30 minutos después de la administració

de pentobarbital
DISCUSIÓN

Disminución constante en el nivel de hemoglobina y PCV

después de la anestesia barbitúricos en el en el bazo que
puede estar relacionado con la esplenectomía.

La leucopenia debe ser el resultado de algún efecto de

distintos barbitúricos de dilatación esplénica.

Los barbitúricos tiene posibilidad de exhibir un efecto toxico

sobre los granulocitos circulantes
 Introducción

 Isquemia  Hipotermia, hiperventilación,

inhalación de anestesia, hemodilución,
deshidratación cerebral, esteroides y
bloqueo alfa adrenérgico
 Efecto de la anestesia en secuelas
patológicas ocasionados por oclusión
media de la arterial cerebral (MCA)
http://goo.gl/TWzkqC
 Métodos

 11-15 Kg –> PCP (1mg/Kg IM)

 70% N2 – 30% O2
 IV  Fluidos y drogas
 PA  103 ± 7 mm Hg con infusión fenilefrina
 Electroencefalograma  Fronto-occiptal lado izquierdo en
intervalos de 10 – 30 min
http://goo.gl/PC4nTf
 Anestésicos
 Grupo 1  Halotano (1,16% ± 0,07)
 Grupo 2  Fenobarbital IV en ↑ de mas de 1 hora anterior a la oclusión MCA. 60 mg/Kg
 Grupo 3  Fenobarbital 90 mg/Kg dada mas de una hora
 Grupo 4  120 mg/Kg durante la hora antes de la oclusión

2 animales murieron prematuramente.

Oclusión MCA Extubacion

Reanudación
actividad EEG
Oclusión de la arteria cerebral media
(MCA)

 Grupo 1  Ocluida permanentemente.

 Grupo 2-4  5 min después de la
aplicación del barbitúrico

Cirugía  Scoville clip en el origen de

MCA
Extubados 6 horas después de la
exclusión  Respiraciones espontaneas
suficientes mantener Paco < 46 mm Hg y
Pao > 80 mm Hg
Patología
 Sobredosis de fenobarbital IV  7 día después de la operación
 Muertes prematuras  Necropsia no mas de 4 horas
 Áreas representativas de tejido normal y anormal
 Perdida de elementos celulares normales, infiltración con MØ y
proliferación temprana de vasos
 Resultados

 Halotano  297 ± 13 min

 Barbitúricos  442 ± 181 min

30 min después de la oclusión de MCA

 ↑ barbitúricos en sangre (Coma en
humanos)
 BIBLIOGRAFÍA

 Arreola, A (2012) Barbitúricos. Obtenido de:

http://es.slideshare.net/AtzinArreola01/barbitricos-13964195
 Berzel, H. (2005). Barbitúricos. Obtenido de : http://www.fundacion-
barcelo.com.ar/medicina/toxicologia%20medicina/Barbituricos.pdf
 Hoff, J et al. (2015) Barbiturate Protection From Cerebral Infarction in Primates. Obtenido
de: http://stroke.ahajournals.org/content/6/1/28.full.pdf+html
 Richmond Vet Pharma. Pentovet. Obtenido de:
http://www.richmondvet.com.ar/?seccion=productos&sub=1&cat=1&id=2&pg=1
 Usenik, E. Effects of Barbiturate Anesthetics on Leukocytes in normal and splenectomized
dogs. Obtenido de: http://journals.lww.com/anesthesia-
analgesia/Citation/1965/03000/Effect_of_Barbiturate_Anesthetics_on_Leukocytes_in.2.asp
x