UNICAH

“Nuestra Señora Reina de la Paz”

Campus San Pedro y San Pablo

Histología y embriología bucodental

Dr. Danilo Serrano

Integrantes:
Sthefany Chevez
Carlos Henríquez
Dulce portillo
Samanta Sánchez
Andrea Caballero
Ximena Rubí
Keylin Abrego
Sección:
07:01
Teorías de formación de
curvaturas radiculares.
Se han realizado muchos estudios para explicar el origen de la
curvatura normal del ápice teniendo en consideración todos los
factores que podrían influir sobre la región alveolar y el germen
dentario durante el ciclo de erupción.
Teorías de la formación Radicular.

 Influencias mecánicas y estáticas: (se refiere a presión

de tejidos orales determinara la posición de sus ápices).

 Erupción dentaria: (determina que todos los dientes

llevan un patrón mesial de erupción).

 Crecimiento maxilar: determina que las curvas o

anatomía aberrantes se deben a un factor de
crecimiento.

 Hemodinámia: (determina la posición de sus ápices por

la disposición de sus vasos sanguíneos).
Dilaceraciones

 La dilaceración es definida como una variación en la

anatomía radicular, dada por una angulación o curvatura
que puede presentarse tanto a nivel coronal como
radicular de un diente ya formado.
 Este tipo de variación anatómica suele comprometer la
adecuada preparación y obturación del canal radicular.
Curva Apical

Consiste en una curvatura que sólo abarca el tercio apical.

Encorvadura Radicular

 Consiste en una curvatura que se manifiesta a lo largo

de la raíz, comenzando en cervical. Puede ser:
 Leve
 Ligera
 Moderada
Acodamiento Radicular

 Es cuando se presenta una desviación brusca creando formas

radiculares anguladas. pueden considerarse por la altura en que
se producen, según la dirección que llevan y de acuerdo al número
y a la forma de los acodamientos. La dirección de los
acodamientos puede ser distal, vestibular y lingual.
Asimetría del foramen apical

 El que el foramen apical mayor no esté localizado en el

vértice del ápice anatómico, es reconocido como
desviación del foramen mayor. Esta asimetría puede
ocurrir bajo condiciones patológicas y fisiológicas.
 La circunstancia patológica más común que causa la
desviación del foramen mayor es la reabsorción externa
y la hipercementosis.
 El desarrollo de éste fenómeno anatómico bajo
condiciones fisiológicas no ha sido esclarecido.
 La asimetría del foramen radicular también puede
desarrollarse como consecuencia del proceso de
erupción fisiológica del diente.
Forámenes Accesorios

 Durante la formación radicular se produce a veces una

interrupción en la continuidad de la misma, produciendo
una pequeña brecha generada por la presencia de vasos
sanguíneos, alrededor de los cuales se deposita la
dentina y el cemento, dando como resultado la formación
de un pequeño conducto accesorio entre el saco dental y
la pulpa.
Variaciones del ápice con la
edad
 La anatomía del ápice radicular cambia con el paso del
tiempo como resultado de la reabsorción y reparación de
los tejidos periapicales . Estos cambios son causados
por diversos factores.
 El componente anterior de fuerza, el cual está siempre
presente en la boca, causa movimiento mesial de los
dientes.
 Componente de Fuerza eruptiva continua.
 La reabsorción de un lado de la raíz y la formación de
hueso y cemento por el otro lado, causa cambios en la
anatomía del ápice radicular
 La formación está también muy influenciada por la
enfermedad
 en la enfermedad periodontal,: el cemento sobre la
totalidad de la superficie radicular tiende a engrosarse
extraordinariamente.
 La infección y necrosis pulpar,: se produce comúnmente
el engrosamiento del cemento apical.
Pigmentaciones Dentales
Nuestros dientes no tienen el mismo color durante toda la
vida, si no que cambia con el paso de los años, debido a causas
naturales envejecimiento del diente, pigmentaciones
adquiridas de manera extrínseca e intrínseca.
 Intrínsecas
A) Generales
 Displasia dentales
 Ingesta de sustancias.
 Envejecimiento y color postmortem.
B) Locales:
 Procesos pulpares y
traumatismos.
 Patologías dentales.
 Materiales de obturación.
 Displacias

Dentinogenesis imperfecta :
es un proceso hereditario
autosómico dominante que
condiciona alteraciones en la
formación del colágeno de la
matriz.
 Amelogénesis
imperfecta : es un
proceso hereditario que
afecta a la formación
del esmalte ligado al
cromosoma X, con
carácter autosómico
dominante. Este cuadro
afecta a la formación de
la matriz o al proceso de
mineralización del
esmalte.
Tratamiento de las displasias

 El tratamiento de estos
desórdenes estructurales
va a depender del aspecto
y gravedad de los
mismos. Con respecto a la
amelogénesis imperfecta,
en ocasiones, es
necesario realizar
tratamientos agresivos
con coronas de
recubrimiento total para
mejorar el aspecto ya que
el sustrato sobre el que se
trabaja es bastante
deficiente.
 Ingesta de sustancias

 Dentro de este grupo podemos englobar tres grandes

apartados:
 Las tetraciclinas y otros antibióticos o fármacos,
 La fluorosis
 La carencia de vitaminas y otras sustancias.
Tetraciclinas

 El mecanismo de actuación se considera que es debido

a la quelación que se produce entre el antibiótico y el
calcio, depositándose en forma de él ortofosfato cálcico-
tetraciclina en aquellos tejido que se están mineralizando
en el momento de la administración, como cartílagos,
huesos o dientes.
Se dan 4 grados de pigmentación
por tetraciclina:
 Grado I : se caracteriza por ser una coloración muy leve,
amarilla o marrón claro, pero que es uniforme .
 Grado II : son los más frecuentes y se trata de dientes
amarillos, marrones o grises con una distribución
uniforme pero más intenso que la anterior .
 Grado III : además de presentar más saturación en el color, aparecen
bandas o líneas.
 Grado IV : es rara y se caracteriza por presentar dientes muy
oscuros con bandas o estrías e incluso irregularidades en la
superficie.
Fluorosis dental
Clínicamente encontramos dientes manchados con zonas más
blancas y opacas que hacen que los dientes reciban el nombre
de diente beteado. Pueden aparecer en ambas denticiones y se
distribuye de forma general y bilateral.
 Envejecimiento
 - La pulpa dental se va atrofiando y en su lugar se forma dentina
secundaria.
- La dentina circundante se vuelve más compacta y menos permeable
- El color de la dentina se vuelve más saturado.
- El esmalte se hace más delgado y esto hace que el color de la
dentina se haga más dominante.
- La superficie del esmalte se hace mas lisa y pulida perdiendo la
naturalidad.
B)Locales

 Estas tinciones se producen generalmente con el diente

ya formado como consecuencia de la acción de un
agente extraño.
Necrosis pulpar:

Esta necrosis, con o sin bacterias, producirá productos de

desintegración del tejido que se introducirán en los túbulos
dentinarios tiñendo así la dentina.
Hemorragia pulpar

 La sangre es impelida hacia los túbulos dentinarios

donde los hematíes donde los hematíes sufren
hemolisis , liberando la hemoglobina que a su vez
también experimentan degradación y liberan hierro ,
que le dará un color marrón grisáceo en la corona.
 Patologías dentales

 Caries : podemos encontrar lesiones blancas que se producen en

la primera fase por perdida de mineral, pero también lesiones
oscuras de color pardo donde se han incorporado sustancias
pigmentantes en el interior del tejido dañado o por
remineralización.
Hipoplasias del esmalte :

 Estas manchas de esmalte son frecuente observarlas en la

cara vestibular de los dientes anteriores, como manchas
más o menos definidas de color blanco.
Material obturación

 Amalgama de plata: la amalgama de plata en un material ampliamente

utilizado con unas características clínicas muy buenas pero con el gran
inconveniente de la estética.
 Pigmentaciones extrínsecas

Estas se producen en las superficies de los dientes,

causadas por la aposicion y adherencia de materiales
cromegos sobre el esmalte dental.
Nathoo dividio las manchas extrínsecas en tres tipos:
 Tipo I
 Tipo II
 Tipo III
Tipo1:sustancias pigmentantes se unen directamente a la
superficie de los dientes, en el que, el color del cromógeno
es similar al color de la decoloración del diente.

Tabaco Alimentos y bebidas

Tipo 2:sustancias que cambian de color
después de unirse a los dientes.
Materia alba y sarro Depósitos verdes
Se trata de un depósito El pigmento verde es la
blanco amarillento que se fenacina que se produce por
compone de bacterias, bacterias (bacilo piociánico) y
células epiteliales, restos hongos de la cavidad oral,
alimenticios , proteína aunque otros autores
salivares consideran que pueden ser
depósitos de derivados de la
hemoglobina procedentes de
la gingivitis.
Depósitos naranja

 Se presentan como pequeñas manchas irregulares de

color naranja intenso, especialmente en las zonas
cervicales vestibulares de dientes anteriores, igual que
los depósitos anteriores.
Tipo 3:sustancias incoloras se adhieren a la
superfie dental y posteriormente experimentan
reacciones químicas que causaran las manchas.

Clorhexidina
 Revista Europea de
Odontoestomatologia
21/02/2007

Alteraciones del
color de los
dientes
Autores
Bonilla Represa, Victoria
Prof. Mantin Hernández, Juan
Prof. Jiménez planas, Amparo
Prof. Llamas Cadaval, Rafael
Objetivo General

 El objetivo de este articulo es hacer una revisión

bibliográfica de un tema clásico como es el de las
discromías dentales. En este trabajo, clasificaremos los
distintos cuadros en dos grandes grupos: tinciones
intrínsecas y extrínsecas, en función del origen o de la
causa del cambio de coloración.
Introducción

 Al igual que ocurre con la piel, el pelo o los ojos, el

color dental es variable en cada individuo, pero, a pesar
de ello, es fácil realizar el diagnostico de la existencia
de una alteración en el color dental, incluso para una
persona ajena al campo de la odontología. De esta
forma, detectar una discromía en el diente resulta
sencillo para el profesional, pero puede resultar mas
complejo determinar su causa, momento y mecanismos
de producción, asi como su posible tratamiento.
Color dental

 Este no se puede considerar como un parámetro estable

sino que varia de un individuo a otro, de una dentición a
otra, además se debe de tener en consideración que la
percepción del color es el resultado de una combinación
de 3 factores: la luz, el objeto y el observador.
Factores que condicionan el
color
A. Medición del color: El espectrofotómetro, que mide las
longitudes de onda, nos da un color mucho más exacto
de los objetos, pero requiere un equipo caro, complejo
y difícil de manejar in vivo . El colorímetro es otro
sistema que mide el color con valores C. I. E lab o
empleando tres variables X, Y y Z. En general los
resultados son buenos pero no concluyentes ya que
algunos autores no obtienen una buena concordancia de
color con la medición del colorímetro y la visual a pesar
de que en otros estudios esta relación es buena. Su uso
en boca sin embargo no está libre de variaciones, ya
que las condiciones de la superficie del diente, la
apertura, la presencia de anomalías, etcéteras...
producen errores.
a) Percepción del color: El color es un parámetro complejo
que no depende de un solo factor. Se ha expuesto como
el observador es un factor muy importante y variable y
como podemos disminuir la subjetividad del mismo.
Pero también existen variaciones dependientes del
objeto que, en este caso, es un diente.
b) Distribución del color: Las variaciones que podemos
encontrar están en función de distintos parámetros:
HUMEDAD EDADC

DIENTE

RAZA/COL
OR DE REGION
PIEL DEL
DIENTE

SEXO
ALTERACIONES DEL COLOR

 Básicamente los cambios de color de un diente los

podemos dividir en dos grandes grupos:
 Tinciones intrínsecas: son aquellas que se producen en
el interior del diente o bien que afectan la estructura y
tejidos dentales.
 Tinciones extrínsecas: son aquellas que aparecen sobre
la superficie dental y como consecuencia del depósito
de sustancias cromógenas o pigmentantes.
Tinciones extrínsecas
 Es importante saber que para que las tinciones
extrínsecas se produzcan en necesario que previamente
se haya formado sobre la superficie dental la película
adquirida o que existan restos de la membrana de
Nashmith. Sin esta estructura proteínica previa es
imposible que se produzca el depósito de pigmentos.
Conclusiones

 Con la información anteriormente dada y sus ejemplos

queremos que se den cuenta que el problema de la
coloración dental puede ser por varios factores e
interviene en gran medida la perspectiva del
profesional, además de una pequeña comparación entre
ambos sexos la tinción en cada uno varia en muchos
casos.
 Con este trabajo investigativo podemos concluir que la
población en general de ambos géneros sobre la
pigmentación en dentición permanente analizada
mediante investigación grupal da como resultado
siguiente: la tinción intrínseca y la tinción extrínseca,
donde se busca la causa para diagnosticar y luego
resolver.
 Articulo científico

 UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD

DE ODONTOLOGÍA Departamento de Estomatología IV
(Profilaxis, Odontopediatría y Ortodoncia)

MADURACIÓN Y DESARROLLO DE LOS DIENTES

PERMANENTES EN NIÑOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID :
APLICACIÓN A LA ESTIMACIÓN DE LA EDAD DENTARIA

MADRID, 2013
 Objetivo general

 El objetivo general de esta investigación fue analizar la

cronología de la formación dentaria en dentición
permanente utilizando tanto el método de Demirjian
como el de Nolla, en una muestra de niños y niñas
españoles. Así como determinar la edad dentaria de la
misma siguiendo los protocolos propuestos por ambos
autores.
Los dientes después de la
erupción tardan en llegar a su
longitud radicular entre 3 a 4 años
mas.

 Longitud radicular completa:

H 12años, M 11 años
 Cierre del foramen
H 18 años, M 14 años .
Materiales y métodos

 La presente investigación fue realizada sobre una

muestra inicial de 836 radiografías panorámicas,
realizadas desde Octubre de 2004 hasta Noviembre de
2012, pertenecientes a niños españoles, de edades y de
sexo conocidos provenientes todas ellas de varias
consultas privadas de la Comunidad Autónoma de
Madrid.
 Los criterios de inclusión para la selección de la muestra
fueron los siguientes:
 Radiografías panorámicas de niños de origen español
(diferentes estadios de maduración de los dientes
permanentes).
 Pacientes cuya edad estuviera comprendida entre 4 y
14 años.
 Niños a los que no se les haya realizado ninguna
exodoncia de sus dientes permanentes.
 Niños sin patología dentaria de ningún tipo en especial
las de número (agenesias, supernumerarios).
 Pacientes sin trauma previo en la dentición temporal.
 La muestra final fue constituida por un total de 604
radiografías panorámicas pertenecientes a niños
españoles (302 niños y 302 niñas), de edades
comprendidas entre los 4 y los 14 años.
 Resultados

 Para evaluar el desarrollo dentario de la muestra general

y así poder comprar la maduración dentaria de dientes
antagonistas, fueron calculadas las medias de los
estadios de cada diente. Posteriormente, se procedió a
llevar a cabo la comparación entre dientes homólogos de
arcadas antagonistas, tanto en la muestra general de la
población como en subgrupos de sexo, según el método
de Demirjian y el de Nolla utilizados en esta
investigación.
 Se llevó a cabo el análisis de la cronología del desarrollo
de los dientes permanentes mandibulares y maxilares
izquierdos, a excepción de los terceros molares, tanto en
niños como en niñas, siguiendo las pautas establecidas
por Demirjian y cols. y Nolla.
 Se estudió las diferencias entre las edades cronológicas
y dentarias. Para ello, se distribuyó la muestra general
por grupos de edad, calculando en cada uno de los
mismos, la edad cronológica y la dentaria (tanto en
dientes inferiores como superiores).
 CONCLUSIONES

 Ambos métodos, tanto el de Demirjian como el de

Nolla, nos han permitido analizar la maduración
dentaria de la muestra estudiada y obtener los datos de
edad, correspondientes a cada diente y estadio
valorable.
 Los dientes inferiores mostraron un desarrollo dental
más precoz que sus homólogos superiores,
independientemente del método empleado para su
valoración
 Las niñas mostraron una tendencia al desarrollo de la
dentición más precoz que los niños independientemente
del método de maduración empleado, obteniéndose
diferencias estadísticamente significativas
 El método Demirjian para la edad dentaria estimada en
nuestra muestra estaba significativamente adelantada
con respecto a la edad cronológica. En dientes inferiores,
las niñas presentaron un adelanto mayor (0,86 años) que
los niños (0,79 años). En dientes superiores, la diferencia
entre edades medias fue de 0,12 años en niños y de
0,15 años en niñas.
 Tras los resultados obtenidos, encontramos que son más
fiables las mediciones obtenidas a partir de los dientes
de la arcada inferior que de la superior.
 En base a los hallazgos encontrados, se puede
determinar que el método de Nolla estimaba mejor la
edad en nuestra población que el de Demirjian tanto en
dientes superiores como inferiores y fue más exacto
para el grupo de niños que de niñas, en dientes
inferiores; ocurriendo lo contrario en dientes
superiores.
GRACIAS POR SU ATENCION!