1. Aposición.

La aposición ósea debe ser considerada como un mecanismo compensador

que tata de mantener el mismo espesor de hueso que soporta al diente; el
hueso sigue a la raíz en su desplazamiento.

En el lado opuesto a la dirección en la que el diente se está moviendo ocurre la

aposición de hueso, a la vez que se produce una nueva inserción de las fibras
periodontales. … Luego, ocurre la calcificación del tejido por depósito de sales
minerales y la matriz osteoide se transforma en hueso.

2. Hipoplasia del esmalte

Es una lesión o afección que aparece durante el desarrollo de los tejidos duros
del diente, que ocurre antes de la erupción del mismo, como resultado de un
trastorno en la formación del esmalte.

Lo cierto es que, aunque la formación del esmalte dental es un proceso

bastante regulado, existen diferentes causas que provocan anomalías en su
desarrollo. Una de ellas, la más conocida y diagnosticada, es la hipoplasia
dental.

Éstos defectos o anomalías en el esmalte pueden ser más o menos graves,

según cómo sean las manchas que aparezcan en nuestros dientes.
Normalmente, la hipoplasia se manifiesta clínicamente como pequeñas
manchas blancuzcas u opacas aisladas y diminutas fosas. Sin embargo, y en
casos mucho más graves, pueden aparecer manchas marrones o escotaduras
muy marcadas que dan al diente un aspecto corroído.

Factores que provocan a hipoplasia del esmalte

Las causas de la hipoplasia dental son muchas y, por norma general, muy
difíciles de determinar. El esmalte se desarrolla antes de la erupción de los
primeros dientes, por lo que en la mayoría de casos es casi impredecible saber
la causa inicial de la lesión.

No obstante, y gracias a varios estudios en la materia, podemos distinguir los

factores que inciden con más fuerza en la aparición de la hipoplasia dental:

 Fluorosis o alta exposición al flúor. De ahí la importancia de utilizar

pastas dentífricas no muy fluoradas durante la etapa de formación de
los dientes.

 Problemas de salud, como la malnutrición y el déficit nutricional,

algunas infecciones graves o periodos de fiebre alta. Otras muchas
enfermedades crónicas también entran dentro de los factores o causas
que provocan la hipoplasia del esmalte dental
  Ingesta de medicamentos. Si durante la etapa adulta estamos obligados
a tomar medicamentos de forma crónica, puede que aparezca alguna
lesión en el esmalte de nuestros dientes

 Nacimientos prematuros. Así como otros problemas neonatales o

propios de de los bebés en sus primeros días de vida.

Causas de la hipoplasia del esmalte

Puede ser provocada por una enfermedad, infección o incluso por un

mal estado de nutrición durante el nacimiento y desarrollo de la pieza
dental. Por esto mismo hay que estar alerta en cuanto a la salud
bucodental de los más pequeños.

3. Dentinogenesis imperfecta

La dentinogenesis imperfecta (DGI) es un defecto hereditario de la dentina

(consulte este término) caracterizado por una estructura anómala de la dentina
que da lugar a un desarrollo anómalo de los dientes.

Los signos de la enfermedad son variables y hay una superposición

significativa entre los diferentes tipos de displasia de la dentina (DD; ver este
término) y la dentinogenesis imperfecta. Inicialmente, en la clasificación de
Shield, se describieron tres tipos diferentes de DGI: DGI tipo 1, tipo 2 y tipo 3.
La enfermedad que inicialmente se describió como DGI-1 se considera ahora
una forma sindrómica de la DGI asociada a la ontogénesis imperfecta tipos 1b,
c, 2, 3, 4b, 9 y 10. En la dentinogenesis imperfecta tipo 2 (DGI-2; ver este
término), la ontogénesis imperfecta no es una característica y la enfermedad se
caracteriza normalmente por una dentina anómala ámbar u opalescente,
dientes desgastados, coronas globulosas con constricción cervical, raíces
cortas, canales de la raíz y la cámara pulpar obliterados (visible por rayos X).
La dentinogenesis imperfecta tipo 3 (DGI-3; ver este término) se caracteriza por
dientes primarios y permanentes opalescentes, atrición marcada de la dentina,
y cámaras pulpares grandes.

4. Dientes de Cáscaras

Es un trastorno de la dentina donde el esmalte es normal pero la dentina muy

delgada, las cámaras pulpares son enormes y las raíces sumamente cortas.
5. Odontodisplasia

La odontodisplasia regional es una anomalía del Desarrollo dentario que afecta

a el esmalte, la dentina laPulpa y el folículo dental, siendo los tejidos
odontogénicos coronales los más afectados

La odontodisplasia regional puede afectar a la dentición temporal y a la

dentición permanente. Si la dentición temporal está afectada, invariablemente
también Estarán afectados los dientes permanentes sucesores. Aunque no hay
una edad específica en la cual se reconoce la enfermedad, el diagnóstico suele
coincidir con Los periodos eruptivos de los dientes temporales y permanentes.
Muchos de los casos son descubiertos de forma accidental durante un examen
de rutina También es frecuente que el diagnóstico se realice por la Presencia
de un dolor dental asociado con un absceso Periapical o gingival relacionado
con el diente afectado

6. Pigmentaciones del esmalte y la dentina

El cambio de color de los dientes que se produce a consecuencia de

sustancias de la circulación sistemática durante el desarrollo dental se define
como pigmentación endógena o intrínseca. Se trata de alteraciones congénitas
en las que las tinciones suelen conllevar un tratamiento más complejo.
Generalmente para devolver la estética se suele partir de blanqueamientos
hasta recurrir a restauraciones como carillas (máscaras que cubren
completamente una cara del diente) y coronas (fundas, que cubren al diente
por completo.)

Las más comunes son las provocadas por:

 El consumo de tetraciclina (antibiótico.) Los dientes son susceptibles de

teñirse con tetraciclina desde los 6 meses de gestación (vida
intrauterina) hasta los 12 años de vida. Se pueden teñir dientes
temporales (dientes de leche) o los dientes permanentes (que
comienzan a salir después de los 5 años de edad). Al inicio esta
pigmentación es amarilla, pero con la luz toma un color marrón (café).
La efectividad del blanqueamiento dental en estos casos es difícil.

 La incompatibilidad Rh (eritoblastosis fetal) origina pigmentación

endógena en los dientes primarios. Debido a la rotura de los glóbulos
rojos fetales por los anticuerpos maternos, los productos de la
desintegración de la sangre (bilirrubina) se depositan en los dientes
primarios en desarrollo, los cuales tienen color de verde a café. No
necesita tratamiento porque sólo afecta a los dientes de leche.

 La porfirina congénita (trastornos innatos del metabolismo de las

porfirinas) es también causa potencial de pigmentación endógena. Los
dientes aparecen de color rojo a café por la deposición de porfirina
durante su desarrollo.
  Enfermedades de hígado como atresia biliar y hepatitis neonatal
pueden producir pigmentación en los dientes de leche. En la atresia
biliar, los dientes muestran coloración verdosa. En la hepatitis neonatal
se observa un color café amarillento.

 Hipocalcificación. Hay una alteración en la calidad del esmalte de modo

que se ve más opaco, de manera más localizada (vemos bien los
límites de la zona que se ve más opaca) o difusa (no vemos bien los
límites). El tratamiento puede ir desde una microabrasión, hasta una
restauración, dependiendo de la textura de la superficie del esmalte
afectado.

 Hipoplasia. Alteración en la “cantidad” de esmalte de manera que el

existente no es suficiente para cubrir la superficie de la pieza. Su causa
puede ser genética (heredado), por una infección en los dientes
temporales (dientes de leche) que daña los dientes permanentes que
todavía no salen, por enfermedades como la rubeola, raquitismo y
viruela, por alergias, falta de vitaminas, nacimientos prematuros, entre
otras. Esta alteración puede ocasionar sensibilidad. A menudo se deben
hacer restauraciones para corregir el problema.

 Fluorosis. Es un tipo de hipoplasia producida por una ingesta excesiva y

prolongada de flúor. Se puede presentar como manchas de aspecto
moteado, también puede haber pérdida de esmalte, y al quedar
expuesta la dentina (capa porosa bajo el esmalte), se facilita la tinción
del diente con sustancias que se depositan sobre él. Puede afectar a
los dientes hasta los nueve años de edad.

 Otros tipos de pigmentaciones son las producidas por hemorragia del

diente, por ejemplo en una fractura, también por recibir un tratamiento
de conducto (endodoncia) mal realizado. La tinción es de apariencia
negruzca. También se puede producir una tinción de color marrón
grisáceo, cuando se “muere el diente”, proceso conocido como necrosis
pulpar. Esto puede ocurrir, por ejemplo, cuando la pieza recibe un fuerte
golpe. En estos casos el éxito de un Blanqueamiento puede ir de 57ª
100% dependiendo el caso.

7. Calcificación
8. Hipolcalcificacion del esmalte
9. Hipolcalcificacion dentinaria
10. Erupción
11. Erupción prematura
12. Erupción tardía
13. Maloclusión
14. Dientes retenidos o incluidos
15. Dientes anquilosados o sumergidos
16. Supraerupcion.
17. Concrescencia