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Licenciatura en Estomatología
Facultad de Odontología
Leonel Ernesto López Cortez 2640-22-8202 Ever Jonathan Poroj Real 2640-22-
7391 Saulo Urias Rosales Rosales 2640-22-8996 Jaime Daniel López De Leon
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN
Como definición general las anomalías dentales son malformaciones congénitas de los
tejidos del diente que se producen durante la odontogénesis. Una anomalía dental puede ser
causada por numerosos factores que afectan directamente a los dientes. Actualmente existen 3
tipos de anomalías dentales, las que alteran la forma del diente, las que alteran el tamaño del
diente, y las numerosas, que aumentan la cantidad de dientes en una o ya sea en las dos
arcadas dentales.
La detección temprana de las anomalías dentales podría evitar consecuencias futuras a nivel
de los órganos dentarios afectados, mejorar el tratamiento y lograr resultados positivos.
2.1 Erupción
El diente ectópico es aquel que erupciona lejos de su lugar anatómico correcto, o que en
ocasiones no erupciona y se queda dentro del hueso pero fuera de su área anatómica y solo
es posible detectarlo a través de una radiografía.
La erupción ectópica más frecuente es la del primer molar permanente en que puede
ocasionar la reabsorción del segundo molar de leche, y consecuentemente el primer molar
definitivo queda anclado impidiendo su correcta erupción.
también problemas de falta de espacio para la erupción de otros dientes o por lo contrario
presentar diastemas, es decir, espacio entre los dientes.
Esta ocurre en el arco maxilar y en la mandíbula, sin embargo, es más común que ocurra
en el maxilar. Cuando la transposición ocurre, los dientes involucrados muestran una
apariencia y una mala posición.
2.1.3 Enclavamiento
Retención incompleta por detención de la erupción este puede ser debida a una pérdida
del espacio natural ya que es el diente retenido que ha perforado el techo óseo con apertura
o no del saco pericoronario y que puede hacer su aparición en boca o mantenerse
submucoso.
2.2.1 Dislaceración
En una anomalía en la que se lleva a cabo la unión de dos gérmenes dentarios separados
en desarrollo y como resultado se forma una estructura dental grande. Puede ocurrir entre
dos dientes normales o entre uno normal y un supernumerario. La fusión dental es una
anomalía anatómica que consiste en la unión embriológica o en fases pre eruptivas de dos
o más gérmenes dentarios adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente
único. En ocasiones pueden incluso compartir la cámara pulpar, aunque generalmente los
dientes fusionados presentan dos cámaras pulpares. Los dientes afectados erupcionan ya
fusionados, efectuándose la fusión a lo largo de dientes situados en el mismo plano,
pudiendo ser total, o limitada a la corona o a la raíz. Los dientes fusionados pueden ser el
resultado de alguna interacción física que hace que los gérmenes dentarios estén en íntimo
contacto, con necrosis del tejido interdental. Entre los factores etiológicos parece relevante
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Para tratar esta anomalía se puede realizar una colocación de sellantes de fosas y fisuras
para evitar la caries en la línea de fusión, reconstrucción con corona, hemisección y
extracción de una raíz y restauración de la corona, intervención ortodóntica que puede
presentar problemas, pues estos ofrecen resistencia al movimiento total o el cuerpo del
diente, extracción del diente fusionado.
2.2.3 Concrescencia
La concrescencia dental es una anormalidad dental rara, formada por la unión del
cemento de dos dientes contiguos, a nivel de la raíz.
El diagnóstico clínico es difícil y la detección radiográfica puede ser un reto, ya que las
imágenes habituales bidimensionales, radiografías intrabucales y ortopantomografías,
pueden conducir a diagnósticos erróneos, por superposición o apiñamiento, que dificultan
la interpretación de la imagen. Tal anomalía del desarrollo, puede influir, en gran manera,
en los resultados de los tratamientos, no solamente en lo relativo a las exodoncias, como
hemos referido anteriormente, si no en los tratamientos endodónticos, periodontales,
prostodónticos y ortodóncicos.
2.2.4 Taurodontismo
El término taurodontismo proviene de los vocablos taurus que significa toro y odous
que se refiere a diente, el taurodontismo es una alteración de la morfología dentaria con la
porción coronaria del órgano dentario alargada a expensas de la porción radicular, la cual
se halla longitudinalmente disminuida, produciéndose una migración apical del piso pulpar
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en órganos dentarios multirradiculares. Los órganos más afectados son los molares
permanentes aunque también suele presentarse en la dentición decidua.
Esta anomalía no tiene predilección por sexo y puede afectar tanto a la dentición
permanente como a la decidua, sin embargo, los órganos dentarios más afectados son los
molares permanentes pudiéndose presentar unilateralmente y en alguna combinación de los
órganos dentarios o cuadrantes. Normalmente se presenta como una característica aislada o
como un componente de un síndrome específico y no necesita tratamiento.
La etiología del taurodontismo es incierta, existen diversas teorías; Witkop señaló que
podría ser debido a una interrupción en el desarrollo de la homeostasis y consideró que la
taurodoncia se produce cuando la distancia entre la bifurcación o trifurcación de las raíces
y la unión amelocementaria es mayor a la distancia cervicooclusal. Por lo tanto, el
taurodontismo es una alteración en la morfodiferenciación ocasionada por un fallo en la
cronología de la invaginación de la vaina radicular del epitelio de Hertwig.
Laskaris define las perlas en el esmalte como depósitos ectópicos nodulares de esmalte
en forma de gotas, localizados en las raíces de los dientes, con forma esférica, también
como enamelomas que se derivan de la actividad local de los remanentes de la vaina
epitelial de hertwig.
Otros autores describen esta anomalía como glóbulos de esmalte situada en la superficie
de la raíz caracterizadas por un núcleo de dentina cubierto por esmalte que puede contener
cámara pulpar, se observan con mayor frecuencia en los molares superiores principalmente
en los segundos y terceros, rara vez ocurren en los premolares o dientes anteriores; esta
alteración es clasificada como anomalía de estructura y su hallazgo no es frecuente, tiene
mayor incidencia en poblaciones mongoles o esquimales.
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Histológicamente, la perla del esmalte está cubierta a menudo por una fina capa de
cemento o epitelio de esmalte reducido. El tamaño de las perlas de esmalte puede variar de
0,3 mm a 4 mm, con un diámetro medio de 0,96 ± 0,43 mm. por lo general no requiere
tratamiento porque son asintomáticas.
Saap describe las perlas en el esmalte como proyecciones cervicales del esmalte o
extensiones apicales del esmalte con un diámetro aproximado de 1 a 3 mm. Con respecto a
implicaciones periodontales pueden ser causantes de bolsas periodontales en el sitio que la
presenta o generar la aparición de un quiste paradental que se localiza en la bifurcación y
que también es llamado quiste de Craig o quiste de la bifurcación, estas proyecciones
histológicamente se forman de esmalte, pero en ocasiones pueden presentar un núcleo
central de dentina.
Tipo I. Se localiza en la corona clínica sin extenderse más allá de la unión cemento-
esmalte.
Tipo III:
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Patogénesis: Se origina por la invaginación de las células ectodérmicas del órgano del
esmalte hacia el interior de la papila dental durante el desarrollo dentario, de modo que el
esmalte externo se continúa a través de la invaginación con el esmalte interno, que lo
reviste. En los casos de invaginación radicular, la vaina epitelial de Hertwig se invagina
hacia el interior de la raíz.
Aspecto clínico:Se presenta una fisura que suele localizarse sobre la cara palatina.
La afectación tiene una severidad muy variable, que puede oscilar desde un cíngulo
pronunciado hasta una fisura definida en el esmalte palatino, cuya profundidad en
dirección pulpar y periapical es variable.
Suele contener en su interior restos de tejido embrionario del folículo dental que se
necrosan tras la erupción, lo que favorece el crecimiento bacteriano.
2.2.7 Geminación
Aspecto clínico: Clínicamente, la geminación se observa como dos coronas unidas por
el área incisal; pero existe una variante de la geminación que es completa denominada
gemelación o duplicación, en la cual, tras una división completa del germen, se producen
dos dientes idénticos, pero con una sola raíz.
Radiográficamente se observará sólo una raíz con un solo conducto radicular y dos
coronas.
2.3.1 Macrodoncia
Es una alteración del tamaño de los dientes que se desarrolla en algunas piezas dentales
de mayor tamaño a lo anormal y es más frecuente en órganos dentarios permanentes. Esta
puede ser idiopática, que es por causas desconocidas y hereditario que que lo tuvo algún
familiar de la persona
- Generalizada verdadera, es bastante rara y es cuando todos los dientes son de tamaño más
grande de lo normal.
2.3.2 Microdoncia
Término usado para designar a dientes que son más pequeños de lo normal. La
microdoncia se ha relacionado con un patrón hereditario autosómico dominante.
Los dientes afectados por microdoncia presentan la corona con tamaño inferior al
normal. La raíz generalmente es de tamaño normal, aunque es frecuente encontrar formas
anormales. Es importante mencionar que los dientes supernumerarios que presentan
dientes con tamaño menor al normal, no son clasificados como Microdoncia.
Tipos de microdoncia
En función del número de dientes afectados la microdoncia verdadera puede ser de dos
tipos:
Los dientes más frecuentemente afectados por microdoncia son también los últimos de
cada serie, por orden de frecuencia serían incisivos laterales, terceros molares y
premolares.
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Las alteraciones dentarias de número constituyen una patología relativamente, pudiendo ser por
exceso o por defecto. Se considera que ambas anomalías ocurren durante la etapa de iniciación del
desarrollo de la dentición. Las variaciones numéricas de los dientes parecen ser el resultado de
trastornos locales en los fenómenos de inducción y diferenciación de la lámina dental durante el
proceso de la odontogénesis.
La acción del agente causal sobre la lámina dentaria o sobre los gérmenes dentarios puede tener
como consecuencia un aumento o una disminución del número de dientes. Algunos de los términos
utilizados para describir ausencia de dientes son: hipodoncia, oligodoncia, hiperdoncia y
supernumerarios.
Es una disminución en el número de piezas dentales, las piezas principalmente involucradas son los
terceros molares, los incisivos laterales superiores y los segundos
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premolares. Es una anomalía organogénetica consistente en que uno o más dientes faltan
por ausencia en su formación, también es conocida como anodoncia parcial verdadera.
2.4.2 Oligodoncia:
Este término se refiere a una reducción dentaria de 6 dientes o más. Puede ser sectorial
(ausencias agrupadas en el mismo cuadrante) o dispersa (ausencias en varios cuadrantes) y
puede aparecer en cualquier grupo dentario, comúnmente es asociada a síndromes
específicos y/o a severas anomalías sistémicas.
2.4.3 La hiperodoncia:
Es un aumento en la formación del número de dientes siendo el mesiodens el diente
más frecuente (50-80 %), localizados en el maxilar en la línea media entre los incisivos
centrales, suelen tener una forma cónica y de menor tamaño. Por su morfología se
clasifican en: suplementarios, que tienen una morfología similar a los dientes adyacentes, y
rudimentarios que suelen ser dimórficos y con formas atípicas
2.4.4 Supernumerarios:
permanente o primaria para formar un tercer germen. Los supernumerarios pueden tener
forma y tamaño normal o bien ser deformes o de tamaño reducido en comparación a las
piezas dentales normales.
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III. CONCLUSIÓN
IV. RECOMENDACIONES
-Se le recomienda visitar regularmente a su odontólogo para así poder evitar no solo estas
anomalías, sino que, las distintas enfermedades que pueden surgir en la cavidad bucal.
-Se recomienda el uso de radiografías para revisar las anomalías de formas de la dislaceración
para así poder evitar problemas a los pacientes
-Es recomendable hacer estudios en la cavidad bucal para poder identificar anomalías como el
taurodontismo.
-Si padece alguna anomalía como la perla de esmalte es recomendable que acuda con un
odontólogo para poder tratarlo.
-Si padece de microdoncia se le recomienda acudir con un odontólogo para que se lo pueda
tratar.
-Si ya visualiza algún indicio de estas anomalías, le recomendamos que acuda con su
odontólogo de confianza, para que así él pueda darle un diagnóstico y posterior a este se le
dará un tratamiento.
-Lo más importante, tener una buena higiene bucal para poder prevenir enfermedades ya sea
sin riego alguno o con un gran riesgo.
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V. BIBLIOGRAFÍAS
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-Anomalías de forma
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Geminación
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-Anomalías de tamaño
Microdoncia:
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-Anomalías de número
Hiperdoncia, hipodoncia:
Herrero, R. R. (s.f.). Anomalías dentarias de número: hiperodoncia/hipodoncia. Obtenido de
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