ANOMALIAS DE LA

DENTICIÓN
Diana Martinez Aguilar – 10 A

ASESORA: DRA NORMA DOMINGUEZ

ENSAYO
Introducción
La palabra “anomalía” es si nos puede aclarar la primera duda que puede surgir sobre el
tema, como bien según su nombre a lo largo del desarrollo de la dentición, incluso desde
la fase intrauterina se puede decir que existen “malformaciones” ya definidas en la
dentición. Estas alteraciones suceden durante un proceso llamado odontogénesis, las
cuales pueden derivar en una amplia gama de anomalías, ya sea de forma, de número o
estructura. Identificar estas anomalías en edades tempranas puede ayudar al odontólogo
en un correcto diagnóstico y una planificación de tratamiento acertada. (1)

Desarrollo
Si bien, estas alteraciones ocurren por factores ya sea biológicos o de carácter ambiental,
causando un defecto en el desarrollo de ese germen, dando como resultado una anomalía
o deficiencia. Para que esto ocurra, un factor biológico o ambiental se presenta
normalmente entre la 6ta y 8va semana del embarazo, que es cuando se da inicio a la
odontogénesis o bien, la formación de los primeros órganos dentales. (2)
Concretamente, estas malformaciones se pueden dividir dentro de 4 formas: Anomalías
de estructura, forma, tamaño y número.
1.- Número: Histológicamente, esta variación tiene su origen en un defecto de la lámina
dental, puede ser por misma genética o ambiental. El nombre de la anomalía dependerá
del número de dientes ausentes o adicionales. (3)

 Anodoncia: O bien, agenesia es una ausencia total (clínica y radiográficamente) de

la pieza dentaria en boca.
 Hipodoncia: Ausencia de hasta 6 piezas (frecuente en dientes posteriores). Esta
anomalía puede estar presente en pacientes con displasia ectodérmica, labio
leporino o labio hendido.
 Oligodoncia: Ausencia de más de 6 piezas dentarias.
 Supernumerario: Como bien dice, sucede cuando se producen más brotes de lo
normal en la lámina dental. Pueden presentarse casos donde el diente asemeja la
forma y tamaño de otro diente por que se le diría suplementario y por otra parte si
es de forma y tamaño fuera de lo normal sería rudimentario.
El supernumerario más frecuente de encontrar en boca se encuentra en el maxilar
en la línea media, cónico y más pequeño conocido como mesiodens. (3)

2.- Tamaño: Este tipo de anomalía puede dañar a la propia estructura, por lo mismo de
diferencias en longitud corono-apical o mesio-distal.

 Macrodoncia: Hay un aumento del tamaño del diente, se puede observar en

pacientes con gigantismo hipofisiario o un desorden hormonal. Se da
especialmente en incisivos centrales superiores, después caninos y molares. (2)
 Microdoncia: Cuando un diente es de menor tamaño a lo normal y normalmente se
da en incisivos laterales superiores, pero su estructura conserva se conserva
normal.
 Enanismo radicular: Como bien dice, se habla de la detención del desarrollo de la
raíz del diente y este solo se puede observar radiográficamente. (3)
3.- Forma: Esta variación o alteración en ocasiones es difícil de establecer por el
hecho de que alguna de ellas se considera habitual o normal en ciertos grupos o razas
mientras que para otros se considera verdaderamente una anomalía. Entre algunas de
las alteraciones se mencionan tres tipos: anomalías totales, coronarias y de forma
radicular. (2)
- Dilaceración: Esta aparece como un cambio brusco de la dirección de las raíces y no
se encuentra alineada a la corona, se puede ver como una mínima angulación o una
desviación total. Su diagnóstico es principalmente radiográfico. (3)
- Taurodontismo: Se puede decir que en esta anomalía hay un desplazamiento del
piso de la cámara pulpar hacia apical, viéndose verticalmente más alargada. Los
dientes más afectados suelen ser los molares y en ocasiones se asocia a síndromes
como Klinefelter o hipofosfatasa. Otra característica importante es que no se puede
observar clínicamente, el diagnóstico es 100% radiográfico. (3)
- Concrescencia: En pocas palabras se puede resumir como la fusión o unión de la
raíz con el cemento de dientes y se da ya sea por un traumatismo o apiñamiento
dental. Su diagnóstico es radiográfico. (3)
- Dens in Dens: Se observa como una invaginación del esmalte en superficie coronal,
ocasionando en veces deformación en la corona y raíz. Es usual encontrar esta
anomalía en dientes anteriores superiores a nivel del cíngulo. (2)
- Germinación: Aparece como un germen dentario único que quiso dividirse en algún
momento dando como resultado una corona doble pero con un conducto radicular
único. Esta malformación se indica que es usual encontrarla en dentición decidua
aunque también en la permanente. (2)
- Fusión: Como su nombre lo dice, nos habla de la unión de dos gérmenes,
involucrando esmalte, dentina o ambos y tiende a presentarse en dentición decidua
siendo la zona anterior la más usual. Radiográficamente se pueden observar dos
dientes, dos coronas, dos raíces. (1)

4.- Estructura: En esta clasificación, afecta principalmente tejidos como esmalte y

dentina, siendo una alteración más usual en dientes permanentes y una causa común
es la infección apical en algún diente deciduo.
- Amelogénesis imperfecta: En esta malformación se mencionaban 3 diferentes tipos
como hipoplásica, hipocalcificada e hipomadura, que son un grupo de alteraciones
que dañan principalmente la matriz del esmalte.

 Hipoplásica: En esta variante, se citaba que la formación es esmalte era

aletaroia por lo que había zonas de esmalte ausente, normalmente en caras
vestibulares y con una coloración blanquecina.
 Hipocalcificado: Se presenta como cantidades normal de esmalte pero con el
tiempo tornarse débil, opaco y con tinciones, un desgaste más rápido.
Normalmente en incisivos superiores.
  Hipomaduro: Se considera que tiene un esmalte deficiente por falta de
calcificación, de coloración blanco-amarillento y consistencia blanda. (2)

- Dentinogénesis: A grandes rasgos se podría decir que es una anomalía que afecta
tanto dentina como esmalte, habiendo una alteración en la forma del colágeno. En
esmalte se puede observar de apariencia normal pero de forma bulbosa, raíces
cortas y esmalte fácil de desprender y radiográficamente se pueden ver cámaras
pulpares obliteradas y raíces atrofiadas y en dentina se observa blanda y con un
contenido anormal de agua (elevado). Esto se puede observar en las dos
denticiones. (2)
- Odontodisplasia regional: Es un desorden con una etiología desconocida pero se
observa clínicamente ya que se afecta de forma general como el retraso de
erupción del órgano dentario, usualmente daño de un solo cuadrante,
hipocalcificación e hipoplasia del esmalte y dentina, órganos dentarios pequeños y
amorfos, hiperplasia gingival y dientes incluidos en un sobrecrecimiento gingival.
Radiográficamente se observa una morfología anormal como apariencia de
dientes “fantasma” cámara pulpar alargada, raíces cortas y ápices abiertos. (4)

Conclusiones
Dicho anteriormente, “anomalía” siempre será un tema el cual tenemos que tener bien
dominado como odontólogos al momento de nuestra práctica, por el hecho saber manejar
cada una de ellas y ser asertivos al momento de querer tratar a un paciente con alguna de
estas alteraciones, el conocimiento clínico y radiográfico será fundamental. Una cosa
importante a resaltar es el hecho de que ningún paciente está exento de presentar alguna
de las malformaciones antes mencionadas, por más inusuales que sean por lo que el
conocimiento de cada una de ellas será siempre esencial.

Bibliografía
1.- Ibarra M, et al. Anomalías de forma y número en dentición temporal en una población
Mexicana. Odontología pediátrica. 2015, vol. 14, no 2, p. 94-108.
2.- Zambrano J. Rehabilitación de paciente con síndrome de anomalías de forma, tamaño,
número y estructura. Tesis de Licenciatura. Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de
Odontología. 2016
3.- Paredes Y. Caracterización radiológica de anomalías de forma y tamaño según tipo de
dentición en pacientes pediátricos. Tesis de Licenciatura. Universidad Nacional de
Chimborazo. 2019
4.- Ruezga C. Odontodisplasia regional: a propósito de un caso. Instituto de Ciencias
Biomédicas. 2019