EXPLOCIÓN Y CAUSAS DE

IGNICIÓN
MONTESINOS OSORIO MARIA MAGDALENA
PREVENIBLES
Incendios en quirófano tienen
una incidencia baja aunque de
consecuencias graves.
EEUU 1/500 000 procedimientos
FDA 100 incendios/ año

62% VA
14% localización no
relacionada con la vía aérea
24% sin provocar daños al
paciente.
CAUSAS
CONSECUENCIAS

• TRAUMA PSICOLÓGICO
• HOSPITALIZACIÓN PROLONGADA
• RETRASO O CANCELACIÓN DE CIRUGÍA
• USO DE RECURSOS HOSPITALARIOS
• ADICIONALES RESPONSABILIDAD MEDI-
COLEGAL
 FUENTES DE
IGNICIÓN O
CALOR

FUENTES DE
ATMOSFERA
COMBUSTIBLE O
ENRIQUECIDA
MATERIAL
CON OXIGENO
INFLAMABLE
DEFINICIONES

 Incendios del área quirúrgica Incendios que se producen en el paciente o

cerca de los pacientes que están bajo el cuidado del anestesiólogo.

 Procedimiento de alto riesgo Una fuente de ignición pueda entrar en las

proximidades de una atmósfera enriquecida, aumentando así el riesgo.

 Simulacro de incendio en quirófano: no es lo mismo que el protocolo de

actuación ante un incendio en quirófano.
Objetivos

 Identificar situaciones propicias para el fuego.

 Prevenir la aparición de incendios en el área quirúrgica.
 Reducir los resultados adversos asociados a incendios
 Definir los elementos de un protocolo de respuesta a incendios.
 RECOMENDACIONES

I. Educación: educación en seguridad contra incendios,

específicamente para incendios del área quirúrgica, con énfasis en el
riesgo creado por un ambiente enriquecido en oxígeno
II. Simulacros de incendio
III. Preparación
• Triada de fuego

• Estrategia de prevención y actuación

• Anestesiólogo y todos los miembros del

equipo deben tener un papel activo en
la prevención y actuación.

• Cada miembro una tarea específica

• Completado una tarea preasignada,

debe ayudar a otros miembros

• El equipo disponible y rápidamente

accesible.
IV. Medidas de Prevención de
Incendios en Quirófano:
1. Minimizar la presencia de una atmósfera enriquecida en oxígeno/oxido
nitroso en la proximidad de una fuente de ignición

2. Evitar acumulación de gases en la colocación de los paños del campo qx

3. Secar bien piel en caso de utilizar soluciones inflamables

4. Utilizar gasas y compresas empapadas cuando se utilizan en proximidad

de una fuente de ignición.

5. Procedimientos de alto riesgo notificar al cirujano si hay una atmósfera

enriquecida en oxígeno, o en el sitio quirúrgico.
6. Procedimientos con láser

7. Cirugía sobre la vía aérea

8. Para los casos en los que se emplea una sedación moderada o profunda
en cirugía de la cara, cabeza o el cuello, el anestesiólogo y el cirujano
deben desarrollar un plan adecuado para el nivel de sedación y la
necesidad de oxígeno suplementario.
GESTIÓN DE INCENDIOS
 SECUENCIA DE MEDIDAS URGENTES
ANTE INCENDIO EN LA VÍA AÉREA

RETIRAR
VERTER SOL
DETENER EL MATERIAL
RETIRAR EL TET SALINA O AGUA
FLUJO DE GASES INFLAMABLE Y
A LA VR
QUEMADO
EXTINGUE
SECUENCIA DE MEDIDAS URGENTES ANTE
INCENDIO EN QUIRÓFANO FUERA DE LA VÍA
AÉREA

 Detener el flujo de los gases de las vías respiratorias.

 Retirar todas las sábanas, materiales inflamables,

quemados del paciente.

 Apagar todos aquello que esté ardiendo en, sobre y

alrededor de la paciente (por ejemplo, con solución
salina, agua, o sofocación).
EXTINGUE
1. Evaluar al px y plan de atención
2. Lesión por inhalación de humo
NO SE EXTINGUE
1. Utilice un extintor de ácido
carbónico en, sobre o alrededor
del paciente.
1.2. Si el fuego persiste después
del uso del extintor:
2.Activar la alarma de incendio.
3.Evacuar al paciente
4.Cierre la puerta de quirófano
5.Apague el suministro de gas
BIBLIOGRAFÍA

 American Society of Anesthesiologists: Practice Advisory for the Prevention

and Management of Operating Room Fires Anesthesiology 2013