ASPIRACIÓN DE SECRECIONES

Rodríguez Hernández Ximena Alejandra

CONCEPTO

• Es el procedimiento mediante el cual se extraen secreciones del árbol

traqueobronquial a través de una sonda que se introduce a la cavidad
buconasofaríngea, conectada a un dispositivo de succión.
INDICACIONES:

Cualquier situación en la que la persona sufra una dificultad o incapacidad para eliminar de
forma autónoma las secreciones traqueobroqueales.

a)Insuficiencia respiratoria:
• Polipnea.
• Aleteo nasal.
• Tiro intercostal.
• Retracción xifoidea.
• Hipoxia perinatal.
• Hipoperfusión.
• Cianosis.
• Desaturación.
b)Procesos infecciosos de la vía aérea superior, inferior o ambas:
• Bronquitis.
• Neumonía.
c)Auscultar campos pulmonares, observar si presentan las siguientes condiciones:
• Rudeza respiratoria.
• Estertores.
• Crepitaciones.
• Sibilancias.
• Cúmulo de secreciones.
• Disnea.
• Ausencia del reflejo tusígeno.
d) Edema pulmonar
e) Enfermedad cardiovascular
CONTRAINDICACIONES:

• Vias nasales ocluidas, hemorragia nasal, epiglotitis, crup, traumatismo

agudo o cirugía de cabeza, cara o cuello, coagulopatía o trastorno
sanguíneo, vía aérea irritable, laringoespasmo o broncoespasmo,
cirugía gástrica con anastomosis alta, infarto de miocardio, edema
laringeo y problemas mecánicos (obstrucción por cuerpo extraño).
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
1. Valorar signos y síntomas de obstrucción de las vías aéreas superior
o inferior que requieran aspiración.
2. Valorar signos y síntomas asociados con hipoxia e hipercapnia.
3. Valorar si hay factores de riesgo de obstrucción de las vías aéreas
altas o bajas.
4. Valorar si hay anomalías anatómicas que afectan a la función de las
vías aéreas altas o bajas.
5. Identificar las contraindicaciones para la aspiración.
6. Revisar los datos de microbiología del esputo.
7. Valorar la comprensión del procedimiento por parte del paciente.
ETIQUETAS DE ENFERMERÍA
• Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
• Riesgo de sangrado
• Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
PLANEACIÓN DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS
• Eliminar las secreciones que ocluyen totalmente la vía aérea
• Eliminar las secreciones que ocluyen parcialmente la vía aérea e
impide que se haga una correcta ventilación
PRINCIPIOS

• La limpieza de vías respiratorias se mantiene por movimiento ciliar,

tos y filtración de las vías respiratorias superiores.
• Las presiones altas causan traumatismo excesivo sin aumentar la
expulsión de secreciones.
PRECAUCIONES
• No aspirar de forma rutinaria, hacerlo solo cuando sea necesario.
• Aspirar a personas conscientes puede producir náuseas y vómitos y
favorecer una broncoaspiración.
• La aspiración produce aumento de la presión intracraneal (PIC). Es
necesario valorar el adecuado nivel de sedación y relajación antes de
aspirar a enfermos con PIC elevada.
• La aspiración de secreciones puede producir bradicardia e hipotensión
arterial por estimulación vagal.
• Los signos y síntomas que indican la necesidad de aspiración en los
pacientes no ventilados mecánicamente son: Aumento de la frecuencia
respiratoria. Hipotensión. Intranquilidad y ansiedad. Secreciones visibles.
Estertores y sibilancias a la auscultación. Tos ineficaz .
• En pacientes con ventilación mecánica pueden aparecer los siguientes
síntomas: Tos excesiva durante la fase inspiratoria del respirador. Aumento
de la presión pico. Disminución del volumen minuto. Desadaptación del
enfermo a la ventilación mecánica. Disminución de la saturación de
oxígeno. Presencia de secreciones en el tubo endotraqueal.
• Hay que realizar esta técnica con precaución en el caso de
hemorragia pulmonar masiva, alteraciones de la coagulación,
hemorragias nasofaríngeas, varices esofágicas, traqueostomía
reciente, cirugía gástrica con anastomosis alta y cirugía de vías
respiratorias superiores.
PREPARACIÓN DE EQUIPO Y MATERIAL
Equipo Cantidad Material Cantidad
Aspirador empotrado o 1 Solución fisiológica o agua 1
portátil, con frasco de bidestilada
aspiración
Conector delgado. 1 flaneras con solución 2
estéril

Sondas de aspiración del 1 Servilletas de papel 1

tamaño adecuado

Anteojos de protección. 1 Guantes estériles y 1

desechables.
 Equipo Cantidad Material Cantidad
Estetoscopio. 1 Cubrebocas. 1

Oximetro. 1

Tubo de conexión. 1

Fuente de oxígeno y/o 1

bolsa de reanimación
manual con aparato
enriquecidocon oxígeno.
EDUCACIÓN Y PREPARACIÓN DEL PACIENTE Y/O
FAMILIA.
• Si está consciente, y tiene reflejo nauseoso, colocar en semifowler,
con el cuello en hiperextensión para la aspiración nasal, y con la
cabeza girada hacia un lado en la aspiración vía oral.
• Si está inconsciente, colocarle en decúbito lateral, mirando hacia
nosotros para evitar la caída de la lengua hacia atrás de forma que
pueda obstruir la vía aérea .
EJECUCIÓN
Aspiración de secreciones orofaríngeas, nasofaríngeas y nasotraqueal
Pasos Fundamentación
Valorar y registre signos vitales Los signos vitales son manifestaciones de vida;
identificar alteración permite su manejo inmediato

Auscultar campos pulmonares y evaluar saturación de Los ruidos respiratorios anormales indican
oxígeno obstrucción de la vía aérea y aumento del esfuerzo
respiratorio
Preparar el material y equipo Las sondas de calibre adecuado previenen
complicaciones, como traumatismo e hipoxia

Verificar la succión del aspirador y regule la fuerza de la La presión del aspirador debe ser de 60 a 80 mm de
succión Hg y evita el barotrauma de las vías aéreas debido a
presiones de aspiración demasiado elevadas

Lavarse las manos Previene infecciones

Explicar el procedimiento al paciente La angustia y el temor obstaculizan la
colaboración para el procedimiento y pueden
aumentar el consumo de oxígeno

Colocar al paciente en posición, con la cabeza girada El reflejo tusígeno puede favorecer el riesgo de
hacia un lado broncoaspiración, por lo que es indispensable
prevenir complicaciones

Colocar cubrebocas y anteojos de protección El aislamiento respiratorio es fundamental para

evitar la diseminación de microorganismo

Colocar agua estéril en ambas flaneras Una flanera para nariz y otra para boca evita la
contaminación cruzada
Cortar el extremo de las envolturas de las sondas, La esterilización reduce el riesgo de contaminación
guantes y gasas, cuidando de no perder su esterilidad e infección

Colocarse doble guante estéril en la mano dominante Evita la contaminación

Conectar la sonda al aspirador, en específico al tubo de La conexión no debe favorecer la
aspiración, con el conector delgado
Realice la medición de la sonda y márquela
Lubricar la sonda con suero fisiológico o agua
bidestilada, y asegúrese de que la succión sea la
adecuada
Primero se aspira la cavidad nasofaríngea
Introducir la sonda ocluida
contaminación del resto de la sonda de
aspiración
La medición de la sonda comprende: Aspiración
orofaríngea:
De la punta de la nariz al lóbulo de la oreja
Nasofaríngea 3 cm menos o antes si presenta
resistencia. No force la sonda
Lubricación de la sonda favorece la inserción y
disminuye la fricción
El conducto nasal está cubierto por moco y
humedad, que si se encuentran en abundante
cantidad pueden limitar el intercambio gaseoso
La oclusión disminuye el daño a la mucosa que
recubre el conducto nasofaringeo
Liberar la sonda y con movimientos rotativos retírela en un La aspiración de secreciones dependerá del estado
periodo de 5 a 10 segundos hemodinámico del paciente y de su tolerancia al
procedimiento. Movimientos rotativos evitan
traumatismo a la mucosa y adhesiones

Favorezca que el paciente se recupere y valore la necesidad Las células del organismo requieren de oxígeno para
de ministrar oxígeno suplementario su óptimo funcionamiento
Permeabilizar la sonda con suero fisiológico o agua La aspiración de secreciones dependerá del estado
bidestilada hemodinámico del paciente y de su tolerancia al
procedimiento. Cuide y evite la hipoxia

Repitir el procedimiento cuantas veces sea necesario

Envolver la sonda en el mismo guante y deseche Evita la proliferación de microorganismos

Para la cavidad orofaríngea: Con su guante estéril, tome la Evitar la obstrucción de la sonda de aspiración y la
nueva sonda, realice la medición y márquela Lubricar la proliferación de microorganismos La lubricación
sonda con suero fisiológico o agua bidestilada favorece la permeabilidad de la sonda para su
introducción
Introducir la sonda ocluida a la orofaringe La oclusión disminuye el daño a la mucosa que
recubre el conducto orofaríngeo.

Liberar la sonda y con movimientos rotativos retírela en Los movimientos rotativos evitan traumatismo a la
un periodo de 5 a 10 segundos mucosa nasal y adhesiones El tiempo de aspiración
no debe exceder los 5 a 10 min, ya que puede
deprimir la función respiratoria del paciente

Favorecer que el paciente se recupere y evaluar la Las células del organismo requieren de oxígeno para
necesidad de administrar oxígeno suplementario su óptimo funcionamiento

Permeabilice la sonda con suero fisiológico o agua La limpieza del circuito de aspiración evita
bidestilada infecciones y complicaciones pulmonares
Repita el procedimiento cuantas veces sea necesario
Deseche la sonda y enjuague el tubo de aspiración con
solución desinfectante; cubra el conector delgado y
cierre el aparato de succión
Retirar el guante Colocar al paciente en posición fowler
Valorar de nueva cuenta las condiciones respiratorias del
paciente Realizar los registros correspondientes en la
Hoja de Enfermería: características de las secreciones,
color, consistencia y cantidad
Las condiciones respiratorias del paciente son
importantes para reajustar su tratamiento
El cuidado del material y equipo contribuye a su
óptimo funcionamiento
La posición fowler y semifowler favorecen la
expansión pulmonar La hoja de enfermería es un
documento médico legal. Las características de las
secreciones y las condiciones del paciente deben
ser registradas para su abordaje actual y posterior.
Recuerde, procedimiento que no se anota es como
si no se hubiera hecho
Aspiración traqueal (método abierto)
1. Antes de realizar el procedimiento hay que
presentarse uno mismo y comprobar la identidad del
paciente siguiendo el protocolo de la institución.
Informar al paciente de lo que se va a hacer, por qué
es necesario hacerlo y cómo puede cooperar.
Informar al paciente de que la aspiración
normalmente provoca una tos intermitente que
facilita la extracción de las secreciones.
2. Lavarse las manos y observar otros procedimientos
de control de la infección apropiados (p. ej., guantes,
gafas protectoras).
3.Proporcionar un entorno privado para el paciente.

4. Preparar al paciente. La respiración oxigena los pulmones,

• Si no está contraindicado, poner al paciente en contrarresta los efectos hipóxicos de la
posición de semi-Fowler para favorecer la respiración aspiración y puede inducir la tos. La tos ayuda a
profunda, la expansión pulmonar máxima y la tos ablandar y movilizar las secreciones.
productiva.
5.Preparar el equipo para un sistema de En caso de usar una unidad de
succión abierto. Conectar el aparato de pared, se usa normalmente una
reanimación a la fuente de oxígeno.Ajustar presión entre 80 y 120 mmHg
el flujo de oxígeno al 100%. para los adultos, 60 y 100 mmHg
Abrir el material estéril. en niños.
a. Equipo o catéter de aspiración
b. Palangana/recipiente estéril Algunos servicios de salud recomiendan
• Verter suero salino normal estéril o agua ponerse un guante estéril en la mano
esterilizada en la palangana estéril. dominante y un guante no estéril en la
 Poner una toalla estéril, si se usa, sobre mano no dominante para proteger al
el pecho del paciente, por debajo de la profesional de enfermería
traqueostomía.
• Encender la aspiración y configurar la
presión de acuerdo a la política del
centro de salud.
 Ponerse las gafas protectoras, la
mascarilla y el traje si fuera necesario.
 Ponerse los guantes estériles.
 Sujetar el catéter con la mano
dominante y el conector en la mano no
dominante, conectar la sonda de
aspiración al conducto de aspiración
6. Lavar y lubricar el catéter.
 Usando la mano
dominante, poner la
punta del catéter en
lasolución salina estéril.
 Usando el pulgar de la
mano no dominante,
ocluir el control de
aspiración y aspirar una
pequeña cantidad de
solución estéril a través
del catéter.
Así se determina si el
equipo de aspirado
funciona correctamente y
se lubrica el exterior y el
interior de la luz del
catéter. La lubricación
facilita la inserción y
reduce el traumatismo
tisular durante la
inserción, y también
previene que las
secreciones se adhieran al
interior de la luz del
catéter.
7.Si el paciente no tiene muchas secreciones,
hiperventilar los pulmones con una bolsa de
reanimación antes de la aspiración.
 En este paso se puede contar con la ayuda
de otra persona, si es posible. Utilizando la
mano no dominante, encender el oxígeno a
12-15 l/min.
 Si el paciente está recibiendo oxígeno,
suspender el aporte de oxígeno en el tubo
de traqueostomía usando la mano no
dominante.
 Conectar el reanimador al tubo de
traqueostomía o tubo endo traqueal. O
Comprimir el ambú tres o cuatro veces, cuando
el paciente inhala. Para este paso, lo mejor es la
colaboración de una segunda persona que pueda
utilizar ambas manos para com primir la bolsa, lo
que aporta el mayor volumen de insufla ción.
Observar el ascenso y descenso del tórax del
paciente para evaluar si cada ventilación es
adecuada. Extraer el dispositivo de reanimación
y ponerlo en la cama o en el pecho del paciente,
con el conector mirando hacia arriba.
La hiperinsuflación con la hiperoxigenación
reducen el riesgo de una disminución de la
saturación de oxígeno.
El caso de usar el ventilador para
hiperventilar el fundamento es el siguiente:
El uso de la configuración del ventilador
consigue un aporte más coherente de la
oxigenación e hiperinsuflación que un
dispositivo de reanimación.
El uso rutinario de hiperinsuflación no
se recomienda dada la posibilidad de
daño como resultado de los
volúmenes grandes y las presiones de
pico altas.
Variación: uso del ventilador para
hiperventilar.
Si el paciente está conectado a un
ventilador, usarlo para hiperventilar e
hiperoxigenar. Hay modelos nuevos
que proporcionan oxígeno al 100%
durante 2 minutos y después volver a
cambiar a la configuración previa de
oxígeno y a una respiración manual o
botón de suspiro.
8.Si el paciente tiene muchas secreciones, no hiperventilar
con un reanimador.
9. Introducir el catéter rápida pero suavemente, sin aspirar.
 Con el pulgar de la mano no dominante retirado del
acceso de aspirado, introducir el catéter rápida pero
suavemente en la tráquea a través del tubo de
traqueostomía.
 Insertar el catéter unos 12,5 cm en los adultos, menos
en los niños, o hasta que el paciente tosa.
Si se hiperventila a un paciente que tiene muchas
secreciones, se pueden introducir aún más en las vías
respiratorias.
Para prevenir traumatismos tisulares y pérdida de
oxígeno, no
se aspira durante la inserción del catéter.
La resistencia suele indicar que la punta del catéter ha
alcanzado la bifurcación de la tráquea. Extrayendo el
catéter se evitan daños en la mucosa de la bifurcación.
10. Aspirar.
 Aspirar durante 5 o 10 segundos
poniendo el pulgar de la mano no
dominante sobre el acceso del
pulgar.
 Rotar el catéter haciéndolo girar
entre el índice y el pulgar, a la vez
que se extrae lentamente.
El tiempo de aspirado se limita a
10 segundos o menos, para
reducir la pérdida de oxígeno.
Se evitan traumatismos tisulares
reduciendo la aspiración en el
origen de la tráquea.

 Retirar completamente el catéter

y liberar la aspiración.
 Hiperventilar al paciente.
 Volver a aspirar,si es necesario.
12.Desechar el equipo y garantizar la En los pacientes que necesitan
disponibilidad para la siguiente aspiración a menudo es necesario
aspiración. hacerlo rápidamente, por lo que es
Lavar el catéter y aspirar el tubo. Apagar esencial dejar el equipo al lado de la
la aspiración y desconectar el catéter del cama listo para su uso.
tubo de aspirado.
• Envolver el catéter alrededor de la mano En algunos ventiladores, el cambio es
estéril y quitarse el guante de manera que automático, pero siempre hay que
se envuelva el catéter. Desechar el guante comprobarlo. Es muy peligroso para
y el catéter en la bolsa impermeable. los pacientes dejar el oxígeno al
Efectuar la higiene de las manos. 100%.
• Reponer el líquido estéril y los
materiales, de manera que la aspiración
esté lista para su uso otra vez.
• Comprobar que la configuración del
ventilador y del oxígeno han vuelto las
especificaciones previas a la aspiración.
14. Documentar los datos
relevantes. Registrar la aspiración,
incluida la cantidad y descripción del
aspirado y cualquier otra evaluación
relevante.

Aspiración traqueal (Cerrado)

Si no hay conectado un catéter, ponerse
guantes limpios, abrir asépticamente un
sistema de un catéter cerrado nuevo y
conectar la conexión del ventilador en la
pieza en T con el conducto del ventilador.
Conectar la conexión del paciente con el
tubo endotraqueal o la traqueostomía.
Usar el ventilador para hiperoxigenar e hiperinsuflar
los pulmones.

Desbloquear el mecanismo de control del aspirado si

así lo indica el
fabricante.

Hacer avanzar la sonda de aspiración encerrada en su

vaina de plástico con la mano dominante. Estabilizar
la pieza en T con la mano no
dominante.

Bajar la válvula de control de aspirado y aplicar

aspiración durante
no más de 10 segundos y extraer suavemente el
catéter.
Repetir según necesidades, recordando que hay que
hiperoxigenar
e hiperinsuflar según necesidad.

Cuando se complete la aspiración, retirar el catéter dentro Si el sistema no tiene una válvula de acceso en el
de su conector del paciente, el profesional de enfermería
vaina y cerrar la válvula de acceso, si procede. tiene que observar el posible desplaza miento del
catéter en la vía respiratoria y que esté obstruyendo
parcialmente la vía respiratoria artificial.

Lavar el catéter instilando solución salina normal en el

acceso de irrigación y aspirar. Repetir hasta que el catéter
esté limpio.

Cerrar el acceso de irrigación y cerrar la válvula de

aspirado
Quitarse y desechar los guantes. Efectuar la higiene de las
manos.
EVALUACIÓN
• Realizar una exploración de seguimiento del paciente para determinar la
efectividad de la aspiración (p. ej., la frecuencia respiratoria, su profundidad y
carácter, los ruidos respiratorios, el color de la piel y el lecho ungueal, el carácter
y cantidad de las secreciones aspiradas y los cambios de las constantes vitales [p.
ej., frecuencia car díaca, saturación del oxígeno]).
RESULTADOS ESPERADOS
• Las secreciones se eliminan sin complicación
COMPLICACIONES
1. Infección si no se utiliza técnica estrictamente aséptica
2. Hipoxemia
3. Arritmias cardíacas
REGISTROS DE ENFERMERÍA
• Día, hora y lugar donde se realiza el procedimiento.
• Cantidad y características de las secreciones aspiradas.
• Respuesta de la persona al procedimiento; especialmente presencia
de complicaciones respiratorias y cardiacas.
• Cualquier otra incidencia que se halla producido.
Drenaje torácico
CONCEPTO:
Extracción de aire, sangre o liquidos de la cavidad toracica atraves de
un tubo insertado normalmente en el espacio pleural. El tubo puede
conectarse a un dispositivo de aspiración que ayude a reinfiltrar un
pulmón colapsado.
INDICACIONES

• Después de la cirugía torácica o de un traumatismo torácico y se

utilizan para el tratamiento de neumotórax o hemotórax
promoviendo la reexpansión del pulmón. Derrame pleural maligno.
Empiema y derrame paraneumónico complicado. Quilotorax
CONTRADICACIONES

• Se debe valorar los riesgo y luego determinar si es conveniente su

uso.
• No se debe aplicar si no se ha hecho un buen diagnostico diferencial.
• En personas con un alto riesgo de hemorragia.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
• Valorar el estado pulmonar;
a. Signos y síntomas de distrés respiratorio aumentado (tráquea
desplazada, ruidos respiratorios disminuidos sobre los pulmones
afectados y no afectados, cianosis marcada, movimientos torácicos
asimétricos).
b. Valorar si hay dolor torácico punzante o dolor al inspirar, hipotensión
y taquicardia. Pedir al paciente que califique su nivel de comodidad en
una escala de 0 a 10.
• Obtener los signos vitales, el nivel de cognición y la Sp02 basales y
seriados.
• Valorar los niveles actuales de hemoglobina y hematocrito del paciente.
• Observar el estado del tubo torácico:
a. El vendaje de los tubos torácicos y el sitio alrededor de la inserción del
tubo.
Ponerse guantes limpios si hay drenaje.
b. Los tubos en busca de dobleces, bucles dependientes o coágulos.
c. Comprobar que el sistema de drenaje torácico actual está erguido y por
debajo del nivel de la inserción del tubo. Observar la cantidad de drenaje en
el sistema .
ETIQUETAS DE ENFERMERÍA
• Riesgo de infección
• Riesgo de sangrado
PLANEACIÓN DE ENFERMERÍA

OBJETIVOS:
• Extracción de aire, sangre o liquidos de la cavidad toracica .
• Controlar y mantener la permeabilidad del drenaje torácico.
• Prevenir posibles complicaciones.
PREPARACIÓN DE EQUIPO Y MATERIAL:

Equipo Cantidad Material Cantidad

Bandeja de inserción de 1 Solución antiséptica 1
sonda torácica (contiene
sondatorácica, bisturí,
guantes)

Sistema de drenaje 1 Agente anestésico local 1

torácico

Cinta adhesiva 1
EJECUCIÓN
Pasos Fundamento
1. Si se usa un sistema de drenaje torácico con sello de agua, llenar • El drenaje de sello de agua permite el escape de aire y liquido en
la cámara del sello de agua con agua estéril hasta la altura una cámara de drenaje. El agua actúa como un sello y evita que
especificada por el fabricante el aire regrese al espacio pleural

2. Cuando se usa aspiración en los sistemas de drenaje torácico con • La altura del agua fijada por el disco regulador determina el grado
sello de agua, llenar la cámara de control de aspiración con agua de aspiración aplicado.
estéril hasta la altura de 20 cm o como se prescriba.
En sistemas sin sello de agua, fijar el disco regulador al nivel de
aspiración apropiado

3. Unir la sonda de drenaje que sale de la cavidad torácica al que • En las unidades de drenaje torácico, el sistema es cerrado la
viene de la cámara de recolección. Asegurar con cinta única conexión es la sonda del paciente
4. Cuando se usa aspiración, conectar el tubo de la
cámara de control de aspiración a la unidad de
aspiración. Si se usa un sistema de aspiración
húmeda, poner en marcha la unidad de aspiración e
incrementar la presión hasta que aparezca burbujeo
lento, pero estable en la cámara de control de
aspiración.
Si se usa un sistema de drenaje torácico con una regulador reemplaza el agua
cámara de control de aspiración seca, girar el disco
regulador a 20 cm H20
• Con un sistema de aspiración húmeda, el grado de
aspiración se determina por la cantidad de agua en
la cámara de de aspiración y no depende de la
intensidad del burbujeo o la presión establecida
por el calibrador en la un aspiración
Con una cámara de control de aspiración seca, el disco
5. Marcar con cinta el drenado de la cámara de Esta marca muestra la cantidad de líquido perdido y con
qué rapidez se recolecta el liquido en la cámara de
recolección en el de la unidad de drenaje. Marcar drenaje. Sirve como base para determinar la
incrementos hora/día fecha y hora) en la altura del necesidad de restituir la sangre, si el líquido es sangre.
Aparece drenado visiblemente sanguinolento en la
drenaje cámara durante el periodo posoperatorio inmediato pero
de manera gradual se vuelve seroso. Si el sujeto sangrs
de forma abundante, como 100 mL cada 15 min, verificar
el drenado cada pocos minutos. Puede ser necesaria una
nueva operación o una autotransfusión. En la
transfusión, la sangre recolectada en la cámara de
drenaje debe reinfundirse dentro de las 4 a 6 h
siguientes. Sin embargo, casi siempre el drenado
disminuye de manera progresiva en las primeras 24 h.

6. Asergurar que el tubo de drenaje no se enrede, enrolle Enredo, enrollamiento o compresión sobre el tubo de
o interfiera con los movimientos del enfermo drenaje producen presión retrógrada, que puede forzar el
líquido de regreso al espacio pleural o impedir su drenaje
Bibliografía:

• Suzane C. Smeltzer etal. Enfermería medico- quirúrgica Vol.2, 12 ed.

2013.
• Kozier. Fundamentos de enfermería. Vol 1, 9 ed España, 2013
• Linda S. Williams. Paula D. Hopper. Enfermería médico- quirirgúrgica
3ed. España; Mcgrawhill, 2009.