EXANTEMA

SBITO

OLGA VARAS VELSQUEZ

DEFINICIN

Conocida tambin como:

Rosola infantil

Sexta enfermedad

Fiebre de los 3 das

Es una enfermedad exantemtica, infecciosa, benigna que afecta

especialmente a los lactantes.

ETIOLOGA

Causada por un virus : (HHV-6) subtipo B .

90-95% es causada por este virus.

Es un virus ADN

Existe otro virus q es: (HHV-7), enterovirus u otros virus asociados al

VHZ.

FISIOPATOLOGA

La rosola infantil se transmite por va oral , por contacto directo con

un husped, donde ocurre la replicacin inicial: luego de la replicacin
en la oro faringe se produce una viremia, fenmeno que coincide con la
fase febril de la infeccin .

En la fase viremica el HHV-6 INFECTA a las clulas defensoras como

tambin a las clulas epiteliales y conductos de la Gl. Salivales lo cual
hace de la saliva el vehculo mas importante de transmisin entre
individuos.

La Inmunidad contra el virus persiste de por vida

EPIDEMIOLOGIA

Se adquiere a temprana edad.

El ndice de contagio es el de 90 %.

Antes de los 3 meses de vida o despus de los 4 aos.

Mayor frecuencia a los 6 a 12 meses de vida.

Su presentacin ocurre en todo el ao, con incidencia algo superior a

fines de primavera y otoo

CLNICA

Periodo de incubacin : dura de 5 a 7 das

Se caracteriza por un cuadro prodrmico repentino con FIEBRE de 39a

41C que suele resolverse a las 72 horas crisis, pero puede disminuir
de forma gradual durante un da.

CLINICA

Despus de los 3 -4 das de fiebre repentinamente aparece un

EXANTEMA MORBILIFORME en el tronco de color rosa o ligeramente
enrojecido y no pruriginoso, de 2-3 mm que dura entre 1 a 3 das; pero
a menudo se describe como evanescente y puede ser visible solo
durante horas extendindose desde el tronco hasta la cara y las
extremidades.

CLINICA

Exantema

MACULO PAPULAR ROSADA Inicia en trax y abdomen, cuello, cara, extremidades.

De color rosa no pruriginoso, no descamativo, no pigmentacin.

Dura 1 a 3 das.

Otros sntomas o signos pueden ser:

Ndulos linfticos inflamados en el cuello y detrs de las orejas

Irritabilidad

Falta de apetito

Puede haber sntomas de infeccin de las vas respiratorias superiores antes del inicio de la fiebre

La aparicin de sarpullido y su desaparicin despus de la fiebre, es rasgo caracterstico de la

rosola.

Irritabilidad.

DIAGNOSTICO

Interrogar sobre sus sntomas e historial mdico y le practicar una exploracin.

Serologa (inmunofluorescencia indirecta)

Cultivo viral oral.

Ampliacin gentica del ADN viral

Hemograma :

Leucocitos (8.900/mm3)

Neutrofilos (4.500/mm3)

trombocitopenia
Elevacin de los niveles sricos de transaminasas

COMPLICACIONES
Convulsiones 13%

Encefalitis

Meningoencefalitis

Gastroenteritis

Otitis, neumonitis, hepatitis.

Sndrome hemofagocitico

Hemiplejia, paresias

Retardo mental

Purpura trombocitopenica idioptica

Estomatitis aftosa

Pitiriasis rosada

Compromiso de varios rganos

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Sarampin.
Rubeola.

TRATAMIENTO

No se requiere tratamiento para la rosola excepto si el nio est

inmunocomprometido. El tratamiento mas eficaz es mantener la fiebre
lo ms baja posible y conservar una buena hidratacin a base de
lquidos.

Tratamiento sintomtico

Baos de esponja tibios

Muchos lquidos

PRONSTICO

Suele ser una enfermedad autolimitada con recuperacin completa. La

mayora de nios con primoinfeccin se recupera sin secuelas.

PREVENCIN

Las primoinfecciones se producen de forma generalizada en todas las

poblaciones humanas y en la actualidad no existe ningn medio capaz
de interrumpir su contagio.

Indicar q laven las manos de manera cuidadosa y frecuente para

ayudar a prevenir la propagacin de la rosola