INFLUENZA

(GRIPE)

1
 INDICE

Tabla de contenido
1.INTRODUCCION .......................................................................................................................... 3
2.MARCO REFERENCIAL ............................................................................................................. 4
ETIOLOGÍA ....................................................................................................................................... 6
SIGNOS Y SÍNTOMAS ................................................................................................................... 7
COMPLICACIONES ........................................................................................................................ 8
DIAGNOSTICO................................................................................................................................. 9
TRATAMIENTO .............................................................................................................................. 10
3.OBJETIVO ................................................................................................................................... 12
3.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................................. 12
4.META ............................................................................................................................................ 13
4.1 UNIVERSO DEL TRABAJO .................................................................................................. 14
4.2 RECURSOS ............................................................................................................................. 15
5.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................... 16
7.ESTRATEGIAS EDUCATIVAS ................................................................................................ 18
8.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ....................................................................................... 21
9.BIBLIOGRAFIAS ........................................................................................................................ 22
10.CONTENIDO TEMATICO ....................................................................................................... 23
ANEXO 1 ......................................................................................................................................... 25
ANEXO 2 ............................................................................................................................................ 26
ANEXO 3 ......................................................................................................................................... 27
ANEXO 4 ......................................................................................................................................... 36

2
 1.INTRODUCCION

Nos enfocamos en diferentes estrategias y nos basamos de acuerdo a aquellas

necesidades en la comunidad educativa y población en la cual se tratara de
transmitir, informar, demostrar e implementar toda aquella información necesaria
para la prevención de la influenza y promoción de la salud. Así también tomando
medidas de aprendizaje y modelos que se adapten al conocimiento de las
personas y también se aprenda sobre la historia y cuales son todas aquellas
generalidades que trae este virus y transmitir una responsabilidad la cual no esta
centrado en solo ponerla en práctica en caso de enfermedades, sino también en el
proceso de su salud y vida diaria.

3
2.MARCO REFERENCIAL

Vimos oportuno relacionar nuestro trabajo frente a un tema de la actualidad que ha

causado alerta a nivel mundial, encontrándonos frente a un nuevo fenómeno en
nuestro país (Influenza A H1N1).

Las infecciones intra-hospitalarias interfieren en el aspecto económico y social

para el usuario y el sistema de salud, siendo además causa de morbi-mortalidad.

Su prevención depende de la disposición humana a aceptar cambios y adquirir

nuevos conocimientos mediante la capacitación de los recursos humanos de
forma permanente.

Evitar la propagación de una enfermedad indica una mejor calidad de la atención

Hospitalaria.

Frente a esta situación el Hospital de Clínicas “Dr. Manuel Quintela” a través del

4
Departamento de Emergencia y del Comité de Prevención y Control de
Infecciones, ha elaborado documentos para normatizar el procedimiento ha seguir
en oportunidad de la consulta de cuadros sospechosos de esta patología”.

“La gripe estacional es una infección vírica aguda causada por un virus

Gripal ".

Hay tres tipos de gripe estacional: A, B y C. Los virus gripales de tipo A se

clasifican en subtipos en función de las diferentes combinaciones de dos proteínas
de la superficie del virus (H y N). Entre los muchos subtipos de virus gripales A, en
la actualidad están circulando en el ser humano virus de los subtipos A (H1N1) y A
(H3N2). Los virus de la gripe circulan por todo el mundo. Los casos de gripe C son
mucho menos frecuentes que los de gripe A o B, y es por ello que en las vacunas
contra la gripe estacional sólo se incluyen virus de los tipos A y B”.

“La influenza A H1N1 (gripe porcina) es una enfermedad respiratoria causada por
el virus de la influenza tipo A, este virus inicialmente se presentó frente a los
cerdos, pero debido a mutación de este fue transmitido a los humanos”.

Breve Reseña Histórica: “El virus influenza A H1N1 es uno de los descendientes
de la gripe española que causó una pandemia devastadora en la humanidad
durante el periodo 1918–1919.Tras la finalización de la pandemia el virus persistió
en cerdos, y con ello, los descendientes del virus de 1918 han circulado en seres
humanos durante todo el transcurso del siglo XX, contribuyendo a la aparición
normal de gripe estacional anualmente. Sin embargo, la transmisión directa de
cerdos a humanos es bastante rara, pues sólo 12 casos se han demostrado en los
Estados Unidos desde el 2005.

El virus de la gripe ha sido considerado uno de los más esquivos conocidos hasta
ahora por la ciencia médica, debido a sus transformaciones constantes para eludir
los anticuerpos protectores que se han desarrollado tras exposiciones previas a
gripes o vacunas. Cada dos o tres años, el virus sufre algunos cambios menores.

Sin embargo, aproximadamente cada decenio, luego de que una gran parte de la
población mundial ha logrado algún nivel de resistencia a estos cambios menores,

5
el virus evoluciona drásticamente, lo que le permite infectar fácilmente a grandes
grupos poblacionales a través del mundo y a menudo afectando a cientos de
millones de personas cuyas defensas inmunológicas no están adecuadas para
resistir su embate. El virus de la gripe también es conocido por realizar pequeñas
variaciones de forma en periodos muy cortos de tiempo. Por ejemplo, durante la
pandemia de gripe española, la oleada inicial de la enfermedad fue relativamente
leve y controlada, mientras que la segunda oleada un año después fue altamente
letal. A mediados de siglo, en 1957, una pandemia de gripe asiática infectó a más
de 45 millones de personas en Norteamérica, ocasionando la muerte de 70.000
personas. En total causó casi 2 millones de muertes a nivel mundial. Once años
más tarde, desde 1968 a 1969, la pandemia de gripe de Hong Kong afectó a más
de 50 millones de personas causando unas 33.000 muertes y ocasionando unos
$3.900 millones de dólares en gastos. En 1976, unos 500 soldados se infectaron
con gripe porcina en un periodo de pocas semanas. Sin embargo, al final de ese
mes, los investigadores encontraron que el virus había "desaparecido
misteriosamente", literalmente. Durante el transcurso de un año promedio en un
país como los Estados Unidos, hay aproximadamente 50 millones

ETIOLOGÍA:

El virus de la influenza es un virus RNA perteneciente a la familia

Orthomyxoviridae. Se reconocen tres tipos de virus Influenza: A, B y C. El tipo A

se relaciona con grandes epidemias y pandemias, el tipo B con epidemias

localizadas y el C con casos esporádicos o brotes menores. (8)

Se distinguen subtipos basados en las características de las glicoproteínas de su

envoltura, dentro de las cuales las más importantes son la hemaglutinina (H) y

neuraminidasa (N). En el hombre se han reconocido 6 hemaglutininas y dos

neuraminidasas (N1 y N2). Las hemaglutininas más comunes son H1, H2 y H3. En

el hombre, en relación a la Influenza A, actualmente circulan en el mundo

6
fundamentalmente los virus de la influenza humana A (H1N1) estacional, aunque

en escasa medida, A(H1N1) pandémica y A (H3N2) (9).

En este virus se producen cambios genéticos que determinan la ocurrencia de

brotes epidémicos y ocasionalmente, pandemias. Los cambios genéticos menores

se denominan ―drift‖ antigénicos y causan modificaciones en los antígenos de

superficie. Origina la aparición de nuevas cepas de influenza, que determinan

cambios en la composición de las cepas de la vacuna contra la influenza (10).

Los cambios genéticos mayores se denominan ―shift‖ antigénicos y causan

cambios radicales en los antígenos de superficie. (10)

Todos estos cambios hacen que el virus no sea adecuadamente detectado y

neutralizado por los mecanismos inmunitarios, y que la vacuna que protege contra

determinado tipo de virus no sea eficaz para uno diferente. Por ello es necesario

inmunizar anualmente a la población en mayor riesgo de complicaciones y al

personal de salud. (

Las vacunas contra la influenza estacional están diseñadas para proteger contra
los virus de la influenza que, según los estudios, tendrán más circulación en la
temporada que se inicia

SIGNOS Y SÍNTOMAS
La influenza es una enfermedad respiratoria aguda de origen viral, considerada un

Problema de salud pública por su elevado potencial epidémico, que se traduce en

Una demanda elevada de atención ambulatoria y hospitalaria, así como en el

Número de fallecimientos que ocasiona especialmente en los grupos de riesgo. El

Potencial epidémico de esta enfermedad se asocia a su transmisibilidad, su

7
Variabilidad antigénica y a la posibilidad de intercambio genético entre los virus de

Origen humano y animal.

La influenza es una enfermedad aguda de inicio brusco, caracterizada por la

Presencia de fiebre alta, cefalea y ataque importante al estado general

Se propaga fácilmente a través de las gotitas de saliva infectadas que expulsa el

Paciente al toser o estornudar y que toman contacto con otras personas que

Quedan así expuestas al virus, También a través de las manos infectadas y por

Contacto con las superficies contaminadas con secreciones infectantes.

El período de transmisibilidad se extiende desde un día previo al inicio de

Síntomas y hasta 7 días después de iniciados éstos siendo más prolongado este

Período en niños .

Un estudio de los CDC del 2018 que se publicó en Clinical Infectious Diseasesícon
Los niños son los más propensos a enfermarse a causa de la influenza y que las
personas de 65 años de edad en adelante son las menos propensas a contraer la
influenza. Los valores de incidencia promedio (o índice de ataque) por grupo etario
fueron del 9,3 % para niños de 0-17 años, 8,8 % para adultos de 18-64 años y 3,9
% para adultos de 65 años de edad en adelante. Es decir que los niños menores
de 18 años tienen más del doble de probabilidades de desarrollar una infección
sintomática por el virus de la influenza que los adultos de 65 años de edad en
adelante.

COMPLICACIONES
La gripe afecta a los pulmones, la nariz y la garganta. Los niños pequeños, los
adultos de edad avanzada, las mujeres embarazadas y las personas con
enfermedades crónicas o un sistema inmunológico débil corren mayor riesgo.

8
La mayoría de las personas que contraen la influenza se recuperarán en un
periodo que va desde unos pocos días hasta menos de dos semanas, pero
algunas personas desarrollan complicaciones (como la neumonía) como
consecuencia de la influenza, algunas de las cuales pueden poner en riesgo la
vida y causar la muerte.

Las infecciones sinusales y del oído son ejemplos de las complicaciones

moderadas de la influenza, mientras que la neumonía es una complicación grave
de la influenza, que puede ser causa de una infección por el virus de la influenza o
una coinfección bacteriana y por el virus de la influenza. Otras posible
complicaciones graves de la influenza pueden incluir inflamación del músculo
cardiaco (miocarditis), del cerebro (encefalitis) o de los tejidos musculares
(miositis, rabdomiólisis) y falla multiorgánica (por ejemplo, insuficiencia respiratoria
y renal). La infección de las vías respiratorias por el virus de la influenza puede
desencadenar una respuesta inflamatoria en el cuerpo y puede derivar en una
sepsis, una respuesta a infecciones que pongan en peligro la vida. La influenza
también puede empeorar otros problemas de salud crónicos. Por ejemplo, las
personas con asma pueden sufrir ataques de asma mientras tienen influenza y las
personas con enfermedades cardiacas crónicas pueden presentar un
agravamiento de su condición desencadenado por la influenza.

DIAGNOSTICO
El médico realizará un examen físico, buscará signos y síntomas de influenza, y es
probable que pida un análisis que detecte los virus de esta enfermedad.

Durante los períodos en que la influenza es común, quizás no necesites un

análisis para detectarla. El médico podría hacer el diagnóstico en función de tus
signos y síntomas

En algunos casos, puede sugerir que te hagan un análisis para detectar la

influenza. Puede usar varias pruebas para diagnosticarla. La prueba de la reacción
en cadena de la polimerasa (RCP) se está volviendo más común en muchos
hospitales y laboratorios. Esta prueba puede hacerse en el consultorio del médico

9
o en el hospital. La prueba RCP es más sensible que otras pruebas y puede ser
capaz de identificar la cepa de influenza

TRATAMIENTO
No hay cura para el resfriado común. La mayoría de los casos de resfriado común
mejoran sin tratamiento, normalmente en un plazo de una semana a 10 días. Pero
una tos puede persistir algunos días más. Lo mejor que puedes hacer es cuidarte
mientras tu cuerpo se cura. Por ejemplo, bebe mucho líquido, humedece el aire,
usa enjuagues nasales salinos y descansa adecuadamente.

Los antibióticos no son útiles contra los virus del resfriado y no deben utilizarse a
menos que haya una infección bacteriana.

Para aliviar los síntomas puedes utilizar medicamentos de venta libre (OTC) para
bajar la fiebre, los dolores corporales, la congestión y la tos. Algunos remedios
caseros pueden ayudar a aliviar los síntomas y evitar que te sientas tan mal. Pero
hay pros y contras en los remedios caseros para el resfriado más comúnmente
utilizados, como los analgésicos de venta libre, los descongestionantes, los
atomizadores nasales y los jarabes para la tos. No dar medicamentos de venta
libre para el resfriado a los niños

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11
 3.OBJETIVO
INFORMAR a la población sobre la pandemia de influenza y promover la
participación ciudadana en la implementación de medidas para prevenir el riesgo o
minimizar el impacto de una epidemia en el país. Desarrollar procesos de
comunicación de crisis para que la ciudadanía adopte medidas oportunas. Las
vacunas contra la influenza hacen que los anticuerpos se desarrollen en el cuerpo
aproximadamente dos semanas después de la vacunación. Estos anticuerpos
aportan protección contra infecciones por los virus de la influenza en circulación.

3.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Advertir a la población sobre el virus de la influenza (gripe A H1N1)
informarles sobre este y tomar medidas de precaución para prevenir este
virus
• Deducir que la población de la localidad se concientice y haga con
responsabilidad cada una de las medidas de precaución para poder
prevenir y evitar el contagio del virus de la influenza (gripe A H1N1)

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 4.META
Proporcionar información suficiente, clara y oportuna a toda la población sobre la
influenza H1N1, para la prevención y disminución de riesgos en esta enfermedad,
al igual hacer conciencia sobre dicho tema promoviendo y haciendo participar a
las comunidades mediante encuestas o campañas de salud, logrando que un 99%
de la población tenga conocimiento de esta disminuyendo un 50% mínimo los
casos de H1N1.

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 4.1 UNIVERSO DEL TRABAJO
NOMBRE: Municipio de Emiliano Zapata

DIRECCION: Es uno de los 33 municipios del estado de Morelos, se ubica

geográficamente al norte 18º52', al sur 18º44' de latitud norte; al este 99º09', al
oeste 99º13' de longitud.

Colinda al norte con los municipios de Temixco y Jiutepec; al este con Jiutepec,
Yautepec y Tlaltizapán; al sur con Tlaltizapán y Xochitepec; al oeste con
Xochitepec y Temixco.

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 4.2 RECURSOS
Precio
No. descripción Cantidad total
unitario
1. Cartulina 10 cartulinas $50.00 $50.00
2. Hojas blancas 1 paquete $ 55.00 $55.00
3. Plumones de colores 2 paquetes $ 50.00 $50.00
4. Papel Kraft 3 metros $ 25.00 $25.00
5. Hojas de colores 1 paquete $60.00 $60.00
6. Fomi 1 paquete $ 60.00 $60.00
Total, de gastos $300

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 5.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

MEXICO
En abril del 2009 nuestro país constituyo, junto con Estados Unidos y Canadá, en
el foco de atención de los medios de comunicación internacionales al aparecer en
el escenario epidemiológico, el virus influenza A/H1N1.

En junio, la OMS dictamino que la epidemia había alcanzado la etapa de la

pandemia.

Esta dicha pandemia de gripe A (H1N1) entro a México el 17 de marzo del 2009.
Este fue el primer país en reportar casos de gripe A en el mundo entero. Los
primeros casos de influenza en México se detectaron el 11 de abril de 2009 en el
estado de Veracruz. Se especula que el inicio de la pandemia haya tenido como
origen la condición de las Granjas Carroll en el municipio de Perote de ese estado.

CASOS CONFIRMADOS POR ESTADO MUERTES POR ESTADO

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MORELOS
09710/2009

Los servicios de salud de Morelos confirmaron la muerte de cuatro personas por el

virus de la influenza A H1N.

Autoridades del Hospital General de Cuernavaca José G. Parres enviaron otras

cuatro muestras a laboratorios para saber si otros pacientes fallecieron por esta
misma causa.

El secretario de Salud estatal, Víctor Caballero, aseguro que se tomaran medidas

extremas para evitar mas contagios entre la población.

El funcionario aseguro que Morelos también tendrá retraso en la llegada de la

vacuna y se reducirá el número de dosis esperadas

Agrego que hasta el momento se tienen contabilizados 315 casos de influenza y

por confirmarse otros 40, ante el rebrote de este virus.

2021
Guzmán Rodríguez hizo hincapié en que Morelos se mantiene sin casos
confirmados de influenza, mientras que hizo del conocimiento general que el
avance de vacunación sectorial es del 66.8 por ciento, lo que representa 389 mil
944 dosis aplicadas.

EMILIANO ZAPATA

Finalmente, Barón Olivares precisó que se han confirmado 82 casos de influenza,

la mayoría del tipo AH1N1; siendo los municipios con mayor incidencia
Cuernavaca, Cuautla, Ayala, Emiliano Zapata y Tlaltizapán; asimismo, señaló que
se mantienen seis defunciones por esta enfermedad, destacando que ninguno
estaba vacunado y presentaban comorbilidades.

17
 7.ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

1-Nos presentaremos cada uno de los integrantes del equipo y les diremos a la
comunidad cuál es nuestro objetivo de este programa educativo y nuestro plan
estratégico y el porque se encuentran ahí y sobre que consta nuestra feria sobre
este tema que es el virus de la influenza
2- La actividad siguiente consta de 30 min la cual 15 min serán de una breve
presentación y explicación de lo que se llevará a cabo para saber que se deberá
de realizar en los minutos restantes. Al igual se realizará una evaluación
diagnóstica por medio de un formulario en FORMS, el cual tendrá una duración de
aproximadamente 15 minutos, la cual consiste en saber cuáles son los
conocimientos que se han implementado en la persona sobre dicho virus y sobre
dichas consecuencias que pueden llegar a haber; para que así puedan partir de
dichos puntos y poder fomentar información faltante en las siguientes actividades
3- Las técnicas se harán por medio de laptop y diapositivas y la evaluación va
hacer participación.
Esta se va a mostrar en la pantalla una presentación la cual se va a explicar de
una forma clara y precisa sobre qué es la influenza y cuántos tipos existen,
también se hablará sobre quien produce este virus, los cambios qué hay en las
personas y dar información a estudiantes que lo implementaran, así también en el
contenido temático vamos a dar a conocer los dichos problemas que esta
ocasiona.
4- Se identificarán los signos y síntomas físicos que ocasiona el virus de la
influenza y también daremos a conocer ciertos factores de este virus que es
dañino a nuestra salud, y a la vez tomar medidas de cuidado respecto a este virus.
Esta se hablará de manera clara y eficaz por medio de laptop y diapositivas que se
van a presentar en pantalla con una duración de 15 a 20 minutos
aproximadamente.
5- En este punto vamos a explicar por medio de la laptop e infografías sobre los
contagios, infecciones, riesgos, la prevención y complicaciones sobre la influenza,
pues estos son graves problemas de salud crónicos. Estas son generalizaciones
de medidas preventivas y se hablará de manera clara y directa también
proporcionaremos información resumida y entendible para darla a conocer a
estudiantes.
6- Se valorará el estado de salud físico por medio de un examen, con el objetivo
de poder detectar algún tipo de signo o síntoma de influenza que pueda conllevar
a graves consecuencias por esta enfermedad a las personas. Este será de
manera virtual lo cual tendrán que tener cámara prendida y tendrá que estar un

18
familiar acompañándolo o acompañándola, tendrá una duración de 20 minutos
aproximadamente.
7- Se dará indicación de ciertos procesos para dar a conocer la homeostasis en la
sociedad, se hablará de mantener el estado de salud estable sin ningún tipo de
infección, malestar y/o virus.
Se expondrá por medio de laptop e infografías con una duración de 15 minutos
aproximadamente, se les dará a conocer a toda sociedad para que tengan
conocimiento y así estas tengan una solución, cura o tratamiento que conlleve a
un estado de salud estable.
8- Después de ya tengamos los objetivos obtenidos a través de investigaciones y
estudios vamos a desarrollar y poner en práctica el cómo prevenir este virus que
es de alto riesgo y dar les la información necesaria para que así llevemos a cabo
aquellas medidas oportunas. Va a ser por medio de una exposición donde
presentaremos una infografía. La exposición va ser de una manera clara y directa
con una duración de 10 min.
9- En este punto daremos información obtenida en la cual diremos ciertas
estrategias de precaución y hacer que la población se concientice acerca de este
virus con responsabilidad a las medidas de precaución que nosotros les
brindaremos. Esta será una exposición por medio de una infografía y un
cuestionario por Forms, la participación va a ser a través del cuestionario
contestado.
10-En este siguiente punto, platicaremos con la comunidad o población y nosotros
les haremos preguntas sobre que medidas llevarían a cabo ellos en su vida
cotidiana para evitar contagios del virus de la influenza (gripe A H1N1) levantarán
la mano y nosotros les iremos dando la palabra y si las medidas que harían para la
resolución de problemas a causa de la influenza son buenas o correctas les
daremos una paleta payaso.

11- Por siguiente punto mostraremos nuestro plan estratégico para valoración de
la calidad de vida de las personas, mostrando imágenes y con un maniquí como
es que se ve una persona sin cuidarse de este virus y de que manera puede
contagiar a los demás que lo rodean, haciendo sensibilizar a la población sobre la
importancia de evitar, prevenir, cuidarse, tomar medidas y controlar el virus de la
influenza

12-Como nos dice este punto, a través de infografías y carteles, aumentaremos el

conocimiento de nuestra población, haciendo que ellos se interesen mucho y

19
mucho más por el tema que estamos tratando, y realmente se concienticen sobre
este

13- Al final con una exposición en forma de presentación de Microsoft PowerPoint

mostraremos como ha Sido el avance de dicho virus que terminó conviertiendose
en pandemia en diferentes entornos y/o ambientes por falta de responsabilidad,
consciencia, e ignorancia en dicha comunidad y cuáles han sido sus fuertes
consecuencias por ser indiferentes a este virus y a esta situación.

20
 8.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Actividades Octubre Noviembre
Vie. Lun. Mar. Mier. Jue. Vie. Lun. Mar. Mier.
22 25 26 27 28 29 01 02 03
Elaboración del
proyecto
Reunión
informativa
Implementación
de la campaña
Revisiones
Lanzamiento
de campaña

21
 9.BIBLIOGRAFIAS
• Velasco-Castañon, JG. (2010). Mexico ante el mundo: la reciente pandemia
de influenza. Elsevier. Recuperado el 27 de Octubre de 2021, de:
https://www.elsevier.es/en-revista-medicina-universitaria-304-articulo-mexico-
ante-el-mundo-reciente-X1665579610901683
• Beltrán, LA. (2009). Confirman cuatro muertes por influenza en Morelos. W
Radio. Recuperado el 27 de Octubre de 2021, de:
https://wradio.com.mx/radio/2009/10/09/nacional/1255131180_892740.amp.
html
• Barón-Olivares, H. (2020). Aplica SSM mas de 290 mil dosis de vacuna
contra la influenza. Secretaria de Salud. Recuperado el 27 de Octubre de
2021, de: https://salud.morelos.gob.mx/noticias/aplica-ssm-mas-de-290-mil-
dosis-de-vacuna-contra-la-influenza
• Ponce, LM. (2009). La influenza A H1N1 en México. Diagnóstico,
tratamiento y prevención. Vertientes revista especializada en ciencias de la
salud. Recuperado el 27 de Octubre de 2021, de:
https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=61430
• Arce, G. (2010). Influenza A H1N1. Universidad de la republica facultad de
enfermería catedra de administración. Recuperado el 27 de Octubre de
2021, de: https://www.bvsenf.org.uy/local/tesis/2010/FE-0336TG.pdf
• Toro-Montoya, AI. Aguirre-Muñoz, CA. (2009). Influenza A. La clínica y el
laboratorio. Recuperado el 27 de Octubre de 2021, de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2009/myl093-4b.pdf

22
10.CONTENIDO TEMATICO

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24
ANEXO 1

25
ANEXO 2

26
ANEXO 3

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28
29
30
31
32
33
34
35
 ANEXO 4
CONALEP JIUTEPEC MORELOS.
Feria de la salud.
03 de noviembre del 2021.

TURNO NO:
Matutino.

MATERIA: E.P.N.A.

NO. Nombre Años Tel.-Cel FIRMA

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188
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40
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191
192
193
194
195
196
197
198
199
200

41
 INTEGRANTES
SAUDIZARETH CORONEL REYES
ZABDY MADAI GARDUNO TRUJILLO
ALMA ESTEFANIA MARTINEZ CASTRO
ALDO DANIEL MEJIA RANGEL
NADIA JUSTINE NAVA CASTILLO
HANNA PEREZ CASPETA

42