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ENERO- 2012
HISTORIA CLINICA
NOMBRE:
-. B. A. E.G.
Edad: 20 aos
Sexo: Femenino
Estado Civil: Soltera
G0, P0000
No retraso menstrual,
Paciente negaba estar embarazada
No tomaba anticonceptivos
Direccin: Sta. Rosa Callao1
Paciente no asegurada en ESSALUD
ENFERMEDAD ACTUAL :
17 Enero 22 horas.
Familiar refiere que el martes 17 de Enero, a las 22 hs.
presenta dolor tipo clicos en regin de ovarios, y diarrea,
proporcionndole lquidos ( infusiones ) cediendo un poco
el dolor, al da siguiente continua con las molestias , cursa
con lipotimia por lo que es trasladada desde el Callao a la
emergencia de Hospital II Angamos donde trabajaba una
familiar (paciente no era asegurada en ESSALUD)
18 Enero 2.30 am
Llega al Hospital II Angamos donde recibe hidratacin y le
DX: ITU (Tratamiento Ceftriazona ). Como no era
tributaria de ESSALUD, usa seguro de otra persona
3
4.20 a.m
Le dan de alta y se dirige a la casa de un familiar en San Juan
de Lurigancho
6.30 a.m
Presenta dolor agudo intenso y pierde el conocimiento,
familiares refieren que no encontraban movilidad para
trasladar a la paciente. Taxistas no queran llevarla dado su
mal estado,
9.37 a.m
Llegan al Hospital II Angamos en paro cardiorrespiratorio,
recupera funciones vitales luego de 9 minutos de RCP
avanzado, tendencia a hipotensin, abdomen distendido con
resistencia a la palpacin, , culdocentesis +. Recibe 4
paquetes globulares. Hb:4.3, Hto 13, Leucocitos: 17,200, TP:
50, INR: 4.36, TTPa: 217.5, Na: 147, K: 6.37, Cl. 104, G: 268,
U:26, Cr: 1.88. TGO: 34, DHL: 289, CPK: 98. Recibi
dopamina 25 cc/hora, 2 pqtes globulares, haemacel (4), Cl Na
(6 L), imipenen, vancomicina, omeprazol, Vit K, Gluconato de
Calcio. Se refiere a HNERM
Ingresa
Dx:
Se
6.50 a.m.
Junta mdica: Jefe de servicio, ginecologo, anestesilogo, internista,
neurologo, cardilogo, medico de emergencia. Se concluye: paciente en
extrema gravedad, sospecha de muerte cerebral, falla multiorgnica
derivado de shock hipovolmico por embarazo ectopico roto complicado
que lleva a paro cardiaco. Se avisa a familiares y se decide intervencin
quirrgica.
8.00 a.m.
a.m
Inicia laparotoma (termina 8.45 am). Ingresa a SO sin reflejo corneal,
midritica. Se opera. Se produce paro cardiaco a 8.45 en SO, se realiza
maniobras de resucitacin y masaje cardiaco por 10 minutos. Paciente no
responde.
Reporte operatorio: Hemoperitoneo (+- 3000 ml), abundantes cogulos,
trompa izquierda rota sangrante en tercio distal, trompa derecha normal.
DIAGNSTICO:
MUERTE MATERNA PREVENIBLE
Que