1.

¿DURANTE EL ÚLTIMO AÑO, FUE GOLPEADA, ABOFETEADA, PATEADA O LASTIMADA

FÍSICAMENTE DE OTRA MANERA?

2. ¿DESDE QUE ESTÁ EMBARAZADA, HA SIDO GOLPEADA, ABOFETEADA, PATEADA O

LASTIMADA FÍSICAMENTE DE OTRA MANERA?

3. ¿DURANTE EL ÚLTIMO AÑO, FUE FORZADA A TENER RELACIONES SEXUALES?

4. Se recomienda que en el primer control prenatal, en la semana 28 de

gestación y en la consulta de puerperio se identifique el riesgo de depresión

postparto mediante dos preguntas:

-DURANTE EL MES PASADO ¿SE HA SENTIDO TRISTE, DEPRIMIDA O SIN ESPERANZA CON

FRECUENCIA?

-DURANTE EL MES PASADO ¿HA PERMANECIDO PREOCUPADA POR TENER POCO INTERÉS

O PLACER PARA HACER LAS COSAS COTIDIANAS?

UNA TERCERA PREGUNTA SE DEBE CONSIDERAR SI LA MUJER RESPONDE “SÍ” A CUALQUIERA

DE LAS PREGUNTAS INICIALES:

- ¿SIENTE QUE NECESITA AYUDA?

Factores de riesgo necesarios de identificar e intervenir en una primera instancia 1. Ingreso a

control prenatal después de las 20 semanas de gestación 2. Gestante de edad menor a 17 años 11
meses 3. Escolaridad de sexto básico o menos 4. Insuficiente apoyo familiar 5. Conflictos con la
maternidad (rechazo al embarazo) 6. Presencia de síntomas depresivos 7. Uso o abuso de
sustancias 8. Violencia de género 9. Otro

Factores de riesgo necesarios de identificar e intervenir en

una primera instancia

1. Gestante de 17 años o menos, en particular menores de 15 años

2. Gestante menor de 17 que abandona el sistema escolar

3. Gestante con escolaridad básica incompleta

4. Gestante con alguna discapacidad permanente (física o psíquica)

5. Gestante víctima de violencia grave

6. Gestante con problemas de habitabilidad, tales como no tener un

lugar fijo donde vivir, estar de allegada, o condiciones de la vivienda

insuficientes para el cuidado de un recién nacido.

7. Inestabilidad laboral o malas condiciones laborales

8. Otro vulnerabilidad social

ANEXO 4. Escala de depresión Postnatal de Edinburgo (EPDS)

Versión validada en español (adaptado de Garcia-Esteve 2003)

Instrucciones: Como usted ha tenido un bebé recientemente, nos gustaría saber cómo se

siente ahora. Por favor, SUBRAYE la respuesta que encuentre más adecuada en relación a

cómo se ha sentido durante la semana pasada.

En los pasados 7 dias:

1. He sido capaz de reıŕ me y ver el

lado divertido de las cosas

• Igual que siempre

• Ahora, no tanto como

siempre

• Ahora, mucho menos

• No, nada en absoluto

2. He mirado las cosas con ilusión

• Igual que siempre

• Algo menos de lo que es

habitual en mı ́

• Bastante menos de lo que es

habitual en mı ́

• Mucho menos que antes

3. Me he culpado innecesariamente

cuando las cosas han salido mal

• Sı ́

, la mayor parte del tiempo

• Sı ́

, a veces

• No muy a menudo

• No, en ningún momento

4. Me he sentido nerviosa o

preocupada sin tener motivo

• No, en ningún momento

• Casi nunca

• Sı ́

, algunas veces

• Sı ́con mucha frecuencia

5. He sentido miedo o he estado

asustada sin motivo

• Sı ́

, bastante

• Sı ́

, a veces

• No, no mucho

• No, en absoluto

6. Las cosas me han agobiado

• Sı ́

, la mayorıá de las veces

no he sido capaz de

afrontarlas

• Sı ́

, a veces no he sido capaz

de afrontarlas tan bien como

siempre

• No, la mayor parte de las

veces las he afrontado

bastante bien

• No, he afrontado las cosas

tan bien como siempre

7. Me he sentido tan infeliz que he

tenido dificultades para dormir

• Sı ́

, la mayor parte del tiempo

• Sı ́

, a veces

• No muy a menudo

• No, en ningún momento

8. Me he sentido triste o desgraciada

• Sı ́

, la mayor parte del tiempo

• Sı ́

, bastante a menudo

• No con mucha frecuencia

• No, en ningún momento

9. Me he sentido tan infeliz que he

estado llorando

• Sı ́

, la mayor parte del tiempo

• Sı ́

, bastante a menudo

• Sólo en alguna ocasión

• No, en ningún momento

10. He tenido pensamientos de hacerme

daño

• Sı ́

, bastante a menudo

• A veces

• Casi nunca
• En ningún momento

Instrucciones de uso:

1. Se le pide a la madre que escoja la respuesta que más se asemeje a la manera en que se sintió
en los

7 días anteriores.

2. Tienen que responder las diez preguntas.

3. Se debe tener cuidado y evitar la posibilidad de que la madre hable sobre sus respuestas con
otras

personas.

126

4. La madre debe responder la escala

ella misma, a no ser que sus conocimientos del inglés sean limitados o que tenga problemas para
leer.

5. La EPDS se puede usar entre las 6 y 8 semanas para evaluar a las mujeres en la etapa de post-
parto.

La clínica de pediatría, la cita de control de post-parto o una visita al hogar pueden ser
oportunidades

convenientes para realizarla.

Pautas para la evaluación:

A las categorías de las respuestas se les dan puntos de 0, 1, 2 y 3 según el aumento de la gravedad
del

síntoma. Los puntos para las preguntas 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10 se anotan en orden inverso (por ejemplo,
3, 2, 1, 0)

Se suman todos los puntos para dar la puntuación total. Una puntuación de 10+ muestra la
probabilidad de

una depresión, pero no su gravedad. Cualquier número que se escoja que no sea el “0” para la
pregunta

número 10, significa que es necesario hacer evaluaciones adicionales inmediatamente. La

puntuación de la

EPDS está diseñada para asistir al juicio clínico, no para reemplazarlo. Se les harán evaluaciones
adicionales

a las mujeres antes de decidir el tipo de tratamiento.