DISYUNCIN

ACROMIOCLAVICULAR

Definicin:
Es una luxacin que se produce
en la articulacin
acromioclavicular, que est
formada por el borde lateral de la
clavcula y el acromion, que es
parte del hueso de la escpula.

Por qu se produce?
Se produce por mecanismos directos e
indirectos. Lo ms frecuente es el directo,
como cadas sobre el hombro o golpes que
producen una compresin axial y la luxacin
propiamente tal. Por su parte, los indirectos
son golpes ms infrecuentes, como por
ejemplo los accidentes de trnsito.

Deportes en que ms se
produce
Los deportes que son ms propensos a producir
esta lesin son los de contacto o aquellos que
requieren ciertas habilidades especficas, como
el ftbol y los porteros, quienes reciben
constantemente golpes directos sobre el
hombro. Tambin en el rugby se da con cierta

Sntomas
Lo ms frecuente es un dolor importante en
esa zona, aumento de volumen y una
deformidad evidente, donde se ve un
levantamiento de la articulacin
acromioclavicular y con cierta frecuencia el
mismo paciente lo nota, sobre todo con el
aumento de volumen.

Diagnstico
Lo primero es el diagnstico clnico, el que da el
antecedente de la generacin de la lesin.
Tambin est la parte de la exploracin fsica,
donde se ve que el paciente tiene dolor al nivel
de esa articulacin y se comprueba la deformidad
o aumento de volumen. Adems, los seres
humanos tenemos una caracterstica llamada,
por los libros de medicina, "el signo de la tecla",
que en el fondo se aprieta la clavcula y esta se
mueve, demostrando que tiene una movilidad
anormal.

Diagnostico Radiogrfico
Por otra parte, para hacer el diagnstico
confirmatorio, se tomanradiografasen las
que se proyecta la clavcula en 15 o 20
grados para comprobar si hay disyuncin,
qu nivel tiene y en el fondo definir con eso
el tratamiento.
En todo caso, el diagnstico va a depender
del grado de luxacin que haya, ya que sta
es una patologa que tiene diversos grados
segn la severidad del accidente.

Tratamiento
Hay diversos tipos de tratamientos para esta
patologa.Todo va a depender del grado de severidad y
de compromiso.Hay unos ligamentos que son los
fundamentales que estabilizan esta articulacin que son
el conoide y el trapezoide, entonces en funcin de si
estn daados o no, existe una clasificacin en la que en
las menos severas, que son las de tipo 1 y 2, el
tratamiento es conservador con inmovilizacin por tres
semanas y luego, cuando empiezan a cicatrizar los
ligamentos, se comienza a generar movilidad y el
tratamiento no debiese durar ms all de cuatro a seis
semanas.
En cambio, en las luxaciones acromioclaviculares de
grado 4, 5 y 6, que son ms graves, con esguinces grado
3 de los ligamentos conoide y trapezoide, el tratamiento
es quirrgico.

Recuperacin
Independiente del tratamiento que se
determine,el paciente va a estar libre de
molestias y listo para volver a su actividad
fsica entre las cuatro y seis semanas.Lo
primero que se presenta siempre es
mucho dolor, se opere o no, un dolor que
perdura entre dos y tres semanas.
Despus de eso el paciente ya empieza a
mejorar. La base del tratamiento kinsico
est en lograr recuperar la movilidad
completa del hombre y alcanzar una
estabilizacin muscular completa.

Prevencin
Es difcil prevenir esta lesin, porque como
son golpes directos no hay cmo evitar
que ocurran. El tema no es fcil, porque
por ms que la persona tenga fortalecida
la musculatura y bien estabilizado todo en
la zona del hombro, si tiene una cada
sobre ste, puede generar una disyuncin
acromioclavicular y no hay cmo
controlarlo.