BH-CITOMETRA HEMTICA-HEMOGRAMA

SERIE

I.. GLBULOS
ROJOS
II.. GLBULOS
BLANCOS

III.. PLAQUETAS

CANTIDAD

CALIDAD

Cta. GR, Hb, Ht

HCM, CMHbG, VGM, ADE,

Cta. RETICULOCITOS

Cta. GB

Cta. plaquetas

DIFERENCIAL %
Linfocitos. Monocitos.
Granulocitos segmentados:
neutrfilos, eosinfilos y basfilos.
CUENTAS ABSOLUTAS.
Tamao, color y grumos.

FROTIS o EXTENDIDO: Se pueden apreciar alteraciones en cantidad y en

calidad en clulas normales y aparicin de clulas anormales o parsitos.

BH I: SERIE ROJA.
CANTIDAD *:

Mujer

(MXICO D.F. 2, 240 m SNM)

Hombre

E R R O R
MANUAL
AUTOMATIZADO

5.0 6.0
15.5 20.0

20 %

1.5 %

Hb g/dL

4.5 5.5
13.5 17.0

3.5 %

1.5 %

Ht L/L

0.42 - 0.48

0.47 0.55

1.5 %

1.5 %

GR X1012 /L

CALIDAD:
0.5 - 2.0
50 - 75

Frotis: Basofilia difusa.

HCM pg

27 - 31

Frotis: Anisocromia, hipocromia.

CMHbG g / dl

31 - 37

VCM fl

80 - 100

ADE %

11.5 - 15.5

Reticulocitos %
X10 9/L

Frotis: Anisocitosis, micro y macro.

Frotis: Anisocitosis, poiquilocitosis

*CAMBIOS FISIOLGICOS: a) Edad, b) Sexo, c) Altitud.

(b y c, ya considerados).
a) Edad: Hb en el recin nacido: 15.0 - 24.0 g/dL.
2 meses-2aos: 11.0 13.0 g/dL (anemia fisiolgica de la infancia)
Prepuber ambos sexos: 12.0 15.0 g/dL

BH II: CUENTA LEUCOCITARIA Y DIFERENCIAL

E R R OR
MANUAL
AUTOMATIZADO

CANTIDAD*:
Cta. GB X109 /L*

CALIDAD:

4.0 - 11.0

10 %

1.5 %

Cuenta diferencial de 100 clulas en %. En cifras absolutas 109/L.*

LINFOCITOS

20 - 45 %

1.3 - 2.5 x 10 9 / L

MONOCITOS

5 - 11 %

0.3 - 0.8 x 10 9 /L

NEUTRFILOS
SEGMENTADOS

45 - 65 %

2.2 - 4.8 x 10 9 /L

NEUTRFILOS
BANDA

2 - 7%

0.2 - 0.7 x 10 9 /L

EOSINFILOS

1 - 5%

0.1 - 0.5 x 10 9 /L

BASFILOS

0 - 1%

0.0 - 0.1 x 10 9 /L

Frotis: Apreciar alteraciones en cantidad y calidad (ver ms adelante).

*CAMBIOS POR LA EDAD:
R.N.: 9.0 38.0 x 10 9 /L, 2 MESES-6 AOS: 5.0 16.0 x 10 9 /L

PREPUBER: 4.0 13.0 x 10 9 /L

CUENTA DIFERENCIAL DE 2 MESES 4 AOS:

LINFOCITOS: 40 - 60 %, NEUTRFILOS SEGMENTADOS: 25 - 45 %

CRITERIO PARA LA IDENTIFICACIN MORFOLOGICA ENTRE

GRANULOCITOS EN BANDA Y POLISEGMENTADOS
BANDA: Cuando la parte mas angosta es mas de la mitad de la parte ms
ancha del grosor del ncleo.

POLISEGMENTADO:

La parte mas angosta del ncleo es menos de la mitad

de la parte mas ancha del ncleo o es filamento.

CAMBIOS EN LA CANTIDAD DE LEUCOCITOS

EN LA SANGRE PERIFRICA
A.- LEUCOCITOSIS:
B.- LEUCOPENIA:

Cuenta total de leucocitos >11 x 109 / L

Cuenta total de leucocitos < 4 x 109 / L

C.- REACCIN LEUCEMOIDE:

Cuenta de leucocitos > 30 y < 50 x 109 / L

D.- REACCIN LEUCOERITROBLSTICA:

Presencia de clulas jvenes de serie roja y serie blanca en sangre perifrica.
E.- ELEVACIN DE UN DETERMINADO TIPO DE LEUCOCITOS:
(Ver las siguientes).

A.- NEUTROFILIA (>7.5 x 109 / L)

1. Infecciones bacterianas.
2. Sndromes mieloproliferativos (LGC y mielofibrosis).
3. Procesos inflamatorios no infecciosos (Colagenopatas,
cncer diseminado).
4. Necrosis tisular.
5. Enfermedades metablicas (cetoacidosis diabtica,
hipertiroidismo, gota aguda).
6. Medicamentos (alopurinol, atropina, barbitricos,
eritromicina, litio, sulfas).
7. Diversas transitorias (Esplenectoma, hemorragia severa,
glucocorticoides).

B.- ESINOFILIA ( >0.5 X 109 / L)

1. Atopias (Urticaria, asma, por medicamentos y alimentos,
fiebre del heno, enf. del suero, edema angioneurtico).
2. Parsitos (Uncinarias, filarias, oncocercosis, triquinosis,
larva migrans, cisticercosis. Transitoria: S. de Lffler)
3. Medicamentos (Ampicilina, cefalotina, cloxacilina,
kanamicina, meticilina, cido nalidixico, vancomicina,
isoniacida, aspirina, cloropromacina, digital, epinefrina,
hidantoina, yoduros, estreptocinasa, sales de oro).
4. Enfermedades de la piel (Eczema, penfigo, dermatitis
exfoliativa, psoriasis).
5. Sndrome hipereosinoflico y leucemia eosinoflica.
6. Neoplasias (Enfermedad de Hodgkin, sndromes
mieloproliferativos).

C.- BASOFILIA (> 0.15 x 109 / L)

1. Estados de hipersensibilidad.
2. Mixedema.
3. Sndromes mieloproliferativos crnicos.

D.- LINFOCITOSIS (> 4.5 x 109 / L)

1. Fisiolgica de la infancia.
2. Infecciones (Virales, bacterianas en la infancia,
tuberculosis, brucelosis).
3. Leucemia linfoctica crnica.

E.- MONOCITOSIS (>0.8 x 109 / L)

1. Transitoria en el recin nacido.
2. Infecciones bacterianas crnicas y micticas.
3. Neoplasias (Enfermedad de Hodgkin, carcinomatosis)
4. Colagenopatas.
5. Recuperacin medular (transitoria).

DISMINUCIN DE UN DETERMINADO TIPO

DE LEUCOCITOS EN SANGRE PERIFRICA
A.- NEUTROPENIA: (<2.5 x 109 / L)
1.

Toxicidad a medicamentos ( ms de 100 frmacos ).

2.

Colagenopatas.

3.

Infecciones.(preferentemente virales, salmonelosis, brucelosis)

4.

Idioptica: Crnica o cclica.

B.- LINFOPENIA: (<1.5 X 109 /L)

1.

Insuficiencia cardiaca congestiva.

2.

Enfermedad de Hodgkin (estadios iniciales).

3.

Administracin de corticoesterides (transitoria)

C.-EOSINOPENIA,
BASOPENIA,
MONOCITOPENIA.

Difciles de determinar por los mtodos rutinarios.

CAMBIOS EN LA CALIDAD DE LEUCOCITOS

EN LA SANGRE PERIFRICA
A.- CAMBIOS EN LA MORFOLOGIA DE
LAS CELULAS ADULTAS:
1
.

1. ALTERACIONES EN EL NUCLEO.
2. ALTERACIONES EN EL CITOPLASMA.

B.- PRESENCIA DE CELULAS

INMADURAS JOVENES Y
BLASTOS.

BH III: PLAQUETAS
CANTIDAD:
Cta. X 109/L

ERROR

150 - 450

10 %

CALIDAD:
APRECIACION EN EL FROTIS: Tamao, color, grumos.