REANIMACION NEONATAL

MIP ZAZIL-HA PECH MORENO

CONTENIDO
Generalidades y principios de la reanimacin
Pasos iniciales de la reanimacin
Dispositivos para VPP
Compresiones torcicas
Intubacin endotraqueal e insercin de
mascara larngea.
Medicamentos

Generalidades y principios de la
reanimacin
23 % de 4 millones de muertes
neonatales
90 %
En cada nacimiento 1 persona
experta en reanimacin neonatal

Si se anticipa que el nacimiento es
de alto riesgo (al menos 2 personas
para la atencin del RN)



Oxigenacin
antes del
nacimiento
OXIGENACION DESPUES DEL NACIMIENTO

Fallo en la transicin

Ventilacin inadecuada
Hipotensin sistmica
Arteriolas pulmonares contradas.

Aumento del ER
Redistribucin
del flujo
sanguneo


BAJO TONO MUSCULAR BRADICARDIA
CIANOSIS HIPOTENSION SISTEMICA
Bajo aporte de
O2
INCAPACIDAD DE
REABSORCION DE
LIQUIDO
PULMONAR
TAQUIPNEA

DIAGRAMA DE FLUJO DE LA REANIMACIN

va area.
Respiracin
Circulacin
Medicamentos
B



Pasos iniciales de la reanimacin




Proporcione calor
Posicin (despejar VA)
Secar, estimular

Reposicionar al RN.
RESPIRACIONES
FRECUENCIA CARDIACA
Dispositivos para VPP
Inflada en todo momento
Vlvula de liberacin de
presin.
Requiere Reservorio de O2
para altas
concentraciones de o2
No flujo libre O2
No CPAP
Requiere de fuente de gas para inflarse
La bolsa no se inflara a menos que haya flujo de
gas y este sellada y ajustada correctamente.
Presin constante
Control confiable de PIP Y PEEP
Administracin confiable de 02 al 100%
Caractersticas de los dispositivos de
reanimacin.
Mascaras de tamao adecuado
Evaluacin de la efectividad de la VPP

FC
EL PASO MAS IMPORTANTE Y
EFICAZ DE TODOS ES LA
VENTILACIN DE LOS PULMONES,
INDEPENDIENTEMENTE DE LA
CONCENTRACIN DE O2, QUE SE
ESTE UTILIZANDO.



Respiraciones a una frecuencia de
40-60 respiraciones x minuto.
Compresiones torcicas
FC por debajo de los 60 lpm (30 seg de VPP
eficaz).
Requiere 2 personas para su realizacin.

Tcnica de las compresiones
Del pulgar





2 dedos.
Control de la
profundidad de
las
compresiones y
presin mas
constante.

Las compresiones deben estar
coordinadas con VPP.
Una ventilacin interpuesta por cada 3
compresiones.
FC mayor de 60 lpm

Ventilacin adecuada?
Intubacion endotraqueal, esta bien
colocado el tubo endotraqueal?
La compresin es de aprox un tercio
del dimetro del pecho?
Compresiones y ventilaciones bien
coordinadas?
1. Introducir
catter
umbilical
2. Adrenalina
INTUBACIN ENDOTRAQUEAL E
INSERCIN DE MASCARA LARNGEA.
La intubacin endotraqueal esta
indicada en distintas momentos de la
reanimacin.


meconio VPP
Compresiones
Indicaciones
especiales


Medicamentos

Establecer un acceso intravenoso


La vena umbilical es la ruta
intravenosa directa de acceso mas
rpido en el RN.

Administracin de Adrenalina
DOSIS INTRAVENOSA EN RN ES DE 0.1 A 0.3 ML/KG
Cuando suspender la reanimacin?


10 minutos no se ha detectado FC.